연구보고서

전북대병원 ERP가 왜 공공성을 저해하는가?

전북대병원지부/전북지역본부/전국보건의료산업노조

/노동조합기업경영연구소

∥ 글 순서

Ⅰ. 보건의료의 공공성 · 5

Ⅱ. 공공성 관점에서 본 국립대병원의 현실과 문제점 ·8

Ⅲ. 전북대병원 현실과 문제점 ·15

Ⅳ. ERP 현황 ·28

Ⅴ. 전북대병원 ERP 프로젝트 ·32

Ⅵ. ERP가 전북대병원 공공성에 미치는 영향 ·51

Ⅶ. ERP에 대한 노조 대응 ·66

Ⅷ. 전북대병원의 올바른 발전을 위한 제안 ·69

[부록]

전북대병원 ERP 설문 직종별 결과 ·74

ERP 사례연구 ·84

Ⅰ. 보건의료의 공공성

1. 현재 우리나라 보건의료에서 □공공성□의 문제가 대단히 중요하다

최근 국민과 환자나 의료공급자 모두 어려운 시기를 겪고 있다. 이 혼란은 특정 보건의료정책의 시행 때문에 시작된 것이 아니라 그 동안 누적되어오던 보건의료부문의 문제들이 곪아 마침내 터져 버린 것이다.

국민소득 1만 불에도 못 미치는 우리나라는 CT, MRI, 체외충격파쇄석기(ESWL)와 같은 첨단 고가 장비보유 수준은 세계 최고 국가에 속한다. 의과대학수는 최근 몇 년간 급속히 늘어 40개가 넘어섰다. 2003년부터는 매년 3,500명 가까운 의사들이 사회로 쏟아져 나온다. 또한 합리적으로 관리되지 못하는 지불보상제도는 기형적인 진료 행태를 낳고 있다. 그 예로 제왕절개 분만률이 세계 최고수준인 43%에 달하고 있으며, 항생제의 남용은 세계최고 수준의 페니실린 내성률을 야기하고 있다. 환자들의 의료공급자에 대한 불신도 급속히 확산되고 있고 3차 의료기관으로 몰려들고 있다. 의료자원의 합리적인 사용을 목표로 했던 의료전달체계도 거의 유명무실해졌다. 이른바 총체적 위기 국면을 맞이하고 있다.

오늘날 우리나라 보건의료체계의 위기를 초래한 근원적인 원인이 무엇인가를 찾아내는 것은 의료개혁의 작업에서 무엇보다 중요한 일이다. 그것은 정확한 개혁의 목표를 설정하는 데도 필수적일 뿐만 아니라, 개혁의 수행전략을 수립하는 데도 절대적으로 중요하기 때문이다.

우리나라 의료체계의 근원적인 원인에 대한 많은 주장들을 요약하면 한국 보건의료의 사적 특성에 기인한 □공공성□의 결여로 요약될 수 있다. 성숙한 의료관행 정착이 이루어지지 못한 상태에서 정부는 보건의료부문에 대한 적극적인 투자보다는 전적으로 사적기전에 맡겨버리고 전문적인 조정능력도 확보하지 못함으로써, 보건의료서비스를 지나치게 상품화시키고 보건의료체계를 이윤중심 체계로 변화시켰으며, 서비스체계의 왜곡과 무질서를 초래하고 있다.

이러한 상황분석은 우리나라 보건의료체계의 현재 위기를 극복하고 발전을 모색하기 위해서 □공공성□의 회복이 중요한 과제 중의 하나임을 의미한다. 보건의료체계의 공공성은 공공부문과 민간부문 모두에 해당하는 내용이기는 하나 무엇보다 보건의료체계 내에서 공공보건의료기관이 중요한 역할을 수행해야 함을 의미하는 것이다.

2. 공공보건의료부문의 공공성

공공보건의료부문의 기능을 개념적으로 정리하면 크게 세 가지로 요약할 수 있다. 첫째, 국민건강의 최소 기본선을 확보하는 것이며, 둘째, 국가보건의료체계의 효과적인 통합, 조정기능을 수행하는 것이며, 셋째 보건의료부문에서 모범적인 전형을 만들어 내는 것이다.

우리나라 보건의료부문에서 □공공성□과 관련하여 최근 제정된 □공공보건의료에 관한 법률□에서는 보건의료의 공공보건의료기관이 수행해야 할 사업을 <표 1>과 같이 규정하고 있다. 국가(공공보건의료)가 보건의료와 관련한 정책의 기획, 시행, 평가에서 주도적인 역할을 담당하며, 민간을 지원하고, 응급의료서비스와 같은 기본적인 서비스의 제공과 취약계층에 대한 건강보호기능을 수행해야 하는 것이다.

<표 1> 공공보건의료에 관한 법률에 나타난 공공보건의료사업

조항	내용
보건복지부장관이 요청하는 공공보건의료기관사업 (법 제4조제1항)	□주요 질병관리사업 □공공보건의료에 관한 전문적인 연구 및 검사사업 □보건의료인의 교육훈련사업 □국가 또는 지방자치단체의 공공보건의료시책의 수립·시행 및 평가 지원사업 □국가 또는 지방자치단체의 각종 보건의료활동에의 참여 및 지원사업 □민간보건의료기관에 대한 기술지원 및 교육사업 □기타 보건복지부장관이 요청하는 사업
공공보건의료기관이 우선적으로 제공해야 할 사업 (법 제5조)	□의료보호환자 등 취약계층에 대한 보건의료 □노인·장애인·정신질환자 등 타 분야와의 연계가 필수적인 보건의료 □전염병 예방 및 진료 □아동 및 모성에 대한 보건의료 □응급환자의 진료 □민간보건의료기관이 담당하기 어려운 예방보건의료 □기타 보건의료기본법 제15조의 보건의료발전계획에 따라 보건복지부장관이 정하는 보건의료

3. 공공성 지표 사례

<표 2> 지방공사의료원의 평가지표 중 공공성관련지표

연구자	공공성관련 지표
지방공사 연합회 (2000)1)	o 의료보호환자진료 - 입원보호환자진료, 외래보호환자진료, 응급환자입원률 o 공공진료사업 - 행려환자진료, 법정전염병 환자진료, 변사체처리, 무의탁자 진료, 기타 공공진료사업, 특수병동운영
송건용 등 (1995)2)	o 의료보호환자수 및 비율 - 의료보험에 비해 상대적으로 낮은 의료보호환자의 진료비보정
김인 등 (1999)3)	o 총입원환자 중 의료보호환자비율 o 총외래환자 중 의료보호환자비율 o 공익진료사업실적 - 응급환자입원율, 행려환자나 노숙자진료, 기타 공공사업(법정전염병환자진료, 변사체처리, 무의탁자 진료, 특수병동운용 등)
1) 지방공사의료원연합회, 지방공사의료원경영평가보고서, 2000 2) 송건용, 김원종, 공공의료의 실적평가와 정책과제, 한국보건사회연구원, 1995 3) 김인, 허용훈, 이희태, 지방공사의료원의 운영형태별 성과분석, 한국행정학보, 33(3), 1999 : 383-402

<표 3> 공공보건의료계획의 공공성 기획 및 평가의 기본 틀

	대분류	중분류	배점	구체기획평가내용
사업 목표	사업목표의 적절성	□사업목표의 적절성	10	□사업목표설정의 근거는 충분한가? □사업목표설정의 논리는 적절한가? □설정 사업의 내용은 적절한가? □설정 사업의 활동목표치는 적절한가? □보건의료발전계획과 지역보건의료계획과의 연계는 잘 이루어지고 있는가?
구조	사업구조	□사업구조의 적절성	15	□해당 보건사업의 수행에 필요한 - 인력, 조직, 시설, 장비 - 예산을 적절히 확보하였는가?
과정	사업수행 내용	□취약계층에 대한 진료기능	5	□취약계층에 대한 진료를 적절히 수행하는가? - 전체환자 중 취약계층 환자비율
		□민간의료기관에서 담당하지 않는 대민서비스	5	□비수익사업 등 민간보건의료기관이 담당하지 않는 대민서비스를 수행하는가? - 건강증진 사업 비율 - 예방보건의료 비율
		□지역사회대상 서비스	5	□해당 사업의 수행여부 및 수준은 적절한가? - 지역사회 대상환자 중 비율
		□기획,관리,조정,통합	5	□대상집단과 지역사회의 보건사업과 관련한 기획, 관리, 조정, 통합관련 기능을 수행하였는가?
		□교육,훈련,기술지원기능	5	□민간보건의료인력에 대상실적 □공공보건의료인력대상실적
		□응급, 안전성 확보 기능	5	□비상, 응급시 대처체계 구축여부 및 수준
	사업수행 방식	□민주적 운영, 주민참여	5	□노사관리의 합리화(비계량) □의사결정과정에 주민 또는 소비자참여 □주민참여프로그램의 운영내용 및 수준
		□운영의 효율성	10	□책임경영 및 공익성 제고를 위한 경영진의 노력(비계량) □재정의 건전성
		□경영의 투명성	10	□상세영수증 발급여부 □결산자료 공개 □민원창고의 운영여부 등
		□타 보건의료기관과의 연계 활동	5	□지역내 민간부문과의 연계활동여부 및 수준 □지역내 공공보건의료기관과의 연계활동여부 및 수준
결과	수행결과 성취여부	□공공의 요구에 대한 부응성(기획단계에서는 수행가능성)	15	□해당 사업별 시행가능성(비계량) □주민만족도 □이용자만족도
	합계		100
자료: 이평수, 이윤태, 신영전 외, 공공보건의료기관이 수행해야 할 사업검토 및 평가체계개발연구, 한국보건산업진흥원, 2000

Ⅱ. 공공성 관점에서 본 국립대병원의 현실과 문제점

1. 국립대병원 구조조정 현황

(1) 교육부 경영혁신안 진행 사항

교육부 경영혁신안 15가지	진행내용
이사 중 1명 병원경영전문가 영입	9인의 이사 중 당연직이사를 제외한 1-2명의 임명직 이사가 있으나, 변호사, 의료인, 일반기업인 등이 대부분임.	병원경영전문가가 어떤 사람인지 알 수 없으며, 병원경영전문가가 이사로 들어있으면 되는 것인지도 의문.
과장급 이상 보직자 정관에 명시	진행완료
처실 조직 감축	1처·1부·1실 체계로 감축 진행완료
각종 위원회 통폐합	5개 - 23개까지 감축 진행완료
직종단순화	7개 직종으로 단순화
보직감축
병상당 직원 조정	조정 중(별도 표)	일부 병원의 경우 간호사인력은 증원경향
의료수입대비 인건비 개선	실효성 없음.
보직자 임기제	처, 국, 실, 부장 2년(일부 3년) 임기제, 복수직급제 실시	임기제에 따라 중간간부의 친병원화 경향
연봉제 단계적 도입	지연되고 있음.
정년 감축	57세로 정년조정 완료
퇴직 수당 조정	퇴직금누진제 폐지 완료
치과병원 분리	진행중
재고자산 운영 합리화
기자재 심의위원회 도입

⑵ 국립대병원의 신경영전략 진행 현황

병원별 신경영전략	진행사항	실제 내용
병원 합리화 또는 자동화 - 생산 기술 합리화(예 OCS, fax전송) - 직무 또는 업무 구조 개편		무분별한 인력재배치가 빈번함.
임금·인사제도 개편 - 인사, 경영, 참가제도 - 정원제도 개편 - 인사고과제도 변화 - 연봉제 - 성과급제	- 정원은 동결, 신규직원은 임시직으로 채용하고 있음. - 경영상태에 따른 성과급제 도입 진행 중 - 각종 포상제도 활성화
기업문화 변화 -기업문화 운동(예 삼성전자 신바람 운동) -교육훈련(친절교육, 교양특강) -사내 동호회, 서클 활동 -문화이벤트, 지역 사회 지원	- 경영마인드 교육 - 직원연수 - 친절 매뉴얼 작성 등 - 취미, 교양을 중심으로 한 동호회 지원	- 병원의 경영혁신 정당화 - 학술 교류, 각종 교육 명목으로 여가시간 감소 - 노조가 아닌 다른 조직을 통한 노사 관계 유도
적대, 배제적 대노조 정책 - 자주적 노조활동 봉쇄 - 무노조 경영 - 노조활동 불인정 - 노조 민주화 차단 - 노사분규를 핑계로 노조 탄압 - 포섭적인 기업 문화활동	- 일부 병원에서는 노조를 병원내의 중요한 의사결정 상대로 인정하지 않고, 대화조차 기피하는 경우가 있음. - 표면적으로 나타나지는 않음.	- 정도의 차이는 있으나, 노사협의회는 대부분 형식적으로 이루어지고 있으며, 노사협상에도 불성실하게 임하는 경우가 많아, 최근 장기파업의 빈도가 많아짐.
의료수입 증대를 위한 진료시스템 변화 - 선택진료제 확대, 비급여검사기 도입 등
기타 (의료환경 변화에 따른 병원구조나 운영시스템의 변화 등)	- 진료지원 센터 증축, 장례식장 개축 등이 진행되고 있음.

⑶ 서울대 분당병원 컨설팅과 개원

신설 분당 병원을 본원과 차별적인 경영전략으로 공공성 최소한을 전제로 한 수익성 중심, 노조 무력화를 기본으로 한 협력적 노사관계, 신자유주의적 경영모델을 기반으로 한 병원 조직구조, 지배구조, 직능구조, 인력구조, 보상구조 등을 밝힘.

	경향	형태	내용
인력구조	다양화	고용형태	계약노동(단기계약노동, 임시노동), 시간제 노동
		근무형태	변형근무시간제, 변형근무일제도, 교대근무제
		직업의 외부화	하청, 인력 파견회사로부터 파견근로자 사용, 자영업자의 사용
보상구조	유연화	구성원 역할	다기능화를 통한 유동적 직무수행, 참여의식, 자발성 고취(팀제 도입)
		보상지급	기업경영성과와 연계된 보상지급, 구성원 역할과 연계된 보상(연봉제 도입)

⑷ 서울대병원 맥켄지 경영컨설팅 진행

중간보고: 민간병원과의 비교를 통한 인력감축의 의도를 드러냄.

* 서울대병원은 모든 직종의 잉여 직접인력 추출 - 보건직, 약무직, 의공직, 시설관리, 운영기능직(일반)

* 서울대병원은 관리인력 잉여문제가 있는 것으로 보이며, 그에 따라 모든 직종에서 효율적인 관리(spin of control)가 이루어지지 못하고 있음

최종보고:

서울대병원은 기본적인 환자 흐름과 병원의 효율성을 근본적으로 개선하기 위해 우선적으로 5개의 과제를 추진하고 있음.

- 재원 기간 단축: 새로운 진료지원 센터 및 팀 구성, 입원 퇴원 절차 개선, 퇴원 방침 개선

- 수술장 효율성 개선: 수술 시간 재배정, 수술실 운영시간 연장, 수술실 운영률 보고 체계 도입, 장비 구입 절차 개선, 전담 간호사팀 구성

- 진단의 병목 해소: 새 MRI□CT 장비 구입, 운영 시간 연장, 방사선과 의사 충원

- 비용 절감 및 효율성 증가: 생산성 향상, 비효율성 제거, 지원 인력 조정

- 진료성과관리와 인센티브 도입: 경영진/ 진료과별/ 교수별 성과보고 체계 도입, 추진 과제와 연계된 교수별 진료과별 인센티브 도입

⑸ 서울대학교를 비롯한 국립대 치과병원 분리 독립 추진

교육부 [국립대병원 치과병원 분리]의 추진 계획

병원	추진목표
서울대병원	□독립회계실시(1999) □독립채산, 분원운영을 거쳐 분립추진(2000-2005년)
경북대병원	□장기과제로 검토(2000 이후)
전남대병원	□회계 구분적용(1999) □장기과제로 검토(2000 이후)
부산대병원	□장기과제로 검토
전북대병원	□장기과제로 검토

서울대병원 치과병원 분립 추진 상황

- 제안이유: 치과대학은 독립적인 교육과정이며 사립대학 부속치과병원들은 독립적으로 운영되고 있음. 그러나 서울대 치과대학을 비롯한 국립대학 치과병원들은 각각 서울대학교병원설치법(1977)과 국립대학교병원설치법(1991)에 따라 충분한 검토나 의견수렴 없이 의과대학에 물리적으로 통합되어 운영되어 왔음. 이에 서울대학교의 대학병원과 별도 독립법인으로 치과병원을 설립하여 치의학의 학문적 발전과 병원의 서비스와 경영에 관한 표준을 제시할 수 있도록 제도적 여건을 마련하자는 의견.

주요 골자: 정관개정, 임원과 이사회 재구성, 직원신분 변화, 회계 분리 독립채산제 운영

(6) 전북대병원 ERP 시스템 도입

1) 배경

- 2001년 1월 오라클 코리아의 요청으로 시작된 ERP시스템 도입은 워크샾, 마스터플랜보고, 직원 코디네이터 활동, 설명회 등을 거치면서 2003년 현재 시험가동중임

- ERP는 전사적 자원관리시스템을 기존의 병원전산자동화 영역을 통합관리하면서 그것에 더하여 재무관리, 정보통합, 원가분석, 성과관리 등 병원의 수익중심의 경영을 보다 세련되고 구사하게 한 것임

- 특히 원가분석은 직원들간의 경쟁을 유발하고, 의사별, 부서별로 수익에 따라 서열화시켜 환자을 상대로 돈벌이를 강요하게 하는 것임.

- 정보통합기능을 강조하면서 직원들을 신상과 근무태도 등 모든 상황을 데이터화하면서 보이지 않는 감시카메라 기능을 수행하게 함.

- 애초 ERP가 단지 새로운 시스템을 작업장에 배치하는 것으로만 여겨질 수도 있으나 ERP는 통합적 관리시스템으로 기능하기 위해서 성과급제, 능력주의적 인사제도와 같은 각종 경영합리화 내용을 자체에 수반한다. 그리고 이것이 미치는 파급효과는 작업장 통제감시체제의 병행과 함께 위력적일 것으로 예상됨.

2) ERP 시스템 도입과정에 현장의 변화

- 업무시간조사, 직무조사, 개인신상조사 등이 진행됨

- 직원 사이버 교육: 전 직원을 대상으로 경영의식 함양 교육 실시 예정

- 친절교육: 직원들이 삼성에버랜드에 가서 받는 출장교육에서 이제는 부서별 친절강사를 뽑아 자체적으로 진행함

- 간호부 각종 위원회: 친절위원회, 감염위원회, QA팀 등을 운영하며 간호사들을 업무 이외의 시간에도 위원회 활동으로 강요함. 심지어 병동에서 발생하는 감염사고 등도 병동에 감염위원회 담당 간호사 책임으로 함

(7) 경상대병원 6 SIGMA 운동

- 모토로라, 텍사스 인스트루먼트, GE, 도시바, 소니, 얼라이드 시그널, 시티뱅크, 폴라로이드, 삼성, 현대, LG, SK 등 국내외 대기업 등이 도입한 경영기법

- 의료환경 자체가 공급자 중심에서 수요자 중심으로 변화하는 의료 환경에 따라 이제는 병원도 변화를 절감하고 대처를 위한 노력을 기해야 할 때임으로 6 SIGMA라는 경영 혁신 기법을 통해 기업 방법론을 의료기관으로 접목함으로써 고객만족도 향상과 업무 과정 개선, 병원 경영 향상에 도모

- 6 SIGMA란 업무 프로세스를 SIGMA로 계량 수치화를 통해 고객만족을 증가시키면서 낭비와 자원을 최소화하기 위한 활동을 설계하고 모니터링 하여 기업의 이익을 혁신적으로 개선시키는 경영혁신 기법

-  고가 장비의 생산성을 높이고, 재고 관리, 청구 프로세스, 재무관리, 물품관리를 통한 수익개선, 입퇴원 부서간 프로세스 단순화, 병목현상 제거할 수 있다고 함.

(8) 외주용역 확대

- 서울대병원 전산 용역

- 경북대병원과 경상대병원 식당용역 시도

- 국립대병원 앰뷸런스 부분 또는 전면 위탁

(9) 인력감축과 비정규직 확대

- 서울대병원 맥켄지 컨설팅이후 인력감축 시도

- 전 직종에 걸친 비정규직 확대

- 단순기능직 용역노동자 채용

2. 국립대병원 현실과 구조조정에 따른 문제점

⑴ 공공보건의료 역할 미흡

□ 국립대병원은 공공성 측면에서 민간의료기관과 다르지 않은 모습을 보여주고, 공공의료기관으로서 국립대병원의 사명과 역할에 대한 법적인 규정이 없다.

□ 2002년 3월 한길리서치 국립대병원 이용실태 조사에서는 국가의 지원을 받는 국립대병원이 진료비에 있어 민간병원과 차이가 없거나, 더 비싸다는 의견이 81%나 나왔다. 또 특진제, 과잉검사 등의 돈벌이에서도 민간병원과 비슷하거나 더 심하다는 의견이 78%에 이르고, 더 심하다는 의견이 30%에 이르렀다.

□ 국립대병원의 진료비수준이 3차 민간병원에 비해 더 높으며, 의료급여환자비율은 다른 공공의료기관에 비해 적다. 국립대병원의 의료급여 외래환자비율은 2000년도에 7.9%로 8%에 미치지 못하는 수준이다. 98년 이후 조금씩 증가해오고 있는 상황이기는 하지만, 의료원평균이 14.2%로 절반에 불과한 것으로 나타나, 취약계층에 대한 진료기능이 미약한 것을 알 수 있다. 입원환자에서 의료급여 환자비율도 10%에도 미치지 못하는 것으로 나타났다. 특히 서울대병원의 의료급여 환자비율은 외래환자에서는 2%대, 입원환자도 7%대에 불과하여 가장 높은 진료비와 가장 낮은 의료급여 환자비율을 보여주었다.

□ 국립대병원 - 의료원 - 보건소 - 보건지소를 중심으로 한 공공의료전달체계가 구축되어 있지 않다.

□ 국립대병원의 공공보건의료사업은 대외적 요식 행위에 불과하며, 지역사회에 최고 의료기관으로 군림하고 있다. 지역사회의 요구에 맞는 사업을 개발, 수행하지 않고 있다.

⑵ 국민의 세금으로 설립된 국립병원임에도 조직, 운영상 주민과 병원직원의 참여가 보장되지 않아 민주성과 공공성이 부족함

□ 국립대병원 내에 공공보건의료사업을 수행할 주체가 없으며, 최고의사결정기구는 환자나 지역주민, 병원의 구성원들을 포괄하지 못한 채 조직 운영되고 있다.

□ 국립대병원 이용실태조사에서 국민의 80%가 주민의 의견이 충분히 수렴되고, 공공 의료 역할을 충실히 해내기 위해서 국립대병원 운영에 지역주민이 참여해야 한다는 의견을 보여주었다.

○ 같은 공공의료기관인 지방공사 의료원은 이사회에 노조참여가 보장되어 있는데 반해 국립대병원은 최소한의 민주적 참여도 보장되지 않고 있다.

⑶ 민간병원보다 낮은 의료인력, 비정규직 양산으로 의료서비스 질 하락이 심화됨

□ 국립대병원의 인력 수준은 의료의 질에 대한 평가 없이 인건비 비율 등 경영지표와 관행적 T/O제에 의해 운영되고 있다.

□ 국립대병원의 진료 현장은 의료의 윤리성과 의학적 적정성이 아닌 수익 극대화라는 기업이념으로 변화하고 있고, 국립대병원의 직원들은 환자 치료에 사명감과 헌신성이 아닌, 이겨야 살아남는다는 경쟁논리에 내몰리고 있다.

□ 인력이 부족하여 노동자들에게는 응급실 근무 간호사가 과로로 근무 중 쓰러지고, 의료기사들은 허리디스크를 호소하는 등 고통을 강요하고, 병원을 이용하는 환자들에게는 직접간호시간을 줄어들게 하고, 환자보호자들에게 제대로 된 안내나 설명조차 어렵게 하는 등 국립대병원의 의료서비스 질은 민간병원보다 더 떨어지고 있다.

□ 민간대학병원보다 많은 외주하청용역노동자들은 근로기준법에도 못 미치지는 저임금과 장시간 노동에 휘둘리고, 하청업주는 저가의 소독제를 사용하고, 인력을 줄이며 병원감염을 방치하여 안전 보장을 어렵게 하고 있다.

⑷ 국립대병원 분원설립 등 패권적 시장 확대는 민간사립병원들과의 경쟁을 심화시키고, 국립대병원이 스스로 돈벌이, 구조조정에 나서게 되면서 의료서비스 질은 떨어지고, 비보험 급여 등 진료비는 계속 증가하는 등 공공성이 훼손됨

□ 민간병원을 벤치마킹하며 연봉제와 성과급제, 파견, 용역 등으로 운영하겠다는 서울대병원 분당분원, 전남대병원 화순병원 등 분원설립을 통해 국립대병원이 전체 의료제공자 내에서 공공성을 확대시키는 역할이 아니라 환자를 두고 경쟁하는 역할을 내세우고 있는 현실은 민간의료기관의 기업화 경향을 가속화시키며 우리나라 전체 의료영역을 경쟁으로 내모는 것에 다름 아니다.

□ 또한 미국과 민간에서 형성되고 있는 거대병원군(multi-hospital complex)이 국립대학병원에서도 탄생하게 됨을 의미하는 것으로 이런 양상은 의료시장을 제패하겠다는 일종의 패권적인 무한경쟁으로 나아가는 것이다.

○ 서울대 분당병원, 전남대 화순병원은 이미 의료의 과잉공급지역으로서, 더욱이 초기의 설립목적인 노인전문병원, 농어민전문병원으로서의 기능보다 일반진료기능을 주로 수행하는 병원으로 기능을 강화하는 등 이러한 패권적 시장확대는 국고의 낭비를 초래하기도 하지만, 국가차원의 의료소외지역에 필요한 공공의료서비스를 제공하기 위해 필요한 공공의료 예산을 낭비하게 하는 상황도 우려된다.

○ 국립대병원의 시장확대는 민간병원과의 경쟁을 더욱 부축이고, 민간병원뿐 아니라, 국립대병원에서도 과잉검사, 과잉진료, 비급여 진료 등 국민의 의료비 부담을 자연스럽게 높이게 하고, 돈벌이와 구조조정으로 내몰고 있는 것이다.

3. 공공병원으로서 국립대병원 발전적 위상

⑴ 국민건강의 최소 기본선 확보

□ 국가가 국민들이 질병에 대해 필수, 응급서비스에 대한 접근과 이용을 보장하여야 한다. 특히, 공공병원은 의료소외계층, 중증질환자, 응급환자, 법정전염병환자, 산재환자 등 민간병원이 기피하는 국민들의 질병치료를 위한 의료적 사회안전망 역할을 수행해야 한다. 이를 위해 국립대병원은 광역단위의 거점 공공병원으로서 그 역할을 보다 강화해 가야 한다.

⑵ 국민건강의 격차를 해소하기 위한 국가 보건의료정책 기능 수행

□ 공공보건의료기관인 국립대병원은 국민간 건강의 격차를 해소 또는 최소화하기 위해 국가차원의 보건정책과 의료정책을 수행하는 것이 중요한 기능이 되어야 한다. 이를 통해 국민건강의 불평등(disparity)을 해소해야 한다.

⑶ 보건의료부문에서의 모범적인 전형을 만들어 내는 역할

□ 국립대병원을 비롯한 공공보건의료기관은 보건의료서비스에 있어 모범적인 전형을 만들어 내는데 주도적인 역할을 수행하여야 한다. 시설, 인력기준을 지키고, 적정마진 하에서 병원경영을 이루어내며, 바람직한 노사문화의 본보기도 만들어 내어야 한다. 이러한 과정은 모범적인 활동 자체가 가져오는 직접적인 편익뿐 아니라, 민간부문을 견인하고 견제하는 역할을 수행해 낼 수 있을 것이다. 무엇보다도 국민들에게 운영방식의 투명성과 합리성을 보여줌으로써 국민적 신뢰를 높일 수 있을 것이며, 이것은 다시 공공의료기관에 대한 국가의 투자를 확대하게 하고, 의료서비스 질을 향상시키고, 다시 국민의 신뢰를 획득하여 투자가 늘어나는 순순환이 가능하게 된다.

Ⅲ. 전북대병원 현실과 문제점

1. 2003년 전북대병원 구조조정 현황

청소/주차 등 진료지원부서 용역 외주화	이미 시행	엘리베이터, 승무원, 주차관리, 청소, 기계, 전기 - 일반노조 가입되어 있음 (현장위원회)
결원자리 인력 미충원	시행시도	결원T/O에 대해 기능직자리 채우지 않음 앞으로도 계약직으로 채우려는 계획 예상됨
연월차 강요 시간외 수당 줄이기	이미 시행	IMF이후 연월차 반납과 사용 강요. (경영적자 이유로 상급자들은 반납하게 하고 일반직원들은 사용 강요) 시간외발생이 되어도 인정하지 않는 부서가 있음
진료과별 독립성 강화	시행시도	응급센터 현재 가동 중, 진료지원센터 신축 예정 - 정부예산 받음
과별 원가분석	시행시도	ERP와 관련해서 이미 부서에 진행되어지고 있음
과별 포상제도	이미 시행	제안제도 시행하고 있음
경영컨설팅	이미 시행	ERP관련 오라클
보직순환제	이미 시행	2001년 7월 시행, 국립대 대다수 시행
성과급제/연봉제	예상가능	현재 임금관련해서 진행되고 있지 않으나 이후 ERP 관련해서 예상되어짐
정년단축	이미 시행	국립대경영혁신방안으로 1999년 시행, 국립대 대다수 시행
인사관련 가산제도 인사누락	이미 시행	제안, 교육참여 등이 평점에 영향을 미치지 않는다고 하나, 2003년 새로운 평가안을 마련해서 교육참여, 병원행사 참여 등을 평점화 2002년 임단협에서 승진적체를 약간 해소하기는 했지만 아직도 많이 부족
인사고과제도 변화	예상가능	2002년 인사고과제도 개선안을 병원에서 제시하였지만 노조반대
자기평가서	시행시도	3급 이상 시행 중
사내 취미 교양 동아리 지원 강화/ 관리자 개입	이미 시행	마라톤 - 총무과장, 축구부 지원
포상제도 도입	이미 시행	친절강사 해외연수(2003년 초), 친절직원 월례조회시 포상 제안에 대한 포상,

직원교육	이미 시행	삼성에버랜드교육실시(2001, 2002년 시행), 친절교육 - 서비스아카데미 자체 강사 양성해서 외부기관에도 교육을 나가고 병원직원을 대상으로 친절교육을 시킴. 사이버교육 - 노조와 협의를 거친 후 4월부터 시행키로 하고 이후 발생되는 문제점에 의해 재논의하기로 함.
보직자 교육	이미 시행	중간관리자 교육
민원관련 사측 통제 강화	이미 시행	민원 당사자 경위서 제출하게 하고 친절직원 추천 민원함이 설치되어 있음
제안제도	이미 시행	병원표어를 공모해서 포상함
친절운동	이미 시행	친절 교육팀(강사팀) 스스로 가동
임금체불 퇴직금제도 개악	이미 시행	2001년 퇴직금 누진제 폐지

21개 구조조정 항목 중 6개는 시행 예정이거나 시도 중이며, 나머지 15개 항목은 이미 시행되었다. 특히, 사용자 중심의 기업의식을 함양하는 각종 제안제도, 친절교육, 기업교육문화 활동은 이미 활발하게 진행되고 있다. 또한 정부차원의 인력구조조정인 외주용역, 인력 미충원과 비정규직 확대, 보직순환제, 정년단축 등도 이미 시행되었다. 임금구조조정에 있어도 퇴직금 누진제 폐지, 수당 줄이기, 연월차 반납과 사용강요 등이 시행되었다.

무엇보다 직원간 경쟁과 부서간 경쟁을 통한 성과관리 시스템이 될 수 있는 진료과별 독립성 강화, 성과급제, 과별 원가분석, 인사고과가산제, 포상제도 등이 민간병원보다도 활발히 도입되고 있다.

그리고 전북대병원이 지금까지의 구조조정에서보다 더 높은 이윤을 보장받기 위해 병원의 운영을 완전히 바꾸는 전사적 자원관리시스템인 ERP가 도입되려 한다. ERP 시스템은 재무, 정보, 원가분석, 성과관리 목적이지만, 과별 과잉 원가분석, 부서별 과잉 경쟁을 유도할 것으로 예상한다.

2. 전북대병원 진료와 인력 현황

⑴ 환자 수

재원환자 100병상당 재원환자 76.7명(국립대병원 중 2위), 입원환자 208.2명(국립대병원 중 4위)

전북대병원의 환자진료실적은 98년에 비해 99년에 증가하고 있었으나, 2000년 의약분업으로 인한 장기간 파업으로 인해 환자 수가 크게 감소한 모습을 보인다. 그러나 2001년에는 99년 수준 이상 늘어났고, 서울대병원을 제외한 지방국립대에서는 전남대병원에 이어 총 입원환자수가 두 번째로 많다.

100병상당 환자 수는 재원환자 76.7명, 외래환자 208.2명으로 입원환자 수는 전남대병원에 이어 국립대병원에서 두 번째로 환자를 많이 보고 있다.

<그림 1> 7개 국립대병원 입원환자 수 추이

<그림 2> 7개 국립대병원 외래환자 수 추이

<표 4> 2000년 7개 국립대병원 100병상당 환자 수

병원	100병상당 일평균 재원환자 수	100병상당 일평균 외래환자 수
서울대	76.5	288.5
충북대	59.6	187.7
충남대	67.4	174.5
전북대	76.7	208.2
전남대	83.6	267.0
경북대	72.1	287.4
경상대	75.6	135.5
7개 국립대 평균	73.1	221.3
민간3차 A	89.2	240.7
민간3차 B	82.2	262.9

⑵ 진료비

전북대병원 진료비 부담 계속 증가, 외래진료비부담 국립대병원평균과 민간 3차병원보다 높아. 주민여론조사에서는 특진제와 과잉검사 등의 돈벌이 지적하기도 함.

<표 5>에 나타난 입원환자 일인당 진료비는 3차병원 평균이 17만 원대에 있는 반면 국립대병원이 22만 원대로 평균 4-5만원 더 비싼 것으로 나타났다. 의료원 평균이 8만 원대인 것에 비교하면 2차기관과 3차기관의 진료비 차이가 두 배 가량 됨을 알 수 있으며, 국립대병원과 비교하면 2-3배까지 차이가 나고 있다. 외래환자 일인당 진료비는 입원진료비만큼의 차이가 나지는 않으나 국립대병원이 다른 3차 병원보다 높게 나타나고 있다.

여기서 전북대병원의 경우, 입원환자 진료비가 국립대병원 평균보다 낮은 2-3만원 낮았으나, 지방공사의료원보다  11만원, 민간 3차병원보다 1만원이상 더 비싸게 나왔다. 외래환자들의 진료비는 99년까지 전국국립대병원평균보다 낮았으나, 2000년에는 평균진료비보다 높게 나왔고, 지방공사의료원과 민간 3차병원보다 월등히 높게 나왔다.

진료비가 높은 원인으로는 같은 3차 의료기관이라 하더라도 전북대 병원에 오는 환자의 중증도가 민간 3차병원보다 높다는 점을 고려해 볼 수 있겠으나  한길리서치의 여론조사에서도 환자들이 특진비와 과잉검사 등 돈벌이를 지적한 바 있어 진료비를 낮추어 전북대병원 이용의 문턱을 낮추어야 한다.

특히 전북대병원은 저소득 및 취약 계층의 환자가 최종적으로 오게 되는 곳이라는 점을 감안했을 때, 전북대병원의 높은 진료비 부담은 심각한 문제로 인식해야하며, 이것을 낮추기 위한 노력이 필요하다.

<표 5> 입원환자 1인당 1일 평균 진료비

(단위 : 원)

구분	98	99	2000
충북대	165,237	176,247	186,611
전남대	233,402	254,063	252,551
서울대	307,583	316,702	325,832
경상대	191,082	183,810	196,543
충남대	212,032	213,240	204,129
전북대	184,996	194,302	191,208
경북대	225,725	229,614	249,560
국립대평균	217,151	223,997	229,491
의료원평균*	83,730	80,839	81,634
3차병원평균**	171,409	177,790	178,897

* 지방공사 의료원의 구조조정·민간위탁·민간매각과 노동조합의 대응, 전국보건의료산업노동조합, 2001.

**98-99 병원경영분석, 보건산업진흥원, 2000.

<표 6> 외래환자 1인당 진료비

(단위 : 원)

구분	1998	1999	2000
충북대	46,502	42,770	42,454
전남대	58,474	59,000	56,202
서울대	77,299	80,829	76,635
경상대	47,560	50,028	50,531
충남대	50,768	52,482	49,893
전북대	53,255	55,480	55,510
경북대	54,021	56,161	52,482
국립대평균	55,411	56,679	54,815
의료원 평균	32,020	32,316	28,289
3차병원 평균	49,191	49,782	47,957

⑶ 의료급여 환자비율

98년 5.7%에서 2000년 8.2%로 증가, 매년 조금씩 증가하고 있으나, 공공병원인 지방공사의료원의 평균인 14%에는 아직도 미흡

공공의료기관으로서 취약계층에 대한 진료기능을 얼마나 수행하고 있는지를 평가하는 지표로서 흔히 이용되는 의료급여 환자비율을 알아보았다. 전북대병원의 의료급여 외래환자비율은 2000년도에 8.2%로 지방공사 의료원의 14%에 미치지 못하는 수준이다. 98년 5.7%에 비하면 조금씩 증가해오고 있는 상황이기는 하지만, 의료원평균이 14.2%로 절반을 겨우 넘기는 상황이다. 전북대병원은 공공의료기관으로서 공공성의 대표적인 역할인 취약계층에 대한 진료기능이 미약한 것을 알 수 있다.

<표 7> 외래환자 중 의료급여 환자비율

(단위 : %)

구분	□00	□99	□98
서울대	2.1	1.8	0.9
충남대	7.3	6.2	4.5
경상대	8.8	7.7
전남대	7.6	6.8	5.8
전북대	8.2	7.1	5.7
충북대	11.6	5.0
경북대	9.7	7.7	5.1
국립대평균	7.9	6.0	4.4
의료원평균*	14.2	13.8	11.3

* 자료: 지방공사의료원의 구조조정·민간위탁·민간매각과 노동조합의 대응, 전국보건의료산업노동조합, 2001.

⑷ 전달체계

전북대병원 전체 수익 중 외래환자 비중 33.5%로 전북지역 보건의료체계 정상화를 위해서는 외래비중 낮추어야

대부분의 국립대병원들은 도내에서 거의 유일한 3차 병원인 경우가 대부분이다. 지역내의 1, 2차 의료기관을 거친 중증환자들이 많다. 그러나 각 병원별로 의뢰환자의 종류와 비율을 측정하지 않고 있어 정확한 평가가 어려운 실정이다. 오히려 대부분의 3차 의료기관들이 보이는 외래환자 수입에 대한 의존도가 국립대병원에서도 높은 것으로 나타나고 있다.

이것은 전북대병원에서도 마찬가지로 약간의 차이는 있지만, 국립대병원 평균 외래환자 수익비율인 34.6%에 1%차이인 33.5%로 나타났다. 즉 전북대병원이 전북지역 중심 공공3차병원으로서  외래비중이 높은 것은 1, 2차 의료기관의 기능을 약화시키는 원인이 되므로 외래 비중을 크게 줄이는 것이 전체 전북지역 보건의료전달체계를 정상화하고, 전북대병원의 기능과 역할을 보다 공공성과 연구와 교육기능을 올바르게 설정하는데 중요한 조건이 된다.

<표 8> 국립대학교병원의 의료수익 중 외래환자수익 비율

(단위 : %)

병원	1998년	1999년	2000년
경북대	38.8	39.6	38.2
전북대	32.4	34.8	33.5
충북대	31.6	32.9	36.1
경상대	26.5	28.6	26.4
전남대	36.5	38.4	36.0
서울대	36.3	38.7	39.5
충남대	30.4	32.3	32.8
국립대 평균	33.2	35.0	34.6

⑸ 연구·교육 훈련

의료 수익 중 교육연구비 비율 국립대병원 평균인 1.3%에 비해도 훨씬 낮은 0.86밖에 되지 않아

의료수익 중 의료교육연구비 비율이 국립대병원평균 2000년 기준으로 1.3%이나, 전북대병원은 0.86으로 의료수익이 주로 진료비 수익에 나오고 있는 상황이다. 특히 규모가 비슷한 국립대병원에 비해서도 낮게 나오고 있음으로 무조건적인 수익중심의료 운영이 아니라,  국립대병원  설립취지를 살려 연구와 교육훈련에 대한 병원운영 비중을 높여야 한다.

<표 9> 7개 국립대병원의 의료수익 중 의료교육연구비 비율

(단위 : %)

병원	98년	99년	2000년
경북대	0.98	0.92	1.16
전북대	0.65	0.69	0.86
충북대	0.63	0.60	0.84
경상대	0.45	0.53	0.57
전남대	0.90	1.52	2.21
서울대	1.59	1.61	2.05
충남대	0.67	0.74	1.39
국립대평균	0.84	0.94	1.30

⑹ 공공보건의료사업 현황

대학병원들이 공통적으로 수행하고 있는 공공보건의료사업인 농어촌 봉사활동, 저소득층 무료진료활동은 연 1-2회 정도로 공공적 역할을 수행하기보다는 연례적인 행사의 성격을 벗어나지 못하고 있는 것이 현실이며 전북대학병원도 금연, 당뇨, 고혈압, 뇌졸중교실 등, 그 역할을 진행하고 있다고는 하나 아직도 지역의 공공의료를 책임지고있는 국립대병원으로서의 역할. 즉 심장병무료진료, 의료보호환자선택진료비 감면, 지역보건의료기관에 대한 기술지원 , 무의탁노인 , 소년소녀가장 진료비감면, 일상적인 의료봉사활동 등에 있어 그 역할이 미흡하다.

특히 현재의 공공의료가 진행되지 못하는 원인으로는 지역주민에 대한 포괄적인 공공의료를 제공하기 위한 병원차원의 인식 및 예산지원확대 부족과 더불어 지역주민의 요구를 담아내기 위한 장기적이고 체계적인 사업의 부재가 그 요인이라 하겠다. 지금 진행되고 있는 소수의 지역활동사업은 그 진행횟수에 머무는 홍보적, 선심을 벗어나 양질의 의료서비스제공이라는 방향모색이 절실히 요구되어진다.

⑺ 인력과 비정규직

부족한 정원조차 충족시키지 않고, 전국 최고의 비정규직 비율을 보이며 하청과 비정규직으로 부족인력 채우고 있음

95년 이후 전북대병원 정원기준 100% 인력이 충원된 적은 단 한번도 없다. 특히 정원도 실질적으로 필요한 인력보다 낮은 정원임에도 불구하고 여기에조차 충족시키지 않고 있다.

<표 10>  전북대병원 정원 대 현원 비교

년도	전북대
	정원	현원	충족률(%)
95	1,295	1,224	94.5
96	1,307	1,246	95.3
97	1,336	1,276	95.5
98	1,341	1,267	94.5
99	1,297	1,259	97.1
2000	1,286	1,241	96.5

최근 정원은 동결하면서 퇴직자리 인력 미충원 사례도 빈번하고, 특히 부족한 인력은 비정규직으로 충원하려는 경향이 전북대대병원에서 상당히 심각하게 나타나고 있었다. 전북대병원은 간호등급이 4등급, 실가동 100병상당 간호사수 45.7명 비슷한 규모의 국립대병원 중에서는 간호사수가 높다고 할 수 있으나, 전북대병원 비정규직 간호사비중이 36.94%로 필요한 정원을 채우는 방식이 아니라, 같은 간호를 하더라도 저임금을 지급하는 비정규직 간호사를  많이 채우고 있다. 이런 비정규직비율은 전국 국립대병원 중 최고로 높은 수치이다. 게다가 하청노동자수도 160명에 달아 있어 병원은 필요한 인력을 비정규직이나 하청노동자로 채우고 있는 상황임을 알 수 있다.

<표 11> 간호인력의 비정규직원 비율

병원	간호사			간호조무사
	정규직 (명)	비정규직 (명)	비정규직 비율(%)	정규직 (명)	비정규직 (명)	비정규직 비율(%)
강원대	63	4	6.25	20	1	5.00
제주대	106	13	12.26	7	0	0
경상대	327	6	1.83	19	1	5.26
전북대	333	123	36.94	56	3	5.36
충북대	222	0	0	29	3	10.34
경북대	362	16	4.42	89	21	20.60
충남대	375	85	22.67	51	24	47.06
국립대병원전체	1,788	247	13.81	271	53	19.6

*2001,12, 고용·인력조사서, 보건산업노조.

<표 12> 간호인력

병원	실가동 병상수	실가동100병상당 간호사수	일반병동 병상수	일반병동 간호사수	간호등급
강원대	233	28.2	200	28	6
제주대	247	48.2	219	39	6
경상대	796	41.8	730	191	4
전북대	997	45.7	828	236	4
충북대	481	46.2	472	154	5
경북대	924	40.9	886	221	5
충남대	1,083	42.5	847	238	4

*2001,12, 고용·인력조사서, 보건산업노조.

<표 13> 국립대병원 용역현황(보건의료노조 정책국 2002년 8월 조사)

지부명	부서	용역회사	노동자 수	원내하청 노동자 수
충남대병원	시설	대흥	73명(전기관리, 방제, 시설물관리)	162명 (계약기간 1년)
	청소	미도	61명
	주차	세진	24명
	응급경비	에스텍	4명(응급의료센터관리요원)
경북대병원	주차관리	거성	20명	142명
	청소	혁산	71명(58명 아줌마-청소전담, 나머지 아저씨-잡일)
	소방	한국방제	2명
	세탁	지산사	3명
	물품배달	혁산	4명(중앙부 물품 소모품 배달)
	변전실	동산계진	11명
	설비실	신동양건업	2명
	보일러실	신동양건업	3명
	통신	동산통신	2명
	중환자실 도우미	혁산	24명(305병동1명, 무균병동4명, 신정실 1명, CICU4, MICU4, NSICU4, SICU4, 신생아실2
충북대병원	시설	성원개발	42명(전기, 기계, 환경)	82명
	청소	?	31명
	세탁	?	9명
전북대병원				163명
	기계, 전기, 영선, 통신	건국산업	58명
	승강기, 자동문, 방화샷타, 시설관리	명성엘리베이터	3명
	통신시설	우일정보통신	3명
	주차	환경개발	25명
	미화	청원	74명
서울대병원	청소	대덕	149명(본관90,소아30,치과17,임상의학연구소12)	389명
	경비		치과-대덕 9명, 임상의학연구소-에스텍 7명
	급식	에버랜드	18명
	주차	에스텍	22명(주차관리 21명, 주차장 청소 1명)
	시설설비	성원개발	172명
	전화설비유지보수		9명
	승강기시설		3명

<표 14> 2001년 국립대병원의 100병상당 직종별 인력수준

(단위 : 명)

구분	직종
	의사	간호인력	약무	의료기사
강원대	31.5	38.7	2.1	11.3
제주대	31.6	51.0	2.8	10.9
경상대	23.9	56.4	2.0	11.3
전북대	36.0	54.3	4.0	15.6
충북대	60.1	52.8	4.4	17.3
경북대	80.4	58.7	3.5	22.2
전남대	57.3	0.0	0.0	0.0
서울대	77.6	58.6	0.0	20.5
충남대	59.7	59.1	1.8	13.5
3차병원 평균 (1999년)	31.8	46.8	2.8	12.6
공공병원 평균(1999년)	40.6	42.8	2.7	12.8

3. 전북지역 주민들의 전북대병원에 대한 이용에 관한 여론

보건의료노조가 (주) 한길리서치 연구소에 2002년 2월에 의뢰하여 실시한 국립대병원 국민 여론조사결과에서 전북대병원에 대한 주민들의 인식정도를 알 수 있다.

⑴ 주요 이용 이유

국립대병원 전체적으로는 53.1%가 <진료수준이 높고 믿을 만하기 때문>이라고 응답하였다. 하지만 전북대병원을 이용하는 주민들은 <지역에서 제일 큰 병원이라서>라는 응답이 42.0%로 가장 높았다. 그 다음으로 <진료수준이 높고 믿을만해서>가 33.4%였으나, 교육연구를 많이해서라는 응답은 6.3%로 나타났다.

하지만, 공공병원으로서 정부가 운영하는 병원이라서 또는 진료비가 민간병원보다 더 싸서는 전체적으로 낮게 나타났다.

⑵ 이용시 불편사항

국립대병원 전체적으로는 시간이 많이 걸리거나 절차가 복잡하다는 응답이 42.1%로 가장 많이 나왔고, 전북대병원에서도 마찬가지로 시간이 많이 걸리거나 절차가 복잡하다는 응답이 가장 높게 나왔으나, 국립대병원전체평균인 42.1%보다 10%나 낮은 32.2%로 나타났고 진료비가 다른 병원에 비해 비싸다는 응답도 국립대평균인 10.4%보다 낮은 3.1%로 나타났다.

하지만, 진료를 성의없이 한다는 의견은 국립대병원 평균보다 2배이상 높게 나타났다.

⑶ 항목별 민간병원과의 차이

국립대병원 전체적으로는 긍정적인 평가가 가장 높은 항목은 의료인력으로, 국립대학병원 이용자들의 41.3%가 국립대학병원의 의료인력이 다른 병원에 비해 더 우수하다고 응답했으며, 그 다음으로 시설과 장비(38.5%), 사회기여도(34.6%)에 대해 긍정적인 평가를 내리고 있었다.

한편, 부정적인 평가가 가장 높은 항목은 진료비로, 이용자들의 34.5%가 국립대학병원의 진료비가 다른 병원 보다 더 비싸다고 응답했으며, 그 다음으로 특진제/과잉검사 등의 돈벌이(22.9%), 직원 친절도(19.2%), 지역주민의 의견수렴(18.7%), 영안실/식당 등 부대시설 이용비용(14.5%)에 대해 부정적인 것으로 나타났다.

전북대병원을 이용하는 주민들의 의견은 전북대병원이 다른 병원에 비해 긍정적으로 평가한 것은 시설과 장비, 지역주민 의견수렴, 직원친절도, 사회기여도 의료인력의 질, 순으로 긍정의견이 높게 나왔다.

하지만, 진료비가 더 비싸다가 싸다보다 3배이상 높게 29.7%가 나왔고, 특진제와 과잉검사 등의 돈벌이가 더 심하다는 의견은 국립대병원 전체평균보다 10%이상 높은 33.3%로 나타났다.

⑷ 조사 결과 자료(단위%)

질문1 : 전북대병원을 주로 이용하는 가장 큰 이유는 무엇 때문입니까?

구분	진료수준이 높고 믿을 만해서	지역에서 제일 큰 병원이라서	교육이나 연구를 많이 하는 병원이라서	진료비가 다른 민간병원보다 싸다고 생각해서	정부가 운영하는 병원이라서	기타	모름
전북대	33.4	42.0	6.3	3.9	8.3	0	6.1
국립대전체	53.1	28.8	6.8	3.4	2.3	3.3	2.4

질문2 : 전북대병원을 이용하면서 가장 불편하게 느꼈던 점은 무엇입니까?

	입원하는데 시간이 많이 걸리거나 절차가 복잡하다	예약제도가 불편하거나 예약시간을 잘 안 지킨다	진료비가 다른 병원에 비해 비싸다	진료를 성의없이 한다	직원이 불친절하다.	다른 병원에 비해 진료수준이 떨어진다	기타	잘모름
전북대	32.2	12.9	3.1	17.9	4.9	0	3.9	29.0
국립대전체	42.1	12.9	10.4	8.0	6.5	1.6	6.0	12.5

질문3 : 전북대병원이 다른 병원(민간병원)과 어떤 차이점이 있는지 각 항목별로 응답해 주십시오

1. 의료인력의 질

	더 떨어진다	비슷하다	더 높다	잘 모름
전북대	7.8	60.2	26.3	5.7
국립대전체	6.8	50.3	41.3	1.6

2. 시설과 장비

	더 나쁘다	비슷하다	더 좋다	잘 모름
전북대	7.6	45.8	46.6	0
국립대전체	10.7	45.9	38.5	5.0

3. 직원친절도

	더 나쁘다	비슷하다	더 좋다	잘 모름
전북대	20.8	46.9	32.4	0
국립대전체	19.2	60.3	18.5	2.0

4. 진료비

	더 비싸다	비슷하다	더 싸다	잘 모름
전북대	29.7	58.8	9.3	2.1
국립대전체	34.5	46.6	12.3	6.6

5. 특진제/과잉검사 등의 돈벌이

	더 심하다	비슷하다	덜 심하다	잘 모름
전북대	33.3	52.2	6.0	8.5
국립대전체	22.9	54.7	14.1	8.3

6. 영안실/식당 등 병원 부대시설의 이용비용

	더 나쁘다	비슷하다	더 좋다	잘 모름
전북대	15.7	26.4	14.1	43.8
국립대전체	14.5	52.1	9.2	24.3

7. 지역주민의 의견수렴

	더 안한다	비슷하다	더 잘한다	잘 모름
전북대	11.7	51.7	33.8	2.8
국립대전체	18.7	48.9	21.1	11.2

8. 사회에 대한 기여도

	더 낮다	비슷하다	더 높다	잘 모름
전북대	16.4	44.0	28.5	11.1
국립대전체	14.4	44.4	34.6	6.7

4. 전북대병원 현실과 문제에 관한 총평

⑴ 인력부족과 비정규직 확대로 의료 서비스 질 하락

병동당 비정규직 간호사 국립대중 최고 36.9%

의사제외하고 801명의 직원 중 직접고용 비정규직 225명, 간접고용비정규직 130명으로 30%이상의 비정규직이 같은 병원 안에서 근무를 하고 있다. 특히 병동 간호사의 경우, 동일병동에서 동일 근무하는 간호사 중 비정규직이 36.9%을 차지하고 있다. 정규직 간호사 354명, 비정규직간호사 140명으로서 전국 국립대병원 중 비정규직 간호사비율이 가장 높은 것으로 조사되었다.

장기근속 비정규직 (심지어 5-7년) 많아

225명의 직접고용 비정규직들 중 3년 이상 근무노동자들이 대다수이고, 심지어 7년 이상 근무한 비정규직도 있다. 결국 장기근속비정규직이 많다는 것은 필요한 인력을 저임금의 비정규직으로 채우고 있다는 것이다.

외주용역 하청노동자들 160명에게 전북대병원 안전과 감염 떠 넘겨

병원의 감염과 안전을 책임지는 청소, 시설(건국산업-전기, 기계, 시설관리, 영선, 환경/오폐수처리. 소각, 목공) 부문을 3개 용역회사 160여명의 하청노동자들에게 넘겨버렸다. 이들 노동자는 청소부분에서는 기본급이 최저임금 이하 44만원 총액 49만원 시설부서에서는 기본급이 45만원부터 총액 100만원 이하 임금을 지급 받고 있다.

만일 대구지하철과 같은 대형 참사가 아니라 하더라도 병원의 위생과 안전은 환자의 생명과 직결된다고 할 때 전북대병원에서 실시한 외주용역은 인건비를 줄일 목적으로 병원의 안전을 포기한 경우이다.

⑵ 전북대병원 환자 진료비 부담 높음, 지역주민들 특진비와 과잉검사 등 돈벌이 지적함

전북대병원 입원·외래환자 진료비 민간 3차병원보다 높음

전북대병원의 경우, 입원환자 진료비가 국립대병원 평균보다 낮은 2-3만원 낮았으나, 지방공사의료원보다  11만원, 민간 3차병원보다 1만원이상 더 비싸게 나왔다. 외래환자들의 진료비는 99년까지 국립대병원평균보다 낮았으나, 2000년에는 평균진료비보다 높게 나왔고, 지방공사의료원과 민간 3차병원보다 월등히 높게 나왔다.  또, 매년 전북대병원 환자들의 진료비 부담을 늘어나고 있다.

지역주민들 특진비와 과잉 검사 등 돈벌이 지적

진료비가 높은 원인으로 같은 3차 의료기관이라 하더라도 전북대 병원에 오는 환자의 중증도가 민간 3차병원보다 높다는 점을 고려해 볼 수 있겠으나  한길리서치의 여론조사에서도 환자들이 특진비와 과잉검사 등 돈벌이를 지적한 바 있어 진료비를 낮추어 전북대병원 이용의 문턱을 낮추어야 한다.

특히 전북대병원은 저소득 및 취약 계층의 환자가 최종적으로 오게 되는 곳이라는 점을 감안했을 때, 전북대병원의 높은 진료비 부담은 심각한 문제

결국 국민의 세금으로 지어진 국립 전북대병원이 의료소외계층은 외면하고, 지역주민에게 과잉검사와 특진비 등 돈벌이를 하고 있음을 알 수 있다.

⑶ 직원들을 과잉경쟁으로 내몰고 있음

직원들간, 과별, 부서별 경쟁을 부추기기 위해 과별 포상제도, 보직순환제, 제안제도, 친절운동 등을 실시하고 있고, 앞으로 더 강화하기 위해 ERP시스템에서 과별, 의사별, 부서별 원가분석 시스템, 성과급제와 연봉제 도입을 시행하려 하고 있다.

과별, 부서별 과잉경쟁은 소독물품이나 의료용품이 타 병동에 떨어져도 빌려주지 않고, 원가를 낮추기 경험과 전문성을 갖고 있는 경력자를 회피하고, 낮은 근속년수와 비정규직을 선호하게 하는 등 직간접적으로 의료서비스 질을 하락시키고 있다.

원가절감뿐 아니라, 수익을 높이기 위해 타부서와의 협력적 진료보다는 독립진료, 배타적 진료를 하게 하면서 환자들의 종합진료서비스를 더욱더 어렵게 하게 하는 현상이 우려된다. .

⑷ 기업이념의 확산, 신경영기법 도입

무노조와 신경영의 최첨단 기업인 삼성 에버랜드에서 친절교육실시하고, 요즘은 자체강사 양성해서 외부기관에도 교육을 나가고 병원직원을 대상으로 친절교육을 시키고 있다. 또한 경영자 의식을 높이는 사이버교육 4월부터 시행하고 있다. 병원사업장에서는 최초로 ERP시스템을 도입하여 있다. 전북대병원이 공공병원이라는 점을 고려하면, 공공성지표가 아니라, 수익을 목적으로 일반기업 운영방식을 도입하려는 것은 위험할 수밖에 없다.

⑸  공공보건의료 역할 축소·왜곡

공공병원으로서 의료소외계층인 의료급여환자 진료 비중 8.2%에 머무름

전북대병원의 의료급여 외래환자비율은 2000년도에 8.2%로 지방공사 의료원의 14%에 미치지 못하는 수준이다. 98년 5.7%에 비하면 조금씩 증가해오고 있는 상황이기는 하지만, 의료원평균이 14.2%로 절반을 겨우 넘기는 상황이다.

아직도 전북대병원은 공공의료기관으로서 공공성의 대표적인 역할인 취약계층에 대한 진료기능이 미약한 것을 알 수 있다.

Ⅳ. ERP 현황

1. ERP란 무엇인가?

○ ERP => Enterprise Resource Planning(전사적 자원관리)

우리말로 번역할 때 □전사적 자원관리 시스템□이라 한다. 영업, 생산, 구매, 자재, 회계, 인사 등 회사 내 모든 업무를 정보기술을 이용하여 효율적으로 관리함으로써 이윤을 극대화하기 위한 통합정보시스템이다. 즉 기업의 모든 활동을 발달한 컴퓨터 정보통신 기술을 이용해 효율적으로 관리하는 경영방식인 것이다.

쉽게 말해 컴퓨터 앞에 앉아 있으면 영업사원에서 현장생산 상황까지 한눈에 파악할 수 있도록 하여 어디서 언제 무슨 문제가 발생하고 있는지를 즉각 알고 조치할 수 있는 체제이다.

○ 전사적 자원관리 시스템 : 기업활동을 위해 쓰여지고 있는 기업 내의 모든 인적, 물적 자원을 효율적으로 관리하여 궁극적으로 기업경쟁력을 강화시켜주는 역할을 하게 되는 통합정보시스템(고기능성 기업용 소프트웨어)

○ ERP => Early Retired Person(ERP가 결국에는 □조기퇴직자□를 양산시키는 시스템으로 작동한다는 뜻. 이는 ERP 시스템을 도입하게 되면 사람이 하던 일 가운데 상당 부분이 컴퓨터로 대체될 뿐 아니라 회사 내 자원의 효율적 이용으로 인해 인적자원이 감소되는 것을 빗대어 쓰는 말)

○ ERP 시스템 도입의 주된 목적 : 영업, 생산, 구매, 자재, 회계, 인사 등 회사 내 모든 업무를 IT(Information Technology: 정보 기술) 자원을 활용하여 동시에 통합 처리되므로 정보를 실시간으로 주고받을 수 있다. 비즈니스 프로세스(Business Process: 업무절차) 역시 ERP가 선진 프로세스를 내장하고 있기 때문에 기업들은 별도의 첨단경영기법이나 경영컨설팅, BPR(Business Process Re-engineering: 업무흐름 재설계)을 하지 않고도 ERP 도입을 통해 자동적으로 경영혁신이 되는 효과가 있다. 급변하는 경영환경 변화와 정보기술의 발전에 필사적으로 대응하려는 자본가들의 고민을 해결시켜주는 최상의 솔루션이라 일컬어진다.

○ 제조자원의 효율적 관리를 위한 시스템으로부터 ERP가 등장하기까지

80년대 후반 미국을 중심으로 불어닥친 경영혁신운동이 바로 BPR. BPR은 비즈니스 프로세스를 획기적으로 재설계함으로써 비용, 품질, 시간을 혁신적으로 개선하는 것이다. BPR의 핵심은 낭비를 없애는 것. 그러나 BPR을 통해 경영혁신운동을 수행한 기업 가운데 2/3는 별로 나아진 게 없다는 결론에 도달. BPR 실패의 원인은 경영혁신의 결과를 컴퓨터 기술이 뒷받침해주지 못했기 때문. 따라서 BPR 개념을 첨단IT를 활용하여 패키지로 구현한 것이 바로 ERP.

○ 이데올로기적 토대 : 산업사회/Hard -> 정보(지식)사회/지식경영/Soft

○ 선전기법 : □ERP 시스템을 구축하면 업무처리 체계와 방식이 선진화된다□

ERP 시스템 구축 -> 통합DB 구축 -> 비부가가치적인 프로세스 제거 -> 전사 업무 자원 최적 재편성 -> 스피드 경영/재고 감소/납기 단축/리얼타임 정보 -> 글로벌 대응/투명경영/경쟁력 강화 -> 고객만족/이윤극대화

2. ERP 도입 효과

○ 세계 ERP 도입사 1,480개 기업의 ERP 구축효과 분석

1) 재고 감소 10∼40%/구매비용 감소 5∼10%/직접인원(조립부문)의 감소 25∼40% -> 평균이익률 29% 증가

2) 직접인원(가공부문)의 감소 5∼10%/프로세스 사이클 타임 감소 50% 이상/시간외 근무시간 감소 50% -> 제품적시 출하 95% 이상

○ ERP 시스템이 야기할 조직구조 변화

구분	이전 경영정보시스템	ERP
업무범위	단위업무	통합업무
일 중심	Task	Process
일 가치 기준	내부통제(상하관계 중시)	외부중심(고객지향적)
접근방식	전산화, 자동화	경영혁신수단
의사결정 방식	아래에서 위로	위에서 아래로
생산자원	물자, 자본, 인력	정보, 지식, 시간
시장조건	제한된 시장, 독과점 체제	무한경쟁
시스템 구조	폐쇄성	개방성, 확장성, 유연성
업무처리	수직적	수평적
조직구성	수직적 조직	수평적 조직(팀제)
급여체계	연공서열 중심	연봉제, 성과급제
주요생산 형태	소품종 다량생산	다품종 소량생산
업무처리 형태	부분 최적	전체 최적
정보가공	수치, 문자	이미지, 음성, 동화상
지역	Local	Global
유지보수	기능변경 곤란	수시변경 가능
전산화 형태	중앙집중식	분산처리구조
시간개념	Stock	Flow

○ 문제는 ERP 시스템이 단순히 시스템으로 구축되는 것으로 끝나는 것이 아니라는 점이다. ERP 시스템은 통합시스템임을 자랑하는 만큼, 그것이 구축됨과 동시에 인사조직구조와 노무관리형태의 변화도 동반한다. ERP 도입과 함께 직능급, 성과급과 같은 임금체계의 변화나 팀제와 같은 조직구조의 변화를 함께 모색할 것으로 예상된다.

○ 자본에게는 엄청난 편리와 이익을 가져다 주는 이 체제가 우리 노동자에게는 전혀 다른 의미로 쓰인다. 이미 ERP가 도입된 회사 노동자들은 □조기퇴직자를 만드는 시스템□ (Early Retired Person)이라고 비꼬고 있다. 즉 사무직에게는 서류작성 등 업무가 줄고 그에 따른 인원정리가 뒤따르는 등 컴퓨터 시스템이 사람을 대신함으로써 고용조정을 하는 무기가 된다는 것이다. 이는 생산직에게도 마찬가지로 적용되며 특히, 생산현장에서는 컴퓨터가 자동으로 생산상황을 체크함으로써 노동자는 항상 컴퓨터 센서에 감시당하게 될 것이다.

ERP란 ?

자본가에겐                                     노동자에겐

이윤을 가져다 주는 보따리       ↔       조기퇴직 양산 시스템, 현장 감시체제

○ ERP 도입으로 예상되는 효과 22가지

3. ERP 도입이 노동자에게 미치는 영향

ERP 도입 -> 생산현장 항상 감시, 통제

↓

생산현황 실시간 정보 통계화, 작업자 생산이력서 작성

↓

노동강도 강화, 사측의 현장 장악

↓

현장통제 강화, 고용불안, 노동조합 약화

Ⅴ. 전북대병원 ERP 프로젝트

1. 전북대병원 ERP 추진 경과

2001.1.17: 오라클측에 ERP 제안 요청

3.12: e-healthcare workshop 실시

5∼6: 계약 조건 협상

8.31: 계약체결

9. 3: 개발 착수

7월 : 추진팀구성(자문교수, 위원회, 실무팀)

10월: 추진팀 Workshop

10∼12: 병원 현황파악 및 분석

- 부서 코디네이터 구성

- 미션, 비전 수립 설문조사 및 분석

- 모듈별 요구사항 설문조사

- 교수 workshop ERP 모듈 설명

- 중간관리자 모듈 설명회

2002. 1∼2 : Master Plan 작성

3∼5 : To-Be 모델 설계

- Master Plan 기준 설계기본 모형 설계

6∼8 : 설계모델 설명 및 의견수렴

- 부서별 부문별 설계 모델 설명 / 추진 팀

- 겸직교수 설명회 개최 / 추진 위원

- ABM,BSC Workshop

*추진 위원회

*중간관리자

*겸직 교수 세미나

9∼10 : 구현

- 활동 및 활동시간  등 각종 동인 합의

- 미션, 비전 KPI 합의

- 통합 인터페이스 설계 및 구현

- 업무개선 추진

- OCS 수정, 추가 작성

- ERP 모듈별 SETUP

2003. 1. 1 : 회계, DW 적용

- 회계 ERP 사용

- DW: 98, 5월 이후 발생 정보 47개 항목 활용

3∼6 : 원가분석, BSC Data 검증

2. 전북대병원 ERP 개요

ERP = "Healthcare Solutions"

수익 내는 병원경영을 위해 기존의 어떤 경영방식을 깨나가야 하는가?

-> 오류와 낭비, 수익성 분석 불가한 시스템

이런 시스템이 있다면? 무엇이 달라질까?

-> 통합업무시스템 - 글로벌 대응 - 기간단축/비용절감 - 최신 정보기술의 지속적인 활용 - 오픈시스템 - 통합DB - 베스트 프렉티스 구현

전북대병원의 IT현황

병원/의료원을 중심으로 구매부서, 심사부서, 환자, 관리부서, 진료지원, 원무/관리, 진료조직 등으로 연관 -> 선진 프로세스 + 통합 인터페이스

[7대 핵심과제]

회계관리 개선

원가관리 구축

선진구매 프로세스 구축

전략성과 관리 구축

진료/연구 데이터 분석

의료의 질 향상

고객서비스 강화

[e-Healthcare]

부서중심 -> 병원중심

병원 내부적 포커스 -> 환자, 고객 포커스

관리적인 프로세스 -> 셀프서비스 프로세스

트랜젝션 위주의 시스템 -> 비즈니스 인텔리전스

기반구축(조직-프로세스-제도-정보시스템) -> 전략경영체제구축 -> 초일류병원

ERP ====> FM(Financial Management) + EDW(Enterprise Data Warehouse) + ABM(Activity-Based Management) + BSC(Balanced Scorecard) =====> Healthcare Environment

ERP

Business Intelligence

FM(Financial Management)

병원 재무관리 프로세스 개선

효율적 병원 자산관리

신속한 재무정보 제공과 분석

전략경영을 위한 핵심 기반구축

EDW(Enterprise Data Warehouse)

환자 중심의 병원으로 전이 촉진

병원과 관련된 이해 관계자들의 의사결정과 의사소통 추진

진료품질 고양

정보 생성, 검색, 관리 비용 절감

임상, 연구, 교육의 유기적 순환 관계 정립

ABM(Activity-Based Management)

각종 구분 단위별 수익성 분석

정확한 원가발생에 대한 추적

효율적 자원 활용 방안 지원

활동분석을 통한 개선 기회 발견

BSC(Balanced Scorecard)

비전과 전략에 입각한 병원 경영

핵심 역량 중심의 균형있는 전략 성과 관리

예방경영

효율적인 커뮤니케이션

Healthcare Environment

3. 마스터플랜 보고서(2002.5)

AS-IS 분석

기존 병원 Legacy시스템과 ERP시스템의 정보연동

ERP연동흐름도 [재무/FM]

처방전달 -> (원무관리-급여관리-예산관리->구매관리) <- 재고관리

ERP연동흐름도[ABM]

소스시스템->DW DB

부서별 계정별 비용데이터: 부서별(과, 실, 의사, 장비)별 수익 데이터, 부서별 재료 사용액, 각종 드라이버 데이터(과, 의사별 검사요청 횟수, 의사별 활동시간)

ERP연동흐름도[BSC]

데이터 인터페이스 트렉

ERP/OCS/ABM/DW->워크시트

ERP연동흐름도[DW]

진료정보-원무정보-지원정보-경영정보-기타정보->데이터 웨어하우스 시스템

현행업무 분석서와 요구사항

재고관리

미수관리(원무행정)

구매관리

인사관리

예산관리

원가관리

성과관리

QA

자산관리

회계관리

TO-BE 분석

TO-BE 모델

7대 핵심과제 => 내부 프로세스 효율화, 고객서비스 강화, 의료의 질 향상

회계관리 개선

원가관리 구축

선진구매 프로세스 구축

전략성과 관리 구축

진료/연구 데이터 분석

의료의 질 향상

고객서비스 강화

<e-Healthcare 기본 구성도>

앞 업무 OCS-LIS/RIS-PACS-EMR-PM/PA □□□□□□ EDW -> BSC/ABC -> 지식기반서비스

뒤 업무 FIN-I-PRO-HR-CRM    □□□□□□□□□□□□□□□□

TO-BE 모델 [회계관리 개선 & 원가관리]

■ 직접진료 부문 원가 산정 모델

모델정의

- 진료를 수행하는 직접진료 부문의 진료과별로 입원과 외래를 구분하여 원가산정

- 간접진료 부문에서 발생하는 모든 수익을 직접진료 부문으로 귀속하여 직접진료 부문 관점에서 병원의 모든 원가와 수익을 산정

원가 산출 대상

-진료를 직접 수행하는 과로서 현재 26개 과

-치과도 6개 과로 구분

-장례식장, 주차장 포함

분석정보 활용

-진료과에 대한 신규투자, 규모축소 등에 대한 의사결정

-활동원가 분석을 통한 원가 개선

-진료과별 평가 기초자료

필요조건

-병원에서 발생하는 모든 사업수익을 입원과 외래를 구분하여 진료과별로 집계할 수 있어야 함

■ 의사별 원가 산정 모델

모델정의

-직접진료부문 원가산정을 확장한 원가산정 모델로 입원과 외래를 구분하여 직접진료부문에 속한 의사별로 원가산정

원가산출대상

-직접진료부문 진료과의 경우 처방을 기준으로 하고, 간접진료부문 의사의 경우 처방 및 실시를 기준으로 함

-전임의사, 임상교수, 겸직교수, 전공의를 포함

분석정보활용

-의사별 수익성 분석

-의사평가 기초자료

필요조건

-병원에서 발생하는 모든 사업 수익을 의사별로 집계할 수 있어야 함

■ 진료부문 원가 산정 모델

모델정의

-진료를 수행하는 직접진료부문과 진료를 보조하여 검사, 처치 등의 업무를 수행하는 간접진료부문의 원가를 동시에 산정

-직접진료부문에서 발생하는 수익은 직접진료부문 부서로 귀속하고, 간접진료부문에서 발생하는 수익은 간접진료부문 부서로 귀속

원가산출대상

-진료를 직접 수행하는 과로서 병원 약 26개, 치과 6개로 구성

-모든 검사 및 처치실이 포함되며 약 50개 실로 구성

분석정보활용

-진료부문에 대한 신규투자, 규모축소 등에 대한 의사결정

-진료부문 부서별 수익 대비 원가의 적정성 분석

-진료과 및 각종 검사실에 대한 평가 기초자료

필요조건

-병원에서 발생하는 모든 사업 수익을 직접진료부문에서 발생한 수익과 간접진료부문에서 발생한 수익으로 구분하여 집계할 수 있어야 함

■ 장비별 원가 산정 모델

모델정의

-진료를 보조하여 검사, 처치 등의 업무를 수행하는 간접진료부문 부서에서 사용하는 주요 의료장비별로 원가 산정

원가산출대상

-진료를 보조하여 검사, 처지 등의 업무를 수행하는 간접진료부문 부서에서 사용하는 주요 의료장비별로 원가 산정

분석정보활용

-주요 의료장비 수익 대비 원가의 적정성 분석

-주요 의료장비에 대한 투자타당성 분석

필요조건

-분석 대상이 되는 주요 의료장비별로 수익을 구분하여 집계할 수 있어야 함

ABM을 위한 부서체계 정의

실제 부서: 직접진료부문, 간접진료부문, 직접지원부문, 행정지원부문

가상 부서: 의사, 장비

ABM 작업절차

코드정의->배부

부서코드-계정코드-활동코드-원가대상코드

부서별 배부-부서활동 배부-활동원가 배부

TO-BE 모델 [ABM]

부서간 계정금액 배부-부서간 계정금액 활동으로 배부-활동원가 원가대상 배부-원가대상 원가산정

TO-BE 모델 [전략적 성과관리]

1) 업무수행방식

핵심전략지표관리

-병원 전체, 책임부서별, 의사별로 전략지표개발

-개발된 전략지표간의 인과관계 설정하여 원인 분석

-재무/비재무, 단기/장기, 선행/후행, 원인/결과로 관리

-성과지표 결과의 피드백을 통한 커뮤니케이션 체제 구축

-가중치를 적용한 보상체계와 연동

2) 조직 및 Skill

-병원 미션 및 비전 재정립

-전략 및 성과지표 도출: 핵심성과요소, 핵심성과지표

-관점별 핵심성과지표 분석방법 설정: 책임단위 분석영역, 분석옵션, 핵심성과지표별 비교기준 설정, 분석주기, 분석계산

3) 어플리케이션 및 솔루션

균형성과관리 구축

-전략적 통합 성과관리

-분석단위별 전략적 성과지표에 대한 연계 구성도 도출

-원인분석을 위한 인과관계 형성

-책임분석영역(단위) 설정

-예방경보체계(신호체계) 유지: 조기경보 임계치(Green, Yellow, Red)

-성과지표의 신축적인 수정, 추가, 삭제 기능

-전략적 프로세스 중심의 지표 관리

4) 데이터 관리

시스템적인 정보관리

-다른 시스템과 연동하여 자료수집 및 집계

-다차원적, 비선형적인 분석정보

-역사적인 비교자료 보관(3년)

-수정, 추가, 삭제되는 데이터 변화의 신축적인 관리

-제공되는 정보의 일관성 제고

-핵심성과지표의 종류 및 수를 점차적으로 확대

-기간시스템의 자료를 활용

TO-BE 모델[BSC 구축 모델: KPI 기본 모델]

재무	의료이익 환자증감 원가증감 병상가동/회전/재원 평균진료비 장비활용	수익성 성장성 효율성 생산성 활용성
고객	환자만족 대기시간 정확한 진단 신치료법 활용 사회봉사	환자중심/친절 업무의 효율성 양질의 진료 의술 다양성 사회공헌
내부프로세스	외래초진율 진료의뢰 회신 진료재청구 이의신청 의료분쟁 수술취소 재입원/재수술 진료관련 활동 행정서비스 개선	진료의 신뢰도 요양급여 적정성 사고예방관리 적정자원 배부 업무 단순화
학습/교육/연구	교육활동 활동 수련의 진료참가 교육시설 투자 연구논문 신치료법 개발 제안이행 매스컴보도	자기개발 기여도 교육투자 연구개발 의술발진 프로세스 개선 인지도

TO-BE 모델 [진료/연구/통계 데이터 분석]

1) 업무수행방식

진료/연구에 도움이 되는 효율적인 분석 시스템 구축

적시 적절한 환자 관련 데이터 제공을 통한 환자 중심의 병원을 위한 기반 확립

정보 생성, 관리, 검색 비용 절감

병원 이해 관계자들의 의사결정과 의시소통 촉진

임상, 연구의 유기적 순환관계 확립

병원 내 용어의 통일된 사용으로 업무 투명성 보장

2) 조직 및 Skill

현업 위주의 정보활용 기반 체제 구축

DW 관련 현업 담당자들의 자체적인 분석 가능

3) 어플리케이션, 데이터 관리 측면

통합된 코드 사용으로 신속하고 정확한 분석 가능

부서별로 필요한 분석 데이터 확보

수집된 데이터가 새로운 프로젝트, 타 부서에 정보 제공

분석시스템을 활용한 효과적 의사결정 지원

=> 향후 전북대병원 DW 구축 방향

모든 IT시스템에서 취급하는 데이터를 원천으로 구축된 데이터 인프라 개념의 EDW 구축

EDW를 이용한 정제된 데이터의 신속한 목적별 추출과 목적별 데이터 마트 구성 가능

산발적인 운영계 시스템 데이터를 정제하여 전략적으로 통합

신속하고 효율적인 의사결정 지원

한 번의 프로젝트로 완벽한 DW시스템 구축은 어려움. 병원 DW도 계속 진화하며 완성시킨다는 개념을 가져야 함

<진료/연구/통계 데이터 분석 계통도>

진료, 진료지원, 연구 -- 경영, 원무행정, 일반관리 -- 고객서비스 -- EMR, PACS

□                 사용자별 정보요구사항 도출                  □

주제영역 도출

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□

EDW

□

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□                □                □

진료, 연구 DW        통계 DW          경영DW

TO-BE 모델 [선진 구매 프로세스 구축]

구매부서의 전략화

구매정보 분석(개선된 계약 효과)-업체 소싱(효과적인 계약)-업체평가(지속적인 공급체인 개선)

업무표준화-구매업무의 부가가치화-재료유형별 업체 소싱 다양화

통합인터페이스 구축

4. 전북대병원 e-Healthcare 워크숍(2001.3) 내용

Preworkshop-Understand the Vision

Input                   ------->              Outcomes

현행기업전략                                    일반적인 업무이해

Pre-워크숍 진행                                개략적인 e-Healthcare 비전

기업경쟁구도                                    e-Healthcare 성숙도

산업/시장 현황                                  차별화 조사

관계 구성도

선행조건

병원산업 및 전북대병원에 대한 이해

각종 □관계□에 대한 파악 및 정의

e-Healthcare 전략에 대한 기본 방향 설정

전북대병원 비전 e-Healthcare 아키텍쳐

비전&전략

지식경영->최고의 의료진, 최첨단 의료시설-건실한 재무구조-친절이 연상되는 병원-전 직원의 주인의식 함양->최적의 업무 프로세스

이념 인간존중, 사랑이 가득한, 의학발전을 도모하는 병원

병원 개요

개요: 우수한 의료진, 최신 의료시설, 넓고 아름다운 주변공간을 가진 도내 최고의 종합의료기관

현황: 외래환자 일 2,500명, 입원환자 일 800명, 병상 수 950, 연간수익 1,000억 원

당면 과제: 비전수립, 재무구조 개선, 고객서비스 향상, 지식경영 인프라 구축

경영악화: 2000년 수익 악화, 입원/외래 환자 축소, 경상이익률 마이너스, 유동비율 130%, 부채비율 300% 선

SWOT 분석
강점	약점
지역 내에서 의료기술이 질적 우수성 풍부한 인적자원 국립대학병원이며 높은 인지도 첨단의료장비 및 장비의 최신화 외래 협진 체제 조기 확보 지역 내 경쟁 병원의 부재 넓고 깨끗한 환경 및 시설 OCS 구축 후 수익 증대	누적적자로 인한 재무구조 취약 경영성과에 대한 측정이 어려움 구매업무의 비효율 관료적 조직 분위기 직원 위주의 프로세스 환자에 대한 서비스 개선 필요 노사관계(퇴직금 누진제 폐지) 불화합 지역 내 경쟁병원의 부재 환자에 대한 프로화일 관리 부재 정보 분석 활용 이용 저조
유지전략 도민에 대한 서비스 홍보 활동으로 최고의 인지도 확보 외래 협진 체제의 보완 강화 전북대학교와 긴밀한 협력관계 유지 OCS시스템 효율적 유지 보수	보완전략 선진프로세스 도입으로 업무 효율화 시스템화를 통한 소싱 기능 및 분석 기능 강화 구매비용 절감을 위한 프로세스 보완 환자 프로화일 분석으로 1:1 맞춤 서비스 제공 손쉬운 분석 시스템 도입
기회	위협
경영자의 강력한 개혁의지 변화의 당위성에 대한 공감형성(경영압박, 정부정책) 지역민의 병원에 대한 높은 인지도 토지/건물의 무상증여에 따른 주변 환경의 적극적 활용 지식경영 시스템 인프라 성숙 B2B 시장의 활성화 비목표 고객의 전문클리닉으로 이동	준종합전문클리닉 병원의 증가에 의한 고객 이탈 가능성 노사대립(퇴직금 누진제도 폐지, 신인사제도 등) 국가의료정책의 변환에 따른 외부압력 가중 내부 직원의 변화에 대한 두려움 및 사기저하 지역적 특성에 의한 환자 감소 대형병원의 온라인 서비스 강화
활용전략 공급업체와의 의사소통 채널 확보를 통한 상호 협업 강화 지식경영 시스템 구축 내부 직원의 교육 강화	회피전략 고객관리시스템을 활용한 맞춤형 서비스 제공 온라인 서비스 환경 구축 인센티브제도 도입

Healthcare Industry Trend

기업경영기법 적용 시도

고객 중심 프로세스화

병원 운영 효율화

영역확장 hospital->healthcare

신사업 출현 B2B, Cyber Hospital

ERP도입 확산

경쟁구도

준종합전문 클리닉 병원 --------- (전북대병원) ---- 전남대병원 ------- 빅3병원

Workshop-Opportunity

1. 관계구성도

전북대병원

경쟁병원(전남대병원-빅3병원-준종합전문 클리닉)

공급회사(제약회사 도매상-의료기구 전문업체-기타 소모품 제공업체)

고객(입원환자-외래환자-검진자-보호자)

기타(보건복지부-교육부-국민의료보험공단)

전략적 관계 정의(가장 전략적인 3개 대상)

입원환자-외래환자-내부 직원

2. 전략과제 정의

2. 1 내부 프로세스 효율화

선진 구매 프로세스 구축

원가회계 시스템 구축

성과관리 시스템 구축

원내 정보 교류 활성화

2.2 고객서비스 강화

고객 중심 프로세스 구축

온라인 고객서비스 강화

고객 분석 프로그램 개발

제반 환경 이용한 도민 편의 제공

2.3 의료의 질 향상

지식경영 시스템 도입

진료/연구데이터 통합 시스템 구축

경력개발 프로그램 실시

체계적 홍보 프로그램 개발

고객서비스 강화

3. 전략과제별 목적 및 범위

3.1 내부 프로세스 효율화

선진 구매 프로세스 구축: 구매 절차를 단순화시키고 시간 및 원가를 절약하고 업무를 표준화하여 투명성을 제고하고, 효율성을 향상하여 향후 eMarketplace 확산 등 변화에 대처

범위-구매요구에서 지불에 이르는 구매사이클 전체, 공급업체 관리, Cyber Bidding

원가회계 시스템 구축: 수익 및 비용에 대한 정확한 원가를 계산하여 공헌이익을 분석하고, 낭비요소를 제거하여 효율적 예산편성 및 운영 등 전략적인 의사결정

범위-일관성 있고 효율적인 재무회계시스템, 원가배부를 위한 기준, 원가분석시스템

성과관리 시스템 구축: 통합성과측정지표관리(CSF, KPI)를 통한 객관적이고 투명한 성과 측정 및 평가를 실시하여 보상하고 지속적인 모니터링을 통한 사전 위험 예방에 활용

범위-성과지표, 의료활동 및 지원활동

원내 정보 교류 활성화: 복잡한 업무처리 과정을 단순화하고, 장소 및 시간에 구애받지 않는 업무처리 및 원활한 정보 교류

범위-그룹웨어, 이메일, 전자결재

3.2 고객서비스 강화

고객 중심 프로세스 구축: 시장환경 변화로 인한 수익성 감소 및 고객 의식 수준 제고로 수준 높은 서비스가 요구되므로 고객 중심의 프로세스로의 혁신적인 전환이 필요

범위-예약에서 수납까지 모든 서비스, 최고 경영자부터 모든 직원

온라인 고객서비스 강화: 온라인을 통한 고객의 편의성을 제고하고 협진병원 등에 대하여 환자의 정보를 즉시 교류할 수 있는 인터넷 서비스 체제를 구축함으로써 고객 만족도 극대화

범위-온라인 예약 검사 및 검사결과 확인, 협진병원과 정보교류, 사이버 의료활동

고객 분석 프로그램 개발: 고객에 대한 모든 정보를 분석하여 Evidence Based Medical System 및 Decision Support System에 활용

범위-모든 고객 데이터

제반 환경 이용한 도민 편의 제공: 쾌적한 제반 환경 등을 활용하여 도민을 위한 편의시설 및 부가서비스를 제공하여 병원의 인지도를 향상시키며, 지역사회에 공헌

3.3 의료의 질 향상

지식경영 시스템 도입: 병원 내 산재되어 있는 지식을 통합하고 공유하여 업무효율 및 연속성을 증대함으로써 신속하고 정확한 의사결정을 지원

범위-병원 내 모든 지식(업무경험으로 인한 노하우 포함), 문서, 사진, 오디오, 비디오 등의 모든 형식

진료/연구데이터 통합 시스템 구축: 모든 의료활동 데이터를 기존 시스템인 OCS와 통합/연계하여 환자의 다양한 요구를 만족시키고 진료/연구 활동에 활용하여 의료의 질을 향상

범위-모든 의료활동, EMR

경력개발 프로그램 실시: 지속적인 교육을 통하여 정체성을 극복하고 직원의 만족도를 향상시켜 고객에 대한 서비스 수준을 향상시키고 창의적인 사고 및 비전 제시

범위-다양한 경력 프로그램, 업무에 따른 스킬 셋, 온라인 교육

체계적 홍보 프로그램 개발: 우수인력 확보 및 고객인지도 향상을 위하여 다양한 매체를 통한 지속적이고 체계적인 홍보 전략 필요

전략과제 우선순위 결정(동률순위 나열)

원가회계시스템-성과관리시스템-원내정보교류 활성화-경력개발 프로그램 실시-체계적 홍보 프로그램 개발 -제반 환경 이용한 시민편의 제공

Postworkshop-Roadmap

1. 기대효과

내부효율성 증대를 통한 비용 절감

원내 지식경영기반 마련

신규 고객의 유치 및 지역민의 타 지역 이탈 방지

공정하고 투명한 평가를 통한 직원 만족도 제고 및 동기 부여

향후 eMarketplace 등의 참여에 따른 기회 마련

의사결정 지원

병원 내 모든 데이터 통합에 따른 시너지 효과 극대화

2. 고려사항

e-Healthcare의 효과적인 추진을 위하여 전사적 참여를 유도할 수 있는 다양한 교육 및 변화관리를 지속적으로 실시하여야 함

지식은 한 번에 만들어지는 것이 아니며 직원들의 자발적인 참여 없이는 생성 및 공유가 불가능하므로, 지식공유에 대한 마인드 고취 및 인센티브 제공 등의 제도적 보완이 절대적으로 필요함

평가를 위한 관리 지표가 내부 합의에 의하여 결정되어야 하며 각종 기준 및 운영의 투명성이 확보되어야 하고, 성과관리는 통제를 목적으로 하는 것이 아니라, 공정한 보상을 목적으로 하여야 함

지식 및 정보의 원활한 교류를 위하여 의료 업무에 대한 표준화가 필요함

고객 중심의 마인드를 강화하기 위하여 선진기업경영기법 도입을 고려해야 함

전북대병원의 e-Healthcare 추진을 내, 외부에 적극 홍보하여야 함

최고 경영자의 강력한 스폰서쉽과 각 과제별 책임자/담당자의 오너쉽이 필수적

□크게 보고 작게 실행하라□

○ 프로젝트 약평

이 프로젝트는 한마디로 병원을 원가계산 하겠다는 것이다. ERP를 구축해서 구매나 회계뿐 아니라 과별, 의사별 원가분석을 통해 수익성 내는 병원으로 만들겠다는 것이다. 병원은 이제 기업이나 다를 바 없어진다. 모든 진료와 처치가 수익성을 잣대로 행해지게 된다면 전북대병원은 공공의료 서비스를 통해 국립대병원으로서의 제 기능을 다 할 수 없어질 것이다. 병원은 ERP를 구축하며 e-Healthcare라는 달콤한 말로 의료진과 환자를 현혹시키고 있지만, 이것은 수익 내는 병원경영을 위해 의료진과 환자를 설득시키려는 사탕발림에 불과하다. Healthcare Environment를 형성하기 위한 7대 핵심과제가 의료의 질 향상이나 고객서비스 강화를 담고 있지만, 실제 의료서비스를 어떻게 공적으로 강화시킬 것인가에 대한 내용은 아예 빠져있다. 의료서비스 개선보다 강조되는 것은 회계관리 개선, 원가관리 구축, 선진구매 프로세스 구축, 전략성과 관리 구축, 진료/연구 데이터 분석 등이다. 이미 작동되고 있는 OCS, PACS, EMR 등을 ERP와 연동시켜 e-Healthcare 토털 의료 솔루션(Healthcare Solutions)을 만들어내겠다는 것이 병원의 생각이다. 이렇게 구축되는 병원통합업무시스템은 비용을 절감시켜 수익성 분석이 가능한 병원을 만들 것이다. 한 해 1천억의 이익을 보고 있는 병원의 더 큰 수익을 위하여. 과별, 의사별, 장비별 원가분석을 통해 낭비요소는 모조리 제거된다. 병원 ERP의 효과는 처음부터 끝까지 수익극대화로 맞춰진다. 병원 운영의 효율화와 최적화를 위해 의료진은 스트레스에 의한 관리를 당하게 되고 환자 또한 질 높은 공공의료서비스로부터 점점 더 멀어질 것이다.

5. 전북대병원 ERP 프로젝트(2003.4) 약평

《전북대병원 ERP 프로젝트(2003.4)》는 《전북대병원 e-Healthcare 워크숍(2001.3)》과《마스터플랜 보고서(2002.5)》를 좀더 구체적으로 풀어놓은 해설서다. 그렇기 때문에 2001년, 2002년 보고서와 크게 다르지 않은 내용으로 구성되어 있다. 다만 이번《전북대병원 ERP 프로젝트》는 두 가지 점에서 앞선 보고서와 다른 성격을 갖고 있다. 첫째, 추진경과를 강조하고 있다는 점이다. 이는 2003년부터 DW가 적용되고 있다는 것을 강조하려 하는 것인데, 병원으로서는 ERP가 이미 회계단계에 구축되어서 이제 되돌릴 수 없다는 것을 보여주려 한 것이다. 둘째, ABM을 무척 강조하고 있다는 점이다. ABM(Activity-Based Management)이 제대로 구축되려면 원가분석이 정확히 되어야 하는데 병원은 여기에 매우 신경을 쓰고 있다. 병원에서 원가란 특정 진료 서비스를 제공하기 위해서 소요되는 돈이다. 이 돈은 수익, 즉 환자에게 의료서비스를 제공하고 환자로부터 받는 각종 진료비와 대비하여 이익을 산출하는 바탕이 되는 요소다. 따라서 수익을 실현시키는 일차적 요소인 원가에 신경 쓰지 않을 수 없을 것이다. 그러나 병원은 환자의 생명을 다루는 곳이지 어떻게 해서든 물건 하나라도 더 팔면 되는 기업이 아니다. 기업의 수익성 원리를 병원에 그대로 적용할 수 없는 이유가 바로 여기에 있다. 기업이 원가절감해서 수익을 높인다고 병원도 똑같이 원가절감해서 수익을 높인다는 논리를 적용할 때 환자의 치료를 위해 쓸 수밖에 없는 붕대와 반창고는 1센티미터라도 아껴야 되는 물자로 둔갑한다. □물자절약=비용절감=원가절감□ 이것이 전북대병원 ERP 프로젝트에서 강조하는 ABM원리이고 의사든 장비든 모조리 원가분석 해야 할 대상으로 전락하고 만다. 이제 BSC(Balanced Scorecard)는 재무관점에서 의료이익률, 내부프로세스 관점에서 병상가동률로 떨어진다. 전북대병원 의료진은 □원가절감-수익성 극대화□ 전략에 입각해 병상가동률을 높이고 효율성을 높이기만 하면 된다. 그래야만 의료이익률이 높아진다.

6. 병원 정보화 현황

병원도 거센 정보화 물결 (서울경제신문 2003.01.13)

정보화의 거센 물결이 병원에도 들이닥치고 있다. 엑스레이 필름이 없어지고 종이가 사라진다. 병원은 정보화를 통해 비용을 획기적으로 줄이고 있다. 환자 역시 진료시간과 대기시간이 짧아지고 수납도 간편해지는 혜택을 받는다.

병원 정보화의 시작은 처방전달시스템(OCS)이다. 여기에 의료영상저장전송시스템(PACS)과 전자의무기록시스템(EMR)이 도입되고 이들이 기업에서 쓰는 기업자원관리시스템(ERP)과 통합□연동되면 완벽한 정보화가 이뤄진다.

정보화의 거센 물결이 병원에도 들이닥치고 있다. 엑스레이 필름이 없어지고 종이가 사라진다. 병원은 정보화를 통해 비용을 획기적으로 줄이고 있다. 환자 역시 진료시간과 대기시간이 짧아지고 수납도 간편해지는 혜택을 받는다.

병원 정보화의 시작은 처방전달시스템(OCS)이다. 여기에 의료영상저장전송시스템(PACS)과 전자의무기록시스템(EMR)이 도입되고 이들이 기업에서 쓰는 기업자원관리시스템(ERP)과 통합□연동되면 완벽한 정보화가 이뤄진다.

◇처방전달시스템(OCS)= 병원에서 환자를 중심으로 일어나는 모든 과정을 전산화하는 것으로 병원정보시스템의 핵심이다. 현재 대형병원의 90% 이상이 도입하고 있다.

OCS가 도입되기 전에는 환자의무 기록, 차트 작성, 약□주사 등의 처방 등 모든 것을 종이에 써서 처리했다. 이를 간호사와 환자가 들고 다니며 진료도 받고 약도 타야 했다.

OCS를 도입하면 진료예약제가 가능해져 진료 대기시간이 단축된다. 또 처방전달 과정이 자동화돼 약을 타거나 각종 검사를 받기 위해 소요되는 시간도 줄일 수 있다. 병원은 환자 진료에 필요한 업무 단계별로 업무처리 절차의 진행상태와 결과를 즉시 확인할 수 있고 원무시스템과 연계돼 회계처리도 빨라진다.

◇의료영상저장전송시스템(PACS)= 의료영상, 즉 엑스레이 필름 정보를 디지털 형태로 얻어 저장해놓고 있다가 필요할 때 고속의 통신망을 통해 전송해 사용하도록 하는 시스템이다.

PACS를 도입하면 그동안 써온 엑스레이 필름이 없어진다. 또 이를 보관할 필요가 없기 때문에 보관 비용도 절감된다.

LG CNS에 따르면 900병상 이상 규모의 대학 병원에 PACS를 구축하면 직접적으로는 연간 10억원의 의료영상 필름비용과 3억원의 필름 현상 비용을 줄일 수 있다. 이와 함께 필름 보관비용과 필름을 디지털화해 검색하고 현상하는 데 드는 시간 절약 등을 감안하면 수 십억 원의 비용 절감 효과가 있다.

◇전자의무기록시스템(EMR)= 진료□원무□통계에 걸친 모든 병원업무를 자동화함은 물론 영상 저장, 전송시스템과 자동 연계해 병원 경영의 효율성을 극대화하는 수단이다.

EMR이 구축되면 일일이 수작업으로 환자기록을 정리하는 기존 방식에서 탈피해 종이 없는 병원이 만들어진다. 특히 환자의 진료기록을 찾아서 진료실에 전달하고 다시 처방전을 받아 조제하는 일련의 과정이 컴퓨터 네트워크를 통해 이뤄지기 때문에 환자 대기시간이 줄어들고 별도의 진료기록실도 불필요해진다.

최근 일부 대형병원들이 PACS와 EMR을 도입하기 시작했다. 이 가운데 특히 EMR이 구축되면 원격지 환자 또는 협력 병원간에 원격진료도 실시할 수 있어 환자가 굳이 병원에 가지 않고 집에서 진찰을 받는 시대가 열리게 된다.

◇기업자원관리시스템(ERP)= 여성 전문병원인 미즈메디는 LG CNS의 도움을 받아 병원으로는 국내 최초로 ERP를 구축, OCS와 EMR 등을 연동시키는 토털 의료 솔루션을 오는 6월 선보인다. 이 시스템이 구축되면 회계와 구매뿐 아니라 각 과별, 의사별 원가분석이 가능해져 병원 전체의 살림을 한눈에 실시간으로 파악할 수 있다. 또 OCS□EMR, 원무관리시스템과의 완벽한 연동을 통해 업무 프로세스를 최소화하고 원격지에 있는 병원까지도 효율적으로 통합 관리함으로써 관리비용을 줄일 수 있게 된다.

병원/대기시간 짧은 삼성서울병원 1위 (조선일보 2003.04.07)

□깨끗하고 친절한 병원’의 대명사 삼성서울병원이 6년 연속 1위를 차지했다. 전체적으로 병원들의 고객만족도가 80점대(80∼87점)의 높은 수준을 나타내‘불친절’의 대명사였던 병원 서비스 수준이 다른 업종의 벤치마킹 대상이 될 정도로 크게 개선된 것으로 나타났다.

올해 병원산업 고객만족도는 83점으로 작년보다 2.5%포인트(2점) 향상됐다. 조사가 처음 시작된 98년보다는 무려 27.7%포인트(18점) 개선됐다. 병원별로는 삼성서울병원(87점), 신촌세브란스병원(83점), 서울아산병원(81점), 강남성모병원(80점), 경희의료원(80점) 순으로 고객만족 점수가 높았다. 2위를 지켜오던 서울아산병원은 고객만족도 점수가 1점 낮아져 3위로 주저앉았으나‘고객충성점수’는 지난해보다 오히려 7점 상승했다.

병원들은 진료, 입·퇴원 전산시스템을 통해 예약·대기시간을 획기적으로 단축시키고, 진료 과정까지 전산화함으로써 환자들의 큰 호응을 산 것으로 평가됐다. 처방전전달시스템(OCS), 의료영상전달저장시스템(PACS) 같은 진료 전산화로 환자들은 검사 필름을 들고 이과 저과를 돌아다닐 필요가 없어졌으며, 필요한 경우 언제라도 진료 기록을 조회·획득할 수 있게 됐다. 그밖에 병원 로비에서 음악회를 개최하거나 상설 미술관을 운영하고 커피 전문점을 설치하는 등의 노력을 통해 과거 어둡고 침침한 병원 이미지를 밝은 문화공간의 이미지로 탈바꿈시킨 것도‘병원 약진’의 중요한 원인으로 평가됐다.

□보호자 없는 병원’□대기시간이 짧은 병원’등 철저한 환자 중심 의료서비스를 구현해 6년 연속 1위를 지키고 있는 삼성서울병원은‘환자 불평률’을 제외한 전 조사 항목에서도 1위를 차지했다. 지난해부턴‘설명 전문 간호사’를 배치해 진료시간에 물어보지 못했던 점들을 물어보게 하고 있으며, 대기시간이 지연된 환자에겐 음료 서비스를 하고 있다.

신촌세브란스병원은 자체적으로 고객만족도 조사를 실시, 부족한 부분을 즉시 시정하는 □서비스 아카데미’의 확대 운영으로 환자들의 호응을 얻고 있다. 최근엔 입원환자 생일 축하 서비스, 퇴원환자‘해피콜(call)’제도 등을 시행하고 있다. 서울아산병원은 전 임직원이 참여하는 서비스 개선운동‘플러스1’캠페인을 벌이고 있다. 서울대병원과 고려대 안암병원은 병원의 만족도가 시설과 서비스 척도로만 평가될 수 없다는 이유로 이번 조사에 불참했다.

Ⅵ. ERP가 전북대병원 공공성에 미치는 영향

1. 전북대병원 ERP시스템 4대 영역

(1) 재무 ERP (FM)

□병원의 현행 재무관리시스템을 □전사적 자원관리□ 차원에서 새로운 방식으로 변환하는 것

□회계 및 결산, / 예산관리 / 수익 및 비용의 집계, 처리, 분석/ 병원 경영을 위한 기본정보 제공

□업무개선 사항: 인사관리, 경력관리, 근태관리, 초과근무, 미수관리, 재고관리, 자산관리

□재무ERP 영향: 병원 재무관리 프로세스 개선/ 효율적 병원 자산 관리 / 재무프로세스의 자동화 / 병원, 치과병원, 장례식장, 주차장 등 사업단위별 손익제공

(2) 정보통합 ERP(EDW)

□진료진, 경영진, 통계전문가, 분석가가 보고 싶을 때 데이터창고에서 진료분석, 통계자료, 경영분석 장보를 olap tool(디스커버러)을 통해 자기자신이 정보분석을 통해 빠른 의사결정을 하고 환자진료에 더 많은 시간을 투자하기 위해

□병원 내에서 산재된 수년간의 지료과정에서 축적된 데이터를 주제별(진료정보, 진료지원정보, 원무정보, 일반관리정보)로 통합하여 다각적 분석(진료연구분석, 수익석분석, 통계연보)이 가능한 환경제공과 경영진이 손쉽게 활용할 수 있는 시스템 구축을 목표로 한다.

□ 분석사항

환자수 통계, 외래환자수 통계, 입원환자수 통계, 퇴원환자수 통계, 전입전출환자수 통계, 평균재원일수 통계, 병상가동률, 병상회전율 통계, 수익통계, 외래수익통계, 입원수익통계, 청구 현황, 삭감현황, 외래잔료대기시간통계, 외래진료시간 통계, 암현황, 법어 전염병 현황, 간호행위수가현황, 물품수불현황, 비품수불현황, 재료처방현황, 병원원내약품현황, 병원원외약품처방현황, 입고금액현황, 매수/제수/건수, 반납률, 야간업무량, 제제약품현황, 소독약품현황, 수술마취통계, 수치검사통계, 질환통계, 검사접수통게, 텍스트검사통계, 텍스트 검사결고, 응급환자통계, 처방내약, 미생물검사결과, 중증도 분류, QI, 중환자실 통계, 진단방사선연보, 생존분석

□ 데이타화

부서별 수익데이터, 부서별 재료사용데이터, 과별·의사별 검사요청횟수, 활동

인사기본시스템(상벌, 학력, 교육, 경력 등등) 데이터화,

부, 과, 실별 인사 발령 및 근태 정보 관리

활동시간관리시스템

(3) 원가분석 ERP(ABM)

□부서별 활동원가 분석; 병원의 전체 부서에 대해 각 부서별로 수행하는 활동에 대한 원가분석을 수행함

□처발발행기준 진료과별 서비스 수익성 분석

*환자를 최초로 접수하여 처방을 주로 수행하는 직접 진료과 의사들이 제공하는 진료서비스( 예, 외과 의사의 경우 외래, 일반병동, ICU, CCU, NICU 등) 별로 원가를 계산하고 수익을 집계하여 손익을 비교분석함

□의사들이 제공하는 진료 서비스별 원가와 수익을 의사별로 합하여 이사별 손익을 분석하고, 진료과별로 합하여 진료과별 손익을 분석하며, 병동별로 합하여 병동별 손익을 분석함.

□시행기준 진료 서비스 수익성 분석

간접 진료과 의사를 포함하여 모든 의사들이 제공하는 진료서비스(예, 진단방사선과 의사의 경우 ANGIO, CT, MRI, 일반촬영, 초음파, 특수촬영 등)별로 원가를 계산하고 수익을 집계하여 손익을 비교 분석함.

□원가대상별 자원명세서 분석

원가 대상별로 발생한 원가를 활동 및 재료로 나누어서 분석하며, 이 정보를 근거로 필요시 활동에 대한 개선을 할 수 있음

(4) 전략성과관리ERP(BSC)

□비전: 2010 서해안지역 최고 의료기관

□경영전략: 지역사회를 근간으로 의료서비스와 시장확대

고객만족, 양질의 의료서비스 중심의 경영

경쟁력 강화 경영

수익 중심의 경영

□주요성공요인(CSF): 재무관점- 이익증대,

고객관점- 고객만족도 제고, 이미지 향상

내부프로세스관점 - 효율적인 관리

자기개발관점 - 교육을 통한 전문성 신장, 직원만족도 제고

□통합적성과 설정하고 원인분석을 하고 인과관계를 확인하고, 책임분석을 한다.

□예방경보체계 구축

□ 측정유형

1단계- 환자 수, 의료수익, 병상이용률, 평균재원일수, 진료대기시간, 청구/삭감, 검사실적, 만족도(내, 외부고객), 교육훈련, 의료분쟁, 제안이행, 연구/논문 수, 장비활용, 핵심인력이탈, 인지도

2단계-시설투자, QA INDICATOR, 진료단가, 친절

4단계-병원, 진료과, 겸직교수 및 전문의사의 성과를 수치화

7단계- 실적비교 기준합의(예산, 전년실적, 경쟁병원 등)

2. ERP 4대 영역에서 발생하는 문제

(1) 재무 ERP(FM)

□원무, 급여, 예산, 구매, 재고관리 등에 보다 투명하게 할 수 있음

□기계장비와 의약품 도입 등에서 랜딩비나 리베이트비 등이 사라질 수도 있음

□재고 관리와 재무관리의 효율성이 높아짐

□하지만, 재무관리에 치중하여 지나치게 물자절약 등을 강요

□평상시에 재무·재고관리를 철저히 하여 재고량을 줄일 수 있으나, 비상시에는 낮은 재고량으로 비상·응급상황의 병원진료에 장애가 발생할 수 있음

□장비와 의약품 도입에서의 비리가 과연 줄어들 것인가는 여전히 남는 과제

(2) 정보통합 ERP(EDW)

□연구/ 진료를 위한 효율적 분석 시스템, 자료검색 비용절감, 의사결정과 의사소통 촉진

□정보의 통합은 필요하나, 원가, 생산성 등을 정보화하여 분석하면서 직원간의 경쟁, 부서간의 경쟁 등을 유도하고, 직원들의 근무에 대한 감시와 통제기능을 하게 됨

(3) 원가분석 ERP(ABM)

□원가분석 시스템의 한계

직접진료와 간접진료를 구분하여 원가분석이 가능한가?

의사별, 과별 원가분석을 어떻게 할 것인가?

원가 대상이 적정한가?

의사별 수익분석을 하는 것이 타당한가?

□월별 원가산정하여 상여금 등에 반영하는 것은 성과급제나 연봉제로 하는 시작일 수 있다.

□재료비, 인건비, 감가상각비 등 직접 비용을 줄이기 위해 재고관리, 인사관리  등을 실시하는 것은 부서별로 자발적인 인원감축과 물자절약 등에 매몰됨으로 병원의 실질적인 질 향상과 서비스 향상과는 배치됨

(4) 전략성과관리 ERP(BSC)

□수익성, 성장성, 생산성 등을 기준으로 한 성과관리는 전북대병원의 공공성과는 전면 배치되는 기준임

3. ERP 핵심 영역인 원가분석과 정보통합에 대한 현장사례

< 경희의료원 사례를 중심으로>

(1) 원가분석

□노동강도 강화

-일손이 바빠 PRN이 필요함에도 자체에서 해결한다.

- 다른 과 환자라도 병동만 채우면 병상가동률이 올라가게 된다. 물론 병실이 넘치고 있기 때문이지만, 무차별하게 환자를 받는 통에 한 병동에 무려 일곱 개의 과가 섞여있다. 숙련된 의료서비스 보다는 병상가동률이 더 중요하게 되었다.

□무너지는 단체협약

- 생휴를 두 번으로 대체해서 받음 (duty장에는 생후, 출근카드 안 찍고 일함.)

- 산가 후임은 알아서 자체 내 해결한다.

- 연차, 월차가 비용으로 계산되어지므로 병가대신 연월차를 쓰고 있다.

□인건비 부각으로 인한 고용불안

- 고급인력, 고기술의 고경력 직원들은 원가계산에 의해 노하우와 경력은 사라지고 인건비 (가격)로 판단되어지고, 이에 따라 상대적인 고용불안에 시달린다. 이로 인해 고경력자일수록 □알아서□ 비용절감과 수익창출에 자신의 가치를 발휘하게 된다. 고경력자일수록 생휴 반납과 월차100% 사용 등이 자발적으로 이루어지고 있다.

□나 병원노동자 맞아?

(양심의 원가는 얼마일까? 보이지 않고 돈이 되지 않는 것은 그들에게 중요하지 않다.)

- 무균술 보다 앞서는 비용절감

매일 교체하던 3-way, 연결관(extension tube)을 3일에 한번 교체함.

균(MRSA, Pseudomonas)이 검출되어도 격리소독 하지 않는다는 제보

- 환자안위보다 앞서는 절약

기관절개부위(tracheostomy site)에 사용하던 C자형 거즈를 원가가 적다는 이유로 Y자형 거즈로 사용하라는 지침.

- 효율, 환자보다는 원가분석이 우선

당장 상처소독을 해야할 환자가 있어 물품을 빌리러 옆 병동으로 갔으나, 소독비가 원가분석에 포함되므로 빌려주기를 꺼려함.

- 환자 수는 줄어도 수입은 줄지 않는다. (검사가 잦아짐)

□원가분석으로 인한 부서별 변화

① 소아과

- 소아암 백혈병 병동축소 : 두 병동 중 97년 한 병동은 이미 폐쇄되었고 (당시 부모들이 반대했으나, 간호사 월급이 안나온다며 부모들을 설득했다함) 현재 7인실 한 방만이 소아암 백혈병 아이들을 위한 병동임에도 불구하고, 병상가동률이 낮다는 이유로 7인실에서 5인실로 옮기라고 환아 부모들에게 통보했다.

- 신생아실의 적자 해소방안으로 산부인과 소속으로 변경하려는 움직임.

② 중환자실

- 해마다 중환자실이 적자라며 힘들게 일해도 인건비도 나오지 않는다고 압박했다. 요즈음 들어 중환자실이 적자에서 흑자로 돌아서고 있다고 한다. 중환자실에 머무르는 재원일수를 짧게 하여(turn over system) 중환자실에서 할 수 있는 처치, 검사 등을 시행한 후, 조금만 호전되어 더 이상 할 것이 없으면 곧바로 병동으로 전 실하여 흑자를 냈다고 한다. 그러나 일반 병동에서는 중환자실에 더 있어야 할 환자들이 올라옴으로서 처치 실마다 중환 들이 나와 있다고 한다.

③ 방사선과

- X-ray 현상용 정착액을 기존에는 한번 사용했던 것을 재 사용함.  판독하는데 있어 필름의 질이 떨어짐.

- 컴퓨터 촬영시 조영제 주입을 위한 주사연결관(extention tube)을 여러 환자에게 쓴다함

- 대장검사(colon study)시에 물이나 하제를 주입하는 관(enema tip)은 한번 쓰고 버려야 함에도 소득액에 담가 닦은 후 여러 번 사용한다고 한다.

④ 급식과

- 급식과의 원가를 절감하기 위해 다듬어진 야채를 구입하는 대신 이제는 야채를 다듬는 공정히 추가되어 노동강도는 강화되고 있다.

⑤ 시설과

- 외주를 주던 일을 모두 도맡아 하고 있어 시간외 근로와 특근이 잦아졌다. 시설과에서는 외주를 주던 업무를 자체 내에서 해결하는 것이 비용절감 방안이다.

이외의 대다수의 부서도 많은 변화가 나타나고 있다.

(2) 정보통합

- 모든 것을 기록하여야 함으로 직접진료나 간호보다 기록이나 입력에 더 많은 시간을 소모

예) 사용하고 남은 물품, 자신의 노동하나하나 기록하는 것에 더 시간 소용

- 직원들 개개인의 근무태도, 근무시간, 사생활정보 등을 데이터 베이스 하여 근무시간내외의 사생활을 감시, 감독하게 함

- 노동자들을 생산성과 수익성의 기준으로 분류하고 서열화함.

- 축적된 정보는 연봉제 체제의 기초됨

- 심대한 감시와 통제는 노조의 조직화를 어렵게 함

4. ERP가 전북대 병원에 미치는 영향 분석

(1) 병원 직원들

□ 원가 분석에 따라 부서별 비용절감을 경쟁적으로 하게될 것이고 그중 핵심인 인건비절감에 매몰되다보면 인력감축, 비정규직 확대가 자연스럽게 많아질 것

□ 부서별 비용절감에 또 다른 부문은 물자절약으로 이미 간호부 등에서 나타나고 있는 필수적인 의료용품에 대한 사용제한이 문제가 될 것임

□ 활동과 근무분석을 하게되면 업무효율을 이유로 업무 단순화, 다기능화, 지나친 노동강도강화 등이 수반됨

□ 개인과 부서별 정보구축( 인사기본시스템(상벌, 학력, 교육, 경력 등등) 데이터화, / 부, 과, 실별 인사 발령 및 근태 정보 관리)은 직원개개인에 대한 감시와 통제 기능과 함께, 직원간의 치열할 경쟁관계 형성됨. 또한 부서별, 의사별, 개인별 서열화

□ 수익창출에 직접적인 도움이 되지 않는 부서인 행정부서나 진료지원부서 등에서의 고용불안

□장비별 원가분석은 비급여를 많이 내는 고가의 신장비를 선호하게 되고 인력충원보다 장비도입에 더 관심을 갖게 됨

□공익성 또는 공공의료에 대한 사명감보다 경영논리에 포섭되게 됨

□성과급제, 연봉제 등이 도입될 있는 근거마련

□비정규직 확대

(2) 환자들

□ 의사별, 진료과별 원가분석은 환자들에게 과잉진료, 비급여 진료 강요

□ 지나친 물자절약은 충분한 의료서비스를 장애하여 병원 내 2차 감염 유도하거나 장기진료의 원인이 됨

□ 공공병원의 최소한의 역할인 저소득층, 급여환자 진료를 외면당할 가능성 높음

□ 돈 잘 버는 진료과는 인정받으나, 수익과 무관한 기초진료나 비인기 진료과, 진료지원과는 더 소외되면서 종합진료서비스를 제공해야 할 국립대병원이 그 기능을 상실함

(3) 부서·직종별

□ 의사

□ 환자 진료건수, 진료비 수익 기준으로 의사들을 평가하여 의사별, 진료과별 서열화, 경쟁심화

□ 비인기과 진료의 상대적 소외감과 박탈감

□ 전공의들 수급에도 비인기과 지원 안 되면서 교육기관으로서의 제 기능 상실

□ 중증환자, 장기입원환자, 수술시간이 많이 드는 환자 등 시간과 노력에 비해 돈이 안 되는 환자들의 진료와 치료 기피 현상 심해질 듯

□ 간호부

□ 모든 업무와 물품관리를 컴퓨터에 기록해야 함으로 오히려 업무가 과중되면서 업무효율은 떨어질 듯

□ 주사기, 밴드, 소독솜 등 기본적인 간호 물품 절약에 치중하여 사이즈 줄이고, 소독 횟수 줄여 제 2차 감염 기능 높음

□ 병동별 원가분석이 경쟁적으로 이루어지면서 업무시간 줄이기, 주사시간 줄이기, 바이탈 체크시간 줄이기 등 직접 간호시간도 줄이기, 인력도 줄이거나 비정규직으로 늘려서 인건비 줄임. 원가 절약 경쟁 치열해짐

□ 의료기사

□ 촬영이나 검사 비용 줄이기: 필름이나 검사물품 아끼기

□ PACS, EMR 도입과 동시에 ERP 진행하면 의료기사들 인력 감축 유도

□ 원가분석으로 촬영이나 검사 건수 늘리기 경쟁이 심해지면 신중하고 정확한 검사보다 많이 검사하기에 치중하여 의료사고 발생위험

□ 수가 낮은 촬영·검사보다 고가 촬영·검사하는 노동자가 더 인정받게 됨

□ 검사건수·촬영건수, 검사·촬영수익에 따라 기사들간의 경쟁과 서열화

□ 의료기사 인력을 늘리기보다 수익 보장되는 고가 장비 도입에 취중

□ 행정직

□ 재무, 재고, 인사관리 등이 완전 자동화되면서 인력 감축 압박 받을 수 있음

□ 하지만, 모든 업무를 전산화하는 과정에서 입력과정의 업무 발생 높아짐

□ 원가분석 관점에서 병원 수익과 무관한 직종으로 가장 소외될 수밖에 없어 고용불안

□ 운영기능직

□ 인력 줄이기, 아웃소싱이 더 심할 수 있음

□ 제고관리나 물자 절약 압박 심각

5. ERP 도입에 대한 조합원 인식과 현장 상황

(1) 전북대학병원 ERP에 대한 조합원 설문결과

1. 병원이 ERP를 도입한 이유가 어디에 있다고 보십니까? (대답-332명)

① 수익성을 늘리기 위해   185명(55.72%)

② 좋은 서비스를 제공하기 위해   27명(8.13%)

③ 경쟁을 부추겨 효율성을 높이기 위해   85명(25.60%)

④ 경영투명성을 높이기 위해   14명(4.21%)

⑤ 잘모르겠다   21명(6.33%)

2. ERP 도입 시 병원의 태도는 어떠했습니까? (대답-330명)

① 아무 말 없이 도입했다   122명(36.95%)

② 장점과 효과를 적극적으로 홍보했다   85명(25.76%)

③ 다른 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다   58명(17.58%)

④ 잘모르겠다   65명(19.70%)

3. 컴퓨터를 통한 업무관리방식이 ERP시스템에 의한 통제라는 것을 들어 본적이 있습니까? (대답-328명)

① 예   140명(42.68%)    ② 아니오   85명(25.91%)    ③ 잘모르겠다   103명(31.40%)

4. 자신의 업무에 ERP시스템이 얼마나 긴밀히 연결되어 있다고 생각하십니까? (대답-351명)

① 매우 긴밀히 연결되어 있다   73명(20.80%)  ② 어느 정도 연결되어 있다   132명(37.61%)

③ 거의 연결되어 있지 않다   51명(14.53%)    ④ 모르겠다   95명(27.07%)

5. ERP 도입에 대에 동료들의 반응은 어떠합니까? (대답-333명)

① 매우 긍정   2명(0.60%)     ② 다소 긍정   43명(12.91%)     ③ 다소 부정   95명(28.53%)

④ 매우 부정   66명(19.82%)   ⑤ 잘모르겠다   127명(38.14%)

6. 컴퓨터에 의해 기록된 업무상황과 결과의 내용이 아래 각 항목에 얼마나 많은 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

1) 인사관리(근태, 승진, 고과)   326명

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

①138명(42.33%)     ②118명(36.20%)    ③48명(14.72%)           ④22명(6.75%)

2) 노동강도(업무량, 업무속도)   320명

□162명(50.63%)     □109명(34.06%)     □43명(13.44%)          □6명(1.88%)

3) 임금   318명

□106명(33.33%)     □105명(33.02%)     □ 74명(23.27%)         □33명(10.38%)

4) 작업방식이나 태도(업무지시와 수행)   312명

□124명(39.74%)     □123명(39.42%)     □45명 (14.42%)         □20명(6.41%)

7. ERP가 본격 가동된다면 어떤 변화가 있을 것으로 예상됩니까?

1)업무가 편해질 것이다.(329명)

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

①9명(2.74%)         ②70명(21.28%)      ③127명(38.60%)         ④123명(37.39%)

2) 노동시간이 줄어들 것이다 (317명)

①3명(0.59%)         ②39명(12.30%)      ③138명(43.53%)        ④6명(1.88%)

3) 정신적 스트레스가 많아질 것이다(318명)

□160명(50.31%)     ②111명(34.91%)     □23명(7.23%)           □24(7.55%)

4) 육체적 피로가 많아질 것이다  (322명)

□100(31.06%)       ②149명(16.27%)     ③55명(17.08%)          ④18명(5.59%)

5) 업무량이 늘어날 것이다       (331명)

①113명(31.14%)     ②143명(43.20%)     ③48명(14.50%)          ④27명(8.16%)

6) 업무속도가 빨라질 것이다  (308명)

①34명(11.04%)       ②127명(41.23%)     ③110명(35.71%)        ④37명(12.01%)

7) 업무의 자율성이 높아질 것이다   (307명)

①12명(3.91%)        ②72명(23.45%)       ③145명(47.23%)        ④78명(25.41%)

8) 생산성이 향상될 것이다  (310명)

①31명(10.0%)        ②139명(44.84%)     ③101명(32.58%)        ④39명(12.58%)

9) 노동시간 통제가 엄격해질 것이다 (313명)

①142명(45.37%)     ②118명(37.70%)     ③38명(12.14%)          ④15명(4.79%)

10) 근태관리가 엄격해질 것이다  (321명)

①141명(43.94%)     ②126명(39.25%)     ③39명(12.15%)          ④15명(4.67%)

11) 동료들간에 경쟁이 커질 것이다   (323명)

①137명(42.41%)     ②129명(39.94%)     ③45명(13.93%)          ④12명(3.72%)

12) 인원이 줄어들 것이다   (317)

①122명(38.49%)     ②136명(42.90%)     ③44명(13.88%)          ④15명(4.73%)

13) 고용불안을 느끼게 될 것이다  (305명)

①138명(45.25%)     ②123명(40.33%)     ③34명(11.15%)          ④10명(3.281%)

8. ERP와 같은 전자정보통제기기 도입이 노동조합 활동이나 조직력에 어떤 영향을 준다고 생각하십니까? (327명)

① 노동강도 강화와 현장통제 강화로 조합의 현장장악력을 축소시킨다   204명(62.39%)

② 전사회적인 정보화 흐름이 조합활동에도 긍정적으로 작용한다   38명(11.62%)

③ 영향 없다   9명(2.75%)

④ 잘 모르겠다   76명(23.24%)

9. ERP가 병원의 수익성에 맞추어 이윤만을 추구하는 돈벌이 중심병원으로 가는 수단이라면 이는 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대병원의 역할과 기능을 훼손시킵니다. 전북대병원에서 ERP를 도입하는 것이 적절하다고 생각하십니까? (312명)

① 예   70명(22.44%)          ② 아니오   242명(77.56%)

10.ERP교육에 관련하여 노동조합에서 교육을 실시한다면 참석할 의향이 있습니까? (318명)

① 예   229명(72.01%)        ② 아니오   89명(27.99%)

[해설]

ERP에 대한 인지도를 파악하기 위해 설문 조사한 것으로서 조합원들이 정확하게 이해하지는 못하지만 어느 정도 인지하고 있는 반면 전혀 모르겠다는 경우도 많았다.

직종별로 나누어서 결과를 알아보면

외래 및 병동간호사

□ERP에 대해 잘 모르거나 병원에서 홍보로 부분적으로 인식하고 있으며, 수익성중심이고, 통제시스템이라고 인식하며, 근태관리, 고용불안, 인원감축, 노동시간 통제라고 인식함.

□동료들간에 경쟁이 커질 것이고 또한 정신적인 스트레스 커질 것이라고 한 반면 노조에서 실시하는 ERP교육을 받을 의향에 대해서는 아니오 라는 답변이 많이 나옴.

보건직

□보편적으로 몇 명을 제외하고는 정확히 인식하였다. 인원감축, 노동시간 통제 등등에 대해

□업무량의 변화에 있어서 별 차이가 없을 거라 생각하고, 교육 받을 의향에서는 젊은층과 고령자의 분포가 다르다 대부분 젊은 층이 교육을 받겠다고 답변함.

기능직

□ERP 전반적으로 인지도가 떨어졌다. 현장에서 일하는 업무의 노동강도가 강하여 그런지 모르겠으나 ERP가 무슨 시스템인지 알지 못하였다. 그러나 이로 인해 변화할 수 있는 영향은 대략적으로 느끼는 것 같다. 인원감축 및 고용불안을 많이 느끼고, 교육면에서 적극적으로 호응을 하였다.

□모든 부분을 수익성에 맞춰 공공기관인 국립대병원의 역할과 기능이 훼손되고, 동시에 환자와 직원이 돈벌이의 수단으로 되어버리는 것이라고 인식함.

(2) ERP에 관한 부서별 직원 인터뷰

ERP를 설문 조사한 이후  현장의 변화를 알기 위해 인터뷰를 실시하였다.

질문내용은 1. ERP를 얼마나 알고 계십니까? 2. 부서의 변화된 상황 3. 현장에 미칠 영향 등을 물어 보았다.

행정직 중 원무과

□행정직 직종중 원무과는 직접 ERP에 관련 업무를 하고 있는 사람을 제외하고는 알지 못하고 있으며 부서의 변화된 상황을 알지 못한 상태로서 현재 AR부분인 청구미수금관리 담당자만이 노동강도가 강화되고 업무가 2중으로 가중되어 있었다. 아직까지는 교육과 데이터의 검증이 안 된 상태라고 한다.

□현장에 미칠 영향은 현재 업무가 가중되지만 모든 시스템이 완성되었을시 인력감원과 노동강도강화 또는 연봉제가 직원들에게 미칠 것이라 생각하고 있다.

행정직종 물류지원계

□무엇이 ERP인지, 지금현재 확연히 드러나 있지 않기 때문에 잘 모르겠다는 의견. 그러나 최근 들어 통제 감시가 강화되었고, 예산을 줄이라 하고, 업무상에 불편함이 많아졌고, 업무량도 많아진 상황이며, 기획실에서 요청하는 것과 물류지원계에서 작업하는 사항과 연결이 되지 않아서 어려움을 느끼고 있다.

□또한 노동강도가 강해진다고 느끼며 인원이 감축되어질거라 생각이 든다.

치과 행정직

□ERP에 대해 대충은 알고 있으나 체계적으로 알지 않기 때문에 병원에 도입되기란 어려울 것이라 생각함.

□현장의 변화는 물품신청시 신청물량만큼 주지 않아서 필요물량의 1.5배를 신청하여 물품을 확보하고 있음.

□ERP가 구축된다면 3명이 근무하면서 해야 할 일을 한 명만 남기고 모두 인원 감축되어야 한다고 함.

□실시간으로 본인 업무시간을 원가분석 한다면 30분도 안 된다. 본인은 다른 부서에 근무하는 직원들의 행정업무나 여러 가지 심부름 등을 하고 있기 때문에 BSC나 ABM를 구축한다면 본인은 인원감축대상에 첫 번째 일 것이다라고 생각하고 있다.

간호사

□ERP에 대해서는 잘 모르나 현장의 변화가 심하다.

□물품비용을 최대한으로 줄여야 된다고 하여 간호사들간에 경쟁을 부추겨 어려움이 많다고 함: ♤ 환자에게 반창고사용을 적게 붙이거나 물품의 질이 떨어져서 직접간호에 있어 환자에게 불편을 드리고 있음 ♤ 각 병동별로 물품 체크리스트를 가지고 비교하여 스트레스를 받게 함 ♤  매일매일 소독해야 될 환자를 2-3일에 한번씩 하여 2차 감염을 유도 ♤ 1회용 물품을 재소독하여 사용하거나 대충 소독하여 여러 환자를 사용한다든지 한다고 함

(예를 든다면 병동별로 물품 사용리스트를 비교하여 일반간호사를 쪼이고 있고, 물품 아끼라고 하면서 수액주사 꽂는 자리에 반창고 넓이 길이를 되도록 이면 짧게 붙이고, 수술환자 소독을 날마다 할 거, 이틀에 한번씩 하여 2차 감염이 발생할까봐 걱정이 된다. 같은 병동간호사들끼리도 눈치를 봐야 한다 이유는 전 근무자가 누락된 원인이 있는지를 찾아 보고하고 있다.)

□간호사의 명분 및 역할이 직접간호사 아닌 데이터화하기 위해 만들어진 기계인지.

□근태관리의 항목이 변화함

보건직

□ERP에 구체적으로 알지 못하나 하루일과 중에 업무를 구체적으로 세분화해서 조사할 당시 무엇인가는 몰라도 통제력이 강화될 것이고 업무량이 많아질 것이며 인력관리가 긴축될 것이다라고 생각했으며 연봉제  성과제로 가는 단계라 생각한다.

□ABM 담당을 했었고 BSC 역시 조금 요청이 들어와 도우미를 해주었던 의료기사의 말을 들어보면  인력의 적정성 여부 및 경영마인드가 필요는 하나 비용절감 목적이나 병원을 수익성에 맞추어서 국립대병원으로 공공의료개념에서 훼손이 되는 것이고 직원들을 경쟁시키고 활동원가 분석하여 환자를 돈으로 보는 이런 시스템은 잘못된 것이고 병원하고 맞지 않다라고 본다

□원가분석 하여 비용절감, 수익 창출하고 인력을 줄이고 노동강도를 강화하고 등 여기는 병원이지 일반 기업이 아니고 제조업체가 아닌 환자를 치료하는 곳이다. 환자를 돈으로 산출하여 인건비를 만들고 하는 것은 잘못된 것이다.

전문의

□ ERP 잘 모르겠다.

□항상 무슨 일을 시행할 때 그 취지나 의미를 정확히 사용하면 문제가 발생하지 않는다고 생각한다. 그러나 좋은 내용을 가지고 나쁜 방향으로 이용하기 때문에 문제인 것이다.

□설마 병원에서 돈 못 번다고 자르겠는가? 여기는 개인이 운영하는 사립병원이 아닌데....

□또한 정년이 정해져 있는데 병원에서 뽑은 직원들을 마음대로 자를 수 있는가? 말도 안 되는 것이다.

□불필요하게 남용되는 물품을 아끼고 통계나 회계자료를 관리하는 시스템을 관리한다는 것은 좋은 쪽으로 생각할 수 있다. 그러나 좋은 취지로 시행한 것을 인력문제라든지 돈을 못 벌어들인다고 내쫓는다는 행위는 있을 수 없는 행위이다.

□환자에게 홍보하는 것은 병원 자체적으로 하면 되는 것인지 의사나 직원들이 없는 환자를 있게 만들 수는 없는 것이고 다른 병원 가지 말고 우리병원으로 오라고 돌아다니면서 홍보할 수 없는 것이고....  국립대병원으로서의 역할과 취지로 연구하고 예방하고 치료하는 것을 저버려서는 안 된다고 생각한다.

□무슨 원가로 산정해서 수익을 배분한다고 하는데 돈 잘 버는 의사, 돈 못 버는 의사 병원에서는 말도 안 되는 것이다.

□환자는 돈이 아니며 병원은 돈벌이가 아닌 것이고 의사나 직원들은 환자를 위해 최선을 다하여서 치료를 하는 곳이기 때문이다.

(3) ERP 시스템 가동으로 변화하는 전북대병원 현장 사례

간호사

사례 1. 간호사가 아니라, 물품관리자가 되어 가고

재료비절감차원에서 물품을 아껴야 된다고 하여 각 병동별로 물품사용량을 비교하여 수간호사에게 쪼여 간호사들에게 실질적인 직접간호업무보다는 물품 확인하는데 더 신경을 써야되고 전 근무자가 누락된 원인을 찾아 보고해야 됨.

사례 2. 반창고 길이도 줄어들고, 제품 질도 떨어져

물품 아끼라고 하면서 수액주사 꽂는 자리에 반창고 넓이 길이를 되도록 짧게 붙이고 반창고 제품 역시 질이 떨어지는 걸로 병원에서 구입하여 사용하게 함.

사례 3.  소독 횟수 줄고, 물품에 원가가 매겨져 환의 교환횟수도 2-3일에 1회로 바꿈

수술환자 소독을 날마다 할거 이틀에 한번씩 실시하고 물품 하나하나 원가를 써서 붙여 최대한 사용을 줄이게 함. 시트와 환의도 중중의 환자의 경우에도 날마다가 아닌 2-3일에 한번씩 갈아줌

사례 4. 1회용 물품도 재활용

1회용 물품을 버리지 않고 다시 물로 씻어 재소독하여 사용

사례 5. 시간외 발생을 줄이려고 실시간 업무체크 비정규직 간호사를 둠

간호사 옆에 체크 리스트인 비정규직 간호사를 두어 실시간 확인하고 일일이 하는 업무에 시간이 얼마나 소유되는지 체크를 하고 인계시간을 줄이라고 하면서 수간호사가 옆에 앉아 그런 내용은 넘겨도 된다고 하면서 최대한 시간을 줄이라고 함. 시간외 발생을 줄이기 위한 수단으로 활용

사례 6. 위원회활동, 사이버 교육 등 자기개발을 핑계로 근무시간이외에도 업무 과중

각종위원회, QI 활동, 친절위원, 사이버 교육 등 자기개발을 위하여 시간을 투자해야 된다는 것으로 실제 업무를 병원 업무 외에도 과중을 시키고 있음.

방사선과

사례 1. 방사선과 접수시간,  대기시간, X-ray촬영시간, 필름 현상시간, 각 부서로 가서 진료 보는 시간까지 일일이 체크함.

외래 진료파트

사례 1. 처음원무수납시간부터 각 진료파트에 ,접수시간 ,대기시간 ,진료 들어간 시간, 진료 나온 시간을 일일이 체크하고 있음.

사례 2. 물품신청시 50%를 감하고 50%만 지급함.

6. ERP시스템이 왜 전북대병원에 맞지 않는가?

(1) 환자와 직원을 돈벌이 수단으로 전락시키는 원가분석의 심각성

□ 의사별, 부서별 돈벌이 경쟁, 서열화

□ 과잉진료, 과잉검사, 고가 진료와 처방

□ 장기입원, 저수익 중증환자 치료 회피

□ 대학병원의 고유 기능인 연구와 교육보다 돈벌이되는 치료에 집중

□ 국가의료정책의 근간인 공공의료기관으로서 역할 포기하게 함

절약운동 생활화를 통한 비용절약 방안

예산 관련 부문	관련 부서	비용절감을 구체적 추진 절약운동
전력료	전부서	♠ 빈방 · 빈 사무실 및 점심시간 전등 소등하기 ♠ 장시간 이석, 퇴근시 컴퓨터, 복사기 및 의료장비 등 미사용 기기 전원 끄기 ♠ 냉방시 출입문 · 창문 닫기 ♠ 승강기 문 닫힘, 열림 버튼 누르지 않기
	시설과	♠ 건물 내에 에너지 절약 전담요원 지속적 활용 ♠ 냉방설비□보일러 및 조명상태 등 에너지 사용 각종 설비의 정기적인 성능검사 ♠ 퇴근 후 휀코일 불필요한 장소 가동 중지 ♠ 사무실내 불필요한 플러그 제거
상하수도료	전부서	♠ 수도 틀어놓고 세면 및 양치 안하기 ♠ 수압을 최소량으로 조절하여 물 아껴쓰기
	시설과	♠ 병원내 수도 사용 시설 수압 조절하기
전신전화료	전부서	♠ 사적인 전화 자제하기 ♠ 전화통화는 용건만 간단히 하기
	시설과	♠ 시외 및 이동전화 회선 증설 억제하기
사무용품비	전부서	♠ PC출력, 복사, FAX 수신시 이면지 적극 활용하기 (개인 이면지함 관리하기) ♠ 꼭 필요한 물품만 적정사용량 청구하기 ♠ 인쇄물 인쇄농도 낮추기 ♠ 사무용품 개인용도로 쓰지 않기 ♠ 리필제품(볼펜, 화이트 등) 사용하기
	물류지원계	♠ 평균 불출량을 산출하여 적정량 만큼 불출하기
시설유지보수비	전부서	♠ 의료기기 사용시 충분한 사용법 숙지를 통하여 고장방지하기
	의공학과	♠ 의료기기 예방정비를 철저히 실시하기 (고장빈도 수를 줄여 수리부품 구입비 절약)

<비용절감 실행방안 계획> 전북대병원 공문 중(2003.5.20)

(2) 환자 치료를 어렵게 하는 재고 관리

□ 낭비 요소를 줄이겠다는 재고 관리 프로그램은 환자 치료와 간호에 필수적인 물품조차 지나치게 물자절약차원에 치우쳐서 제대로 된 소독, 처치를 못하게 하여 오히려 치료를 장기화시키거나, 이차 감염을 유도할 수 있음

<비용절감 실행방안 계획> 전북대병원 공문 중(2003.5.20)

예산 관련 부문	관련 부서	비용절감을 구체적 추진 절약운동
기타	진료부문	♠ 처치재료(거즈, IV Channula, Extension tube, 반창고, 주사기 등) 의료소모품 아껴쓰기 ♠ 재사용이 가능한 재료에 한하여 재사용 가능횟수 지켜 사용하기
	전부서	♠ 업무에 지장이 없는 범위 내에서 자율적으로 적절한 연월차 휴가 이용하기

□ 재고물품, 노동과정 하나하나를 기록에 남기는데 더 많은 시간을 투여하게 되어 환자를 위한 직접 간호와 의료서비스 줄어들게 됨

(3) 감시와 통제를 유발하는 인사업무 정보관리

□ 연구와 진료의 효율을 높이고, 자료 검색을 용이하게 하고, 의사소통을 원활하게 하는 EDW 자료 정보구축 시스템이 들어오면, 병원 노동자 개개인의 신상(상벌, 학력, 교육, 경력뿐 아니라, 결혼생활, 취미생활, 일상활동 영역 등)을 생산성 기준으로 데이터화하고, 노동자 개개인의 근태를 관리하고 감시하는 기능을 하게 함

□ 늘 보이지 않는 CCTV의 감시를 받는 것과 같아 직장내 분위기가 직원간의 협력적 관계가 아니라, 상호 경쟁관계로 바뀌게 됨

□ <사이버교육>이나 <친절아카데미> 같은 직원교육과 훈련은 ERP 시스템 작동을 용이하게 하기 위한 사전정지작업이라 할 수 있음

□ ERP 전담요원을 계약직으로 채용하여 ERP 시스템 구축에 박차를 가하고 있음. 이들이 받고 있는 감시와 통제 또한 엄청날 것임

Ⅶ. ERP에 대한 노조 대응

1. 일반적인 노조 대응 형태

ERP 도입 → 현장 감시체제 강화
↙		↙		↙		↙

노동조합 대응체제 구축		ERP 도입 반대		ERP 관련 협약		시스템 장애 유도
조합원 교육선전 대책위 설치 고용대책위 확대 모니터요원제 실시		실시간 점검 반대 자동센서 거부 자율입력 보장		자율입력(생산통제권) 노사합의제 일체의 불이익 차단 감시자료 활용금지		기기설치 거부 전원 차단 스위치 끄기 작동센서 차단
↓		↓		↓		↓
생산 통제, 작업 자율권, 민주적 작업장, 고용안정 쟁취

2. 투쟁기조

(1) ERP 저지 투쟁 방향

- <공공성 강화와 ERP 도입 저지를 위한 투쟁위원회>를 구성한다

- ERP 구축 중단, ERP 도입 저지 투쟁 기조를 확정한다

- ERP 구축을 당장 멈추게 하는 행동지침을 작성한다

- ERP 대응 전담팀을 구성한다

- ERP 진행정도를 실시간으로 파악하여 대응한다

- 조합원 선전 교육 간담회를 실시한다

- 질 높은 공공의료 서비스를 쟁취하기 위한 노동자 민중의 권리를 선전한다

(2) 병원 ERP란?

= 보이지 않는 감시카메라

= 의료서비스 돈벌이화

= 의료노동자 감시통제체제

= 원가절감 돈벌이 시스템

(3) 투쟁 슬로건

- 눈에 보이지 않는 감시카메라! ERP 즉각 중단하라!

- 환자를 미끼로 수익만 챙기는 ERP 즉각 중단하라!

- 병원이 회사냐? 공공의료서비스 제대로 하라!

- 의료노동자 다 죽이는 ERP 도입 중단하라!

- 환자의 생명을 담보로 병원만 배불린다. 원가산정 그만 하라!

- 반창고 절약, 소독약 절약 환자는 더 아프다. 원가산정 그만 하라!

- 돈벌이 중심 의료체계 개혁 없는 ERP 도입 반대한다!

- 세균감염 투성이 병원에 누가 올 수 있는가? 돈보다 생명이다! 환자의 목숨을 구하라!

- 반창고 덜 쓰는 ERP 환자만 죽어난다. 낭비 줄인다며 환자 부담만 더 늘어난다?

- CT 안돼~ 무조건 MRI~ 그래야 돈 더 벌지~ 이게 바로 ERP!

- 노조투쟁하면 적자난다고? 노조투쟁 안하면 환자 다 죽인다! 제대로 된 의료서비스 실현하라!

(4) ERP 대응 지침

1) 우선 다음과 같은 <직장 내 노동자 감시에 대한 노동자의 기본 입장>을 공유한다

<직장 내 노동자 감시에 대한 노동자의 기본 입장>

1. 노동자는 자신에 대한 정보가 수집·기록·저장되는 것에 대해 동의하거나 거부할 수 있는 권리가 있다. 노동자는 자신의 존엄성과 프라이버시권을 보장받고 정당한 대우를 받으며 일할 수 있는 노동권을 가지고 있기 때문이다. 특히 정보통신기술의 발달로 시공간적으로 업무와 사생활을 명확히 구분하기 어렵고 감시장비의 기능도 막강해지고 있는 최근 추세에서 회사가 노동자를 감시하는 것은 명백한 노동통제이자 사생활 침해이다.

2. 노동자의 존엄성과 프라이버시권은 헌법에서 보장하고 있는 기본권이지만, 우리나라에는 아직 병원의 감시를 규제할 수 있는 법과 제도가 갖추어져 있지 않다. 따라서 직장의 감시 문제에 대해서는 국제노동기구(ILO) 등이 마련한 국제적인 기준에 따라 대응할 수 있다. 노동조합은 이러한 기준이 단체협약에 최대한 반영되도록 노력해야 한다.

3. 병원은 위험·사고 방지를 위해 그 이외의 방법이 없는 불가피한 경우에 한해서 노동자의 동의를 받아야 노동자 개인에 대한 정보를 수집할 수 있다. 노동자의 동의를 받지 않은 개인 정보 수집은 감시이다. 노동자에 대한 감시는 결코 허용될 수 없다. 여기서 개인 정보란, 노동자에 대한 식별이 가능한 이름, 주민등록번호 등의 정보 일체와 노동자 개인의 직무수행에 대한 정보를 의미한다.

4. 직장의 감시는 기본적으로 노동자의 존엄성과 프라이버시권, 나아가 노동자의 단결권을 위협하는 행위이다. 병원은 개인 정보 수집장치에 대한 정책과 의사결정을 노동자와 노동자 대표에게 투명하게 공개해야 하며 노동자와 노동자 대표가 이에 참여할 수 있어야 한다.

5. 병원은 노동자 몰래하는 감시는 금지된다. 이때 노동자에게 사전에 알리지 않고 설치·작동되고 있는 모든 감시장비는 몰래하는 감시로 간주된다. 노동자 몰래 수집된 내용에 의해 인사고과 등 불이익을 받는 일도 있을 수 없다. 또한 업무와 직접 관련이 없는 사적인 공간과 노동자의 사교, 그리고 노동조합 활동에 대한 감시는 허용될 수 없다.

6. 병원이 노동자에게 개인 정보 수집에 대한 동의를 구할 때 노동자는 자신에게 미칠 영향을 충분히 이해한 상태에서 자유롭게 선택할 수 있어야 한다. 그렇지 않은 것은 □동의□로 간주될 수 없다. 또한 노동자는 어떤 불이익도 받지 않고 그 동의를 철회할 수 있어야 한다. 노동자가 동의하여 일부 장소에 개인 정보 수집 장치가 설치되었다 하더라도, 사후에 꼭 필요한 경우가 아닌 것으로 밝혀지면 철거를 요구할 수 있다. 또한 노동자는 개인 정보 수집의 목적, 수집 시작일시와 감시 기간, 수집 영역, 수집장치의 종류와 기록내용, 담당자와 담당 부서에 대하여 회사에 요구할 수 있다.

7. 병원은 노동자에 대해 수집한 정보가 노동자의 동의를 받은 목적 이외에 사용되어서는 안되며 노동자를 차별하는 근거가 되거나 노동자에게 불이익을 주는 기준이 되어서도 안 된다.

8. 병원은 특정 노동자나 노동조합 활동을 감시□통제□개입□지배할 목적으로 감시할 수 없다.

2) 다음으로 <ERP에 대한 노동자의 권리>를 분명히 한다.

- ERP 도입 즉각 중단을 요구한다

- ERP에 대한 일차적인 권리는 노동자에게 있다

- ERP 구축과 관련한 모든 내용이 노동자에게 숨김없이 공개되어야 한다

- ERP 작동으로 만들어지는 모든 기록물도 노동자들이 엄격하게 관리해야 한다

- ERP 작동으로 수집된 정보가 노동자를 차별하거나 평가하는 기준이 되어서는 안된다

- ERP 작동방식에 대해 계속 조사하고 문제점을 확인한다

- ERP 때문에 노동자가 감시통제 되고 있다는 증거를 최대한 확보한다

- ERP 시스템 운영 정책 결정에 대해서는 노동조합과 사전 합의해야 한다

- ERP에 대한 기본적인 권리를 요구하고 단체협약에 반영한다

Ⅷ. 전북대병원의 올바른 발전을 위한 제안

1. 대학병원과 공공병원으로서 전북대병원의 역할

국립대병원인 전북대병원은 대학병원으로서의 역할과 함께 공공병원으로서의 역할 함께 가지고 있다.

3차 진료기관으로서의 전북대병원은 전북지역 의료전달체계의 중심적 역할을 수행하여야 한다. 3차 진료기관기준은 ⑴ 시설, 장비, 인력, ⑵ 교육연구 기능, ⑶ 환자구성상태, ⑷ 의료의 지역화 기여도 의 4가지 항목으로 구성되어 있다.

전북대병원은 전북지역 3차 대학병원으로서 전북지역사회 질병치료에 있어서 최후의 보류일 뿐 아니라, 고도의 의료기술이 발휘되는 곳이며, 의대생, 의사, 간호사를 비롯한 다양한 보건의료인력을 대상으로 한 교육과 훈련이 이뤄지는 교육장이자, 가장 두드러진 의학연구를 수행하는 연구소이다.

전북대병원은 공공병원으로서 전북지역 민간병원이 수행하지 않는 공공의료의 역할을 수행하여야 한다.

공공보건의료에 관한 법률에서 규정하는 주요 질병관리사업, 공공보건의료에 관한 전문적인 연구와 검사사업, 보건의료인의 교육훈련사업, 공공보건의료시책의 수립 시행과 평가지원, 보건의료활동에의 참여, 민간보건의료기관에 대한 기술지원과 교육사업 등을 전북대병원은 공공병원으로서 반드시 수행해야 한다.

전북대병원은 공공병원으로서 수익성이 낮아 민간의료기관에서 담당하기 어려워하는 의료서비스를 제공하는 역할을 우선 수행해야 한다.

전북지역 의료보호환자 등 취약계층 진료, 노인·장애인·정신질환자 등 타 분야와의 연계가 필수적인 보건의료, 전염병 예방과 진료, 아동과 모성에 대한 보건의료, 응급환자의 진료, 민간보건의료기관이 담당하기 어려운 예방보건의료 등을 우선 수행해야 한다.

2. 전북대병원의 올바른 평가 기준

전북대병원은 수익중심의 원가절감과 효율적 병원운영을 목적으로 새로운 병원 운영 시스템인 ERP를 도입하고 있다. 하지만 ERP 시스템은 전북대병원의 본래 역할인 대학병원과 공공병원으로서의 역할을 왜곡하고, 훼손할 수 있다.

전북대병원이 대학병원이자, 공공병원으로서 전북지역 의료체계의 모범이 되기 위해서는 인력, 조직, 시설장비, 에 대한 모범적 기준 확보, 취약계층 진료기능, 민간의료기관에서 담당하지 않는 대민 서비스, 지역사회기여도, 지역 보건의료의 조정통합기능, 연구교육훈련기강화, 응급안전확보기능, 병원 민주성과 투명성 등이 평가기준이 되어야 한다.

전북대병원 사업에 대한 공공성 기준 평가 기준
□사업구조의 적절성	□전북대병원 사업의 수행에 필요한 - 인력, 조직, 시설, 장비를 적절히 확보하였는가? - 예산을 적절히 확보하였는가?
□취약계층에 대한 진료기능	□취약계층에 대한 진료를 적절히 수행하는가? - 전체환자 중 취약계층 환자비율
□민간의료기관에서 담당하지 않는 대민서비스	□비수익사업 등 민간보건의료기관이 담당하지 않는 대민서비스를 수행하는가? - 건강증진 사업 비율 - 예방보건의료 비율
□지역사회대상 서비스	□해당 사업의 수행여부 및 수준은 적절한가? - 지역사회 대상환자 중 비율
□기획, 관리, 조정, 통합	□대상집단과 지역사회의 보건사업과 관련한 기획, 관리, 조정, 통합관련 기능을 수행하였는가?
□연구, 교육, 훈련, 기술지원기능	□민간의료기관이 수행하지 못하는 연구사업실적 □민간보건의료인력에 대상실적 □공공보건의료인력대상실적
□응급, 안전성 확보 기능	□비상, 응급시 대처체계 구축여부 및 수준
□민주적 운영, 주민참여	□노사관리의 합리화(비계량) □의사결정과정에 주민 또는 소비자참여 □주민참여프로그램의 운영내용 및 수준
□운영의 효율성	□책임경영 및 공익성 제고를 위한 경영진의 노력(비계량) □재정의 건전성
□경영의 투명성	□상세 영수증 발급여부 □결산자료 공개 □민원창고의 운영여부 등
□타 보건의료기관과의 연계 활동	□지역 내 민간부문과의 연계활동여부 및 수준 □지역내 공공보건의료기관과의 연계활동여부 및 수준
□공공의 요구에 대한 부응성(기획단계에서는 수행가능성)	□해당 사업별 시행가능성(비계량) □주민만족도 □이용자만족도

3. 전북대병원 공공성 확보를 위한 시급한 과제

□ 인력충원과 비정규직 해결로 의료 서비스 질과 안전 확보되어야 한다

의사제외하고 801명의 직원 중 직접고용 비정규직 225명, 간접고용 비정규직 130명으로 30%이상의 비정규직이 같은 병원 안에서 근무를 하고 있다. 특히 병동 간호사의 경우, 동일병동에서 동일 근무하는 간호사 중 비정규직이 36.9%을 차지하고 있다. 병원의 안전과 감염을 담당하는 청소, 시설관리 부서를 하청노동자들에게 떠넘기고 있는 상황이다.

인력부족이나, 비정규직 양산은 병원의 의료서비스와 안전과도 직결되므로 조속히 정규직 정원을 늘려 인력을 충원하고, 비정규직을 해결해야 한다.

□ 전북대병원 환자 진료비 부담 높이는 특진비와 과잉검사 등 돈벌이중심의 진료시스템을 축소하고 공공의료사업을 확대해야 한다

전북대병원의 경우, 입원환자 진료비가 국립대병원 평균보다 낮은 2-3만원 낮았으나, 지방공사의료원보다 11만원, 민간 3차병원보다 1만원이상 더 비싸게 나왔다.

진료비가 높은 원인으로 같은 3차 의료기관이라 하더라도 전북대 병원에 오는 환자의 중증도가 민간 3차 병원보다 높다는 점을 고려해 볼 수 있겠으나, 한길리서치의 여론조사에서도 환자들이 특진비와 과잉검사 등 돈벌이를 지적한 바 있어 진료비를 낮추어 전북대병원 이용의 문턱을 낮추어야 한다.

결국 국민의 세금으로 지어진 국립 전북대병원이 의료소외계층은 우선 진료하고, 지역주민에게 과잉검사와 특진비 등 돈벌이 중심의 진료시스템을 축소해야 한다.

전북대병원의 의료급여 외래환자비율을 의료원평균인 14.2%이상으로 올려야 하며, 전북지역 공공의료중심기관으로서 공공의료사업을 확대해야 한다.

○ 직원들을 과잉경쟁으로 내모는 신경영기법, ERP시스템 도입을 중단해야 한다

직원들간, 과별, 부서별 경쟁을 부추기기 위해 과별 포상제도, 보직순환제, 제안제도, 친절운동 등을 실시하고 있고, 경쟁을 더욱 강화하기 위해 ERP시스템에서 과별, 의사별, 부서별 원가분석 시스템, 성과급제와 연봉제 도입을 시행하려 하고 있다.

과별, 부서별 과잉경쟁은 소독물품이나 의료용품이 타 병동에 떨어져도 빌려주지 않고, 원가를 낮추기 경험과 전문성을 갖고 있는 경력자를 회피하고, 낮은 근속년수자와 비정규직을 선호하게 하는 등 직간접적으로 의료서비스 질을 하락시키고 있다.

원가절감뿐 아니라, 수익을 높이기 위해 타부서와의 협력적 진료보다는 독립진료, 배타적 진료를 하게 하면서 환자들의 종합진료서비스를 더욱 어렵게 하게 하는 현상이 우려된다. .

ERP 시스템 도입을 당장 중단하고, 사기업과 같은 경영이념을 주입하는 각종 신경영 기법을 도입하지 않아야 한다.

○ 전북대병원의 공공성 평가기준을 시급히 마련하여 공공 3차병원, 전북지역중심병원으로 제 역할을 다 할 수 있도록 해야 한다

수익성 중심, 원가분석 중심의 병원 운영이 아니라, 공공성을 최우선으로 하여 병원이 운영될 수 있도록 ERP 시스템이 분석하는 평가와 성과관리를 공공성 평가기준으로 바꿔야 한다.

전북대병원이 전북지역 의료체계의 모범이 되기 위해서는 인력, 조직, 시설장비에 대한 모범적 기준 확보, 취약계층 진료기능, 민간의료기관에서 담당하지 않는 대민 서비스, 지역사회기여도, 지역 보건의료의 조정통합기능, 연구교육훈련기강화, 응급안전확보기능, 병원 민주성과 투명성 등이 공공성의 평가기준이 되어야 한다.

4. 전북대병원 노동자 지금부터 투쟁에 나서야

⑴ 지금까지 전북대병원은

1) 비정규직 비율 23%, 장기근속 비정규직, 저임금과 장시간의 하청노동자 노동자의 양보와 희생으로 커왔다.

2) 노동자의 희생에도 불구하고, 과잉검사, 과잉진료, 특진비, 낮은 의료보호환자진료, 낮은 교육훈련비 등 전북대병원은 전북지역주민을 위한 공공대학 병원으로서의 역할을 하지 못했다.

3) 직원을 경쟁으로 내몰아 돈벌이하게 하는 전북대병원의 각종 경영전략과 구조조정은 민간병원의 정도와 수준을 크게 앞지르고 있다.

4) 2003년 시행 가동하는 전북대병원 ERP는 과잉 돈벌이, 직원간의 과잉 경쟁, 감시통제를 만드는 최첨단 전산정보시스템이다. 삼성의료원에서도 병원시스템에 맞지 않다는 이유로 도입하지 않은 ERP를 전북대병원에서 전국 병원 최초로 도입하려 하고 있다. 그 이유가 무엇인가?

⑵ 전북대병원 노동자들의 투쟁만이 돈벌이, 과잉경쟁, 감시통제를 막을 수 있다

1) 부족인력, 비정규직양산과 노동강도 강화 저지투쟁

전북대병원 노동자들이 이제 더 이상 인력부족과 비정규직양산으로 노동강도 강화에 시달려서는 안 된다.

□전북대병원 노동자들이 환자를 제대로 돌볼 수 있도록 노동강도를 줄이고 부족한 인력을 충원하여야 한다.

□전북대병원 노동자들은 장기근속 비정규직, 병동에 근무하는 36% 비정규직 간호사를 정규직화하여 인간차별 노동현장을 바꿔야 한다.

□전북대병원 노동자들은 하청노동자 직접고용 투쟁을 통해 저임금, 장시간 노동, 산업재해의 희생물인 하청노동자들을 이제는 전북대병원의 안전한 의료서비스를 책임질 수 있는 병원노동자로 만들어야 한다.

2) 돈벌이, 과잉경쟁, 감시통제 하는 전북대 경영기법 도입 중단투쟁

환자에게 돈벌이, 노동자에게 과잉경쟁과 감시통제를 강요하는 전북대 경영기법을 막아야 한다.

□과별포상제도, 친절직원포상제도, 제안제도 등은 노동자에게 충분한 휴식 속에서 건강한 노동을 자발적으로 제공하기보다, 경쟁으로 인한 강제된 자발성으로 환자를 치료하게 하기 때문에 이러한 경영기법은 당장 중단되어야 한다.

□사이버교육, 친절강사 등은 노동자에게 경영자의식을 갖게 하여 스스로를 원장이 되어 올바른 환자진료와 치료보다는 어떻게 하면 돈벌이와 원가절감에 도움이 될까를 고민하게 하는 등 강요된 친절과 의료노동이 될 가능성이 크다. 이를 제한하고 환자를 위한 공공의료서비스 방안을 마련하도록 해야 한다.

□전북대병원 ERP는 의사별, 부서별, 과별 원가분석을 통한 서열화가 이루어지며, 노동자의 일거수 일투족을 기록하게 하는 감시통제시스템이며, 환자들을 상대로 돈벌이를 제대로 하지 못하는 의사나 노동자들을 거리로 내모는 조기퇴직 시스템이다. 이것을 막지 못하면 노동조합은 존재이유를 잃어버릴 것이며, 단협은 휴지조각이 되고 말 것이다.

3) 전북대 노동자들의 현장실천과 총단결

□간호부와 방사선과 등 부서별로 실시되는 원가측정, 부서별 원가절감 순위 매기기 등 원가분석 프로그램이 환자 치료를 방해할 때, 중단을 위해 부서 조합원들이 단결하여 저항해야 한다.

□자기 부서의 진료환경과 노동환경의 변화를 면밀히 관찰하여 노조에 보고하고 이것이 병원전체의 문제가 될 수 있음을 알려야 한다.

□현장통제와 신경영기법이 전북대병원의 공공성과 노동조건을 더욱 악화시키고 있음을 알고 부서와 직종, 직급을 넘어서서 연대와 단결을 해야 한다.

4) 전북지역 주민들, 전국 병원노동자들과의 연대

□전북대병원의 ERP와 각종 경영기법이 전북대병원을 이용하는 지역주민에게 더욱 악영향을 미치고 있음을 적극 알려내고, 지역 시민사회단체와의 연대를 강화해야 한다.

□전북대병원 ERP는 전국 병원 최초로 도입되는 것이다. 이렇듯 잘못된 전자정보통제시스템이 다른 병원에 얼마든지 도입될 수 있음은 물론이다. 돈벌이 의료시스템에 불과한 병원의 ERP 시스템 구축을 막기 위해 전국의 병원노동자들에게 적극적으로 알려내고, 연대를 도모해야 한다.

[부록]

1. 전북대병원 ERP 설문 직종별 결과

(1) 병동간호사, 심사실, 외래간호사  (145명 설문)

1. 병원이 ERP를 도입한 이유가 어디에 있다고 보십니까?  (대답-147명)

① 수익성을 늘리기 위해   98명(66.67%)

② 좋은 서비스를 제공하기 위해  15명(10.20%)

③ 경쟁을 부추겨 효율성을 높이기 위해  18명(12.24%)

④ 경영투명성을 높이기 위해  6명(4.08%)

⑤ 잘모르겠다.  10(6.80%)

2. ERP 도입 시 병원의 태도는 어떠했습니까? (대답-141명)

① 아무 말 없이 도입했다 42명(29.79%)

② 장점과 효과를 적극적으로 홍보했다   42명(29.79%)

③ 다른 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다  28명(19.86%)

④ 잘모르겠다  29명(20.57%)

3. 컴퓨터를 통한 업무관리방식이 ERP시스템에 의한 통제라는 것을 들어 본적이 있습니까? (대답-124명)

① 예  39명(31.45%)    ② 아니오 35명(28.23%)    ③ 잘모르겠다  50명(40.32%)

4.자신의 업무에 ERP시스템이 얼마나 긴밀히 연결되어 있다고 생각하십니까? (대답-166명)

① 매우 긴밀히 연결되어 있다 47명(28.31%) ② 어느 정도 연결되어 있다 63명(37.95%)

③ 거의 연결되어 있지 않다 11명(6.63%)  ④ 모르겠다 45명(27.11%)

5. ERP 도입에 대에 동료들의 반응은 어떠합니까? (대답-144명)

① 매우 긍정 2명(1.39%)  ② 다소 긍정 20명(13.89%)  ③ 다소 부정 40명(27.28%)

④ 매우 부정 6명(4.17%)  ⑤ 잘모르겠다 76명(52.78%)

6. 컴퓨터에 의해 기록된 업무상황과 결과의 내용이 아래 각 항목에 얼마나 많은 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1) 인사관리(근태, 승진, 고과) 146명

①61명(41.78%)②56명(38.39%)③39명(15.57%)④6명(4.11%)

2) 노동강도(업무량, 업무속도) 146명

□68명(46.58%)□58명(39.73%)□17명(11.64%)□3명(2.05%)

3) 임금 152명

□44명(28.95%)□56명(36.84%)□41명(56.97%)□11명(7.24%)

4) 작업방식이나 태도(업무지시와 수행) 144명

□57명(39.58%)□63명(43.75%)□20명(13.89%)□4명(2.78%)

7. ERP가 본격 가동된다면 어떤 변화가 있을 것으로 예상됩니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1)업무가 편해질 것이다. (143명)

①4명(2.79%)②38명(26.57%)③68명(47.55%)④33명(23.08%)

2) 노동시간이 줄어들 것이다 (143명)

①1명(0.70%)②21명(14.69%)□84명(58.74%)④37명(25.87%)

3) 정신적 스트레스가 많아질 것이다(141명)

□76명(53.90%)②50명(35.46%)□12명(8.51%)□3명(2.13%)

4) 육체적 피로가 많아질 것이다  (142명)

□37명(26.06%)②69명(48.59%)③33명(23.24%)④3명(2.13%)

5) 업무량이 늘어날 것이다  (153명)

①42명(27.45%)②76명(49.67%)③30명(19.61%)④5명(3.27%)

6) 업무속도가 빨라질 것이다  (132명)

①16명(12.12%)②63명(44.06%)③48명(36.36%)④5명(3.79%)

7) 업무의 자율성이 높아질 것이다   (139명)

①4명(2.88%)  ②40명(28.78%)③70명(50.36%)④25명(17.99%)

8) 생산성이 향상될 것이다  (142명)

①14명(9.86%) ②81명(57.04%)③41명(28.87%)④6명(4.23%)

9) 노동시간 통제가 엄격해질 것이다 (141명)

①54명(38.30%)②59명(41.84%)③22명(16.60%)④6명(4.26%)

10) 근태관리가 엄격해질 것이다  (143명)

①54명(37.76%)②63명(44.06%)③21명(14.69%)④5명(3.50%)

11) 동료들간에 경쟁이 커질 것이다   (143명)

①46명(32.17%)②68명(47.55%)③25명(17.48%)④4명(2.80%)

12) 인원이 줄어들 것이다   (143명)

①40명(27.97%)②74명(51.75%)③25명(17.48%)④4명(2.80%)

13) 고용불안을 느끼게 될 것이다  (130명)

①41명(31.54%)②69명(53.08%)③17명(13.08%)④3명(2.31%)

8. ERP와 같은 전자정보통제기기 도입이 노동조합 활동이나 조직력에 어떤 영향을 준다고 생각하십니까?(143명)

① 노동강도 강화와 현장통제 강화로 조합의 현장장악력을 축소시킨다 76명(53.15%)

② 전사회적인 정보화 흐름이 조합활동에도 긍정적으로 작용한다 20명(13.99%)

③ 영향 없다 2명(1.40%)

④ 잘 모르겠다 45명(31.47%)

9. ERP가 병원의 수익성에 맞추어 이윤만을 추구하는 돈벌이 중심병원으로 가는 수단이라면 이는 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대병원의 역할과 기능이 훼손시킵니다. 전북대병원에서 ERP를 도입하는 것이 적절하다고 생각하십니까? (130명)

① 예 23명(17.69%)        ② 아니오 107명(82.31%)

10. ERP교육에 관련하여 노동조합에서 교육을 실시한다면 참석할 의향이 있습니까? (142명)

① 예 94명(66.20%)        ② 아니오 48명(33.80%)

(2) 의료기사, 보건직 (106명 설문)

1. 병원이 ERP를 도입한 이유가 어디에 있다고 보십니까?  (대답-104명)

① 수익성을 늘리기 위해   57명(54.81%)

② 좋은 서비스를 제공하기 위해  6명(5.77%)

③ 경쟁을 부추겨 효율성을 높이기 위해  30명(28.85%)

④ 경영투명성을 높이기 위해  6명(5.77%)

⑤ 잘모르겠다. 5명(4.81%)

2. ERP 도입 시 병원의 태도는 어떠했습니까? (대답-95명)

① 아무 말 없이 도입했다 46명(48.42%)

② 장점과 효과를 적극적으로 홍보했다   30명(31.58%)

③ 다른 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다 15명(15.79%)

④ 잘모르겠다  14명(14.74%)

3. 컴퓨터를 통한 업무관리방식이 ERP시스템에 의한 통제라는 것을 들어 본적이 있습니까? (대답-106명)

① 예  58명(54.72%)    ② 아니오26명(24.53%)    ③ 잘모르겠다  22명(20.75%)

4. 자신의 업무에 ERP시스템이 얼마나 긴밀히 연결되어 있다고 생각하십니까?(대답-103명)

① 매우 긴밀히 연결되어 있다 14명(13.59%) ② 어느 정도 연결되어 있다 44명(42.72%)

③ 거의 연결되어 있지 않다 21명(20.39%)  ④ 모르겠다 24명(24.30%)

5. ERP 도입에 대에 동료들의 반응은 어떠합니까? (대답-103명)

① 매우 긍정 1명(0.97%)  ② 다소 긍정 16명(15.53%)  ③ 다소 부정 40명(38.83%)

④ 매우 부정 25명(24.27%)  ⑤잘모르겠다 21명(20.39%)

6. 컴퓨터에 의해 기록된 업무상황과 결과의 내용이 아래 각 항목에 얼마나 많은 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1) 인사관리(근태, 승진, 고과)107명

①51명(47.66%)②34명(31.78%)③17명(15.89%)④5명(4.67%)

2) 노동강도(업무량, 업무속도) 102명

□55명(53.92%)□29명(28.43%)□15명(14.71%)□3명(2.94%)

3) 임금 100명

□43명(28.95%)□56명(36.84%)□41명(56.97%)□11명(7.24%)

4) 작업방식이나 태도(업무지시와 수행) 98명

□44명(44.90%)□33명(33.67%)□17명(17.35%)□4명(4.08%)

7. ERP가 본격 가동된다면 어떤 변화가 있을 것으로 예상됩니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1)업무가 편해질 것이다. (104명)

①3명(2.85%)②17명(16.35%)③37명(35.58%)④47명(45.19%)

2) 노동시간이 줄어들 것이다 (102명)

①1명(0.98%)②8명(7.84%)□29명(28.43%)④64명(62.75%)

3) 정신적 스트레스가 많아질 것이다(104명)

□47명(45.19%)②37명(35.58%)□6명(5.77%)□14명(13.46%)

4) 육체적 피로가 많아질 것이다  (103명)

□30(29.13%)②53명(51.46%)③10명(9.71%)④10명(9.71%)

5) 업무량이 늘어날 것이다  (105명)

①39명(37.14%)②44명(41.90%)③7명(6.67%)④15명(14.29%)

6) 업무속도가 빨라질 것이다  (100명)

①13명(13%)②27명(27%)③42명(42%)④18명(18%)

7) 업무의 자율성이 높아질 것이다   (103명)

①7명(6.80%)  ②17명(16.50%)③55명(53.40%)④24명(23.30%)

8) 생산성이 향상될 것이다  (97명)

①12명(12.37%) ②35명(36.08%)③35명(36.08%)④15명(15.46%)

9) 노동시간 통제가 엄격해질 것이다 (101명)

①51명(50.50%)②36명(35.64%)③8명(7.92%)④6명(5.94%)

10) 근태관리가 엄격해질 것이다  (108명)

①50명(46.30%)②42명(38.89%)③10명(9.26%)④6명(5.56%)

11) 동료들간에 경쟁이 커질 것이다   (107명)

①50명(46.73%)②39명(36.45%)③12명(11.21%)④6명(5.61%)

12) 인원이 줄어들 것이다   (102명)

①47명(460.8%)②35명(34.31%)③11명(10.78%)④9명(8.82%)

13) 고용불안을 느끼게 될 것이다  (102명)

①53명(51.96%)②31명(30.39%)③13명(12.75%)④5명(49.0%)

8. ERP와 같은 전자정보통제기기 도입이 노동조합 활동이나 조직력에 어떤 영향을 준다고 생각하십니까?(102명)

① 노동강도 강화와 현장통제 강화로 조합의 현장장악력을 축소시킨다 76명(74.51%)

② 전사회적인 정보화 흐름이 조합활동에도 긍정적으로 작용한다 11명(10.78%)

③ 영향 없다.   5명(49.0%)

④ 잘 모르겠다 10명(9.80%)

9. ERP가 병원의 수익성에 맞추어 이윤만을 추구하는 돈벌이 중심병원으로 가는 수단이라면 이는 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대병원의 역할과 기능을 훼손시킵니다. 전북대병원에서 ERP를 도입하는 것이 적절하다고 생각하십니까? (107명)

① 예 15명(14.02%)        ② 아니오 91명(85.05%)

10. ERP교육에 관련하여 노동조합에서 교육을 실시한다면 참석할 의향이 있습니까? (100명)

① 예  80명(80%)        ② 아니오 20명(20%)

(3) 원무과, 총무과 (10명 설문)

1. 병원이 ERP를 도입한 이유가 어디에 있다고 보십니까?  (대답-10명)

① 수익성을 늘리기 위해   3명(30%)

② 좋은 서비스를 제공하기 위해  2명(20%)

③ 경쟁을 부추겨 효율성을 높이기 위해  4명(40%)

④ 경영투명성을 높이기 위해  1명(10%)

⑤ 잘모르겠다

2. ERP 도입 시 병원의 태도는 어떠했습니까? (대답-10명)

① 아무 말 없이 도입했다 1명(10%)

② 장점과 효과를 적극적으로 홍보했다   4명(40%)

③ 다른 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다 2명(20%)

④ 잘모르겠다  3명(30%)

3. 컴퓨터를 통한 업무관리방식이 ERP시스템에 의한 통제라는 것을 들어 본적이 있습니까? (대답-11명)

① 예  7명(63.64%)    ② 아니오 1명(9.09%)    ③ 잘모르겠다 3명(27.27%)

4. 자신의 업무에 ERP시스템이 얼마나 긴밀히 연결되어 있다고 생각하십니까? (대답-10명)

① 매우 긴밀히 연결되어 있다 5명(50%) ② 어느 정도 연결되어 있다 2명(20%)

③ 거의 연결되어 있지 않다   ④ 모르겠다 3명(30%)

5. ERP 도입에 대에 동료들의 반응은 어떠합니까? (대답-103명)

① 매우 긍정    ② 다소 긍정 1명(10%)  ③ 다소 부정 3명(30%)

④ 매우 부정 4명(40%)  ⑤ 잘모르겠다 2명(20%)

6. 컴퓨터에 의해 기록된 업무상황과 결과의 내용이 아래 각 항목에 얼마나 많은 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1) 인사관리(근태, 승진, 고과)9명

①2명(22.22%)②5명(55.56%)③1명(11.11%)④1명(11.11%)

2) 노동강도(업무량, 업무속도) 10명

①2명(22.22%)②5명(55.56%)③1명(11.11%)④1명(11.11%)

3) 임금    9명

□1명(11.11%)□7명(77.78%)□       □1명(11.11%)

4) 작업방식이나 태도(업무지시와 수행) 9명

□2명(22.22%)□7명(77.78%)□       □

7. ERP가 본격 가동된다면 어떤 변화가 있을 것으로 예상됩니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1)업무가 편해질 것이다. (9명)

①         ②2명(22.22%)③5명(55.56%)④2명(22.22%)

2) 노동시간이 줄어들 것이다 (9명)

①         ②           □6명(66.67%)④3명(33.33%)

3) 정신적 스트레스가 많아질 것이다(10명)

□4명(40%)②4명(40%)   □2명(20%)   □

4) 육체적 피로가 많아질 것이다  (10명)

□2(20%)  ②6명(60%)   ③2명(20%)   ④

5) 업무량이 늘어날 것이다       (10명)

①3명(30%)②2명(20%)   ③5명(50%)   ④

6) 업무속도가 빨라질 것이다  (9명)

①        ②3명(33.33%)③5명(55.56%)④1명(11.11%)

7) 업무의 자율성이 높아질 것이다   (8명)

①        ②1명(12.50%)③4명(50%)④3명(37.50%)

8) 생산성이 향상될 것이다  (9명)

①2명(22.22%) ②3명(33.33%)③4명(44.44%)④

9) 노동시간 통제가 엄격해질 것이다 (10명)

①5명(50%)②4명(40%)③1명(10%)④

10) 근태관리가 엄격해질 것이다  (10명)

①5명(50%)②4명(40%)③1명(10%)④

11) 동료들간에 경쟁이 커질 것이다   (10명)

①5명(50%)②3명(30%)③2명(20%)④

12) 인원이 줄어들 것이다   (10명)

①3명(30%)②5명(50%)③2명(20%)④

13) 고용불안을 느끼게 될 것이다  (10명)

①5명(50%)②4명(40%)③1명(10%)④

8. ERP와 같은 전자정보통제기기 도입이 노동조합 활동이나 조직력에 어떤 영향을 준다고 생각하십니까?(10명)

① 노동강도 강화와 현장통제 강화로 조합의 현장장악력을 축소시킨다 5명(50%)

② 전사회적인 정보화 흐름이 조합활동에도 긍정적으로 작용한다 1명(10%)

③ 영향 없다.   5명(49.0%)

④ 잘 모르겠다 10명(9.80%)

9. ERP가 병원의 수익성에 맞추어 이윤만을 추구하는 돈벌이 중심병원으로 가는 수단이라면 이는 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대병원의 역할과 기능을 훼손시킵니다. 전북대병원에서 ERP를 도입하는 것이 적절하다고 생각하십니까? (10명)

① 예 2명(20%)        ② 아니오 8명(80%)

10. ERP교육에 관련하여 노동조합에서 교육을 실시한다면 참석할 의향이 있습니까? (100명)

① 예  3명(30%)        ② 아니오 7명(70%)

(4) 기능직 (71명 설문)

1. 병원이 ERP를 도입한 이유가 어디에 있다고 보십니까?  (대답-71명)

① 수익성을 늘리기 위해   27명(38.03%)

② 좋은 서비스를 제공하기 위해  4명(5.63%)

③ 경쟁을 부추겨 효율성을 높이기 위해  33명(46.48%)

④ 경영투명성을 높이기 위해  1명(1.41%)

⑤ 잘모르겠다 .6명(8.45%)

2. ERP 도입 시 병원의 태도는 어떠했습니까? (대답-74명)

① 아무 말 없이 도입했다33명(44.59%)

② 장점과 효과를 적극적으로 홍보했다   9명(12.16%)

③ 다른 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다 13명(17.57%)

④ 잘모르겠다  19명(25.68%)

3. 컴퓨터를 통한 업무관리방식이 ERP시스템에 의한 통제라는 것을 들어 본적이 있습니까? (대답-67명)

① 예  16명(23.88%)    ② 아니오 23명(34.33%)    ③ 잘모르겠다28명(41.79%)

4. 자신의 업무에 ERP시스템이 얼마나 긴밀히 연결되어 있다고 생각하십니까?(대답-58명)

① 매우 긴밀히 연결되어 있다 7명(12.07%) ② 어느 정도 연결되어 있다 23명(39.66%)

③ 거의 연결되어 있지 않다 19명(32.76%)  ④ 모르겠다 23명(39.66%)

5. ERP 도입에 대에 동료들의 반응은 어떠합니까? (대답-78명)

① 매우 긍정  1명(1.285%)  ② 다소 긍정 6명(7.69%)  ③ 다소 부정 12명(15.38%)

④ 매우 부정31명(39.74%)   ⑤잘모르겠다 28명(35.90%)

6. 컴퓨터에 의해 기록된 업무상황과 결과의 내용이 아래 각 항목에 얼마나 많은 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1) 인사관리(근태, 승진, 고과)  64명

①24명(37.50%)②23명(35.94%)③7명(10.94%)④10명(15.63%)

2) 노동강도(업무량, 업무속도) 62명

□35명(56.45%)□16명(25.81%)□11명(17.19%)□

3) 임금    61명

□18명(29.51%)□15명(24.59%)□ 12명(19.67%) □16명(26.22%)

4) 작업방식이나 태도(업무지시와 수행) 61명

□21명(34.43%)□20명(32.79%)□8명 (13.11%) □12명(19.67%)

7. ERP가 본격 가동된다면 어떤 변화가 있을 것으로 예상됩니까?

□ 매우 그렇다       □ 약간 그렇다      □ 별로 그렇지 않다      □ 전혀 그렇지 않다

1)업무가 편해질 것이다.(73명)

①2명(2.74%) ②13명(17.81%) ③17명(23.29%) ④41명(56.16%)

2) 노동시간이 줄어들 것이다 (63명)

①1명(1.59%) ②10명(15.87%) ③19명(30.16%) ④33명(52.38%)

3) 정신적 스트레스가 많아질 것이다(63명)

□33명(52.38%) ②20명(31.75%) □3명(4.76%) □7(11.11%)

4) 육체적 피로가 많아질 것이다  (67명)

□31(46.27%)  ②21명(31.34%)  ③10명(14.93%)  ④5명(7.46%)

5) 업무량이 늘어날 것이다       (63명)

①29명(46.03%)②21명(33.33%)  ③6명(9.52%)  ④7명(11.11%)

6) 업무속도가 빨라질 것이다  (67명)

①5명(7.46%)  ②34명(50.75%)③15명(22.39%)④13명(19.40%)

7) 업무의 자율성이 높아질 것이다   (57명)

①1명(1.75%)  ②14명(24.56%)③16명(28.07%)④26명(45.61%)

8) 생산성이 향상될 것이다  (62명)

①3명(4.84%) ②20명(32.26%) ③21명(33.87%)④18명(29.03%)

9) 노동시간 통제가 엄격해질 것이다 (61명)

①32명(52.46%)②19명(30.16%)③7명(11.48%) ④3명(4.92%)

10) 근태관리가 엄격해질 것이다  (60명)

①32명(52.46%)②17명(28.33%)③7명(11.67%) ④4명(6.67%)

11) 동료들간에 경쟁이 커질 것이다   (63명)

①36명(57.14%)②19명(30.16%)③6명(9.52%)④2명(3.17%)

12) 인원이 줄어들 것이다   (62명)

①32명(51.61%)②22명(35.48%)③6명(9.68%)④2명(3.23%)

13) 고용불안을 느끼게 될 것이다  (63명)

①39명(61.90%)②19명(30.16%)③3명(4.76%)④17명(23.61%)

8. ERP와 같은 전자정보통제기기 도입이 노동조합 활동이나 조직력에 어떤 영향을 준다고 생각하십니까?(72명)

① 노동강도 강화와 현장통제 강화로 조합의 현장장악력을 축소시킨다 47명(65.28%)

② 전사회적인 정보화 흐름이 조합활동에도 긍정적으로 작용한다 6명(9.52%)

③ 영향 없다.   2명(2.78%)

④ 잘 모르겠다 17명(23.61%)

9. ERP가 병원의 수익성에 맞추어 이윤만을 추구하는 돈벌이 중심병원으로 가는 수단이라면 이는 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대병원의 역할과 기능을 훼손시킵니다. 전북대병원에서 ERP를 도입하는 것이 적절하다고 생각하십니까? (65명)

① 예 29명(44.62%)        ② 아니오 36명(55.38%)

10. ERP교육에 관련하여 노동조합에서 교육을 실시한다면 참석할 의향이 있습니까? (66명)

① 예  52명(78.79%)        ② 아니오 14명(21.21%)

2. ERP 사례연구

(1) 만도

만도, 전사적 자원관리시스템(ERP) 가동(2001/01/19) 매일경제신문

부도와 분할매각 이후 혹독한 인원조정을 끝낸 (주)만도(대표 오상수)가 또다시 '통합정보시스템'을 도입하겠다고 나서 노동자들의 반발을 사고 있다.

통합정보시스템(ERP)에 대해 현장노동자들이 가장 민감하게 반발하는 것은 '자동센서'다. 이는 "항상 감시당한다"는 압박감을 현장에 널리 퍼뜨릴 뿐더러 사측의 현장에 대한 통제력을 강화시키며, 노동강도 강화와 고용조정에 활용된다.

자동차 부품 샤시 전문업체인 만도(www.mando.com)는 19일 본사와 각 사업본부를 하나로 묶는 전사적 자원관리시스템(ERP)을 설치하고 본격 가동에 들어갔다.

총 100억원을 투자해 구축한 만도의 전사적 자원관리시스템은 평택, 문막, 익산 등 모든 사업본부와 본사를 통합해 운영하는 전사자원관리 체계를 갖추고 있다. 이에 앞서 만도는 지난 99년 문막사업본부, 지난해에는 평택과 익산사업 본부의 ERP를 구축한 바 있다. 만도는 올해중 30억원을 추가 투자해 회계 인사 재무 구매 생산 물류 등 각종 업무를 통합적으로 관리하고, 각 부서에서 진행되는 각종 업무의 진척상황을 한 눈에 파악할 수 있는 종합 ERP시스템으로 발전시켜 나갈 계획이다.

회사측은 이번 통합ERP 시스템 구축으로 업무 프로세스를 통합되고 현금흐름 등의 경영지표를 전사가 공유하게 돼 자동차 부품시장에서 경쟁력이 한층 제고될 것으로 기대하고 있다.

옛 한라그룹계열 흑자행진(2002/02/26) 한국경제신문

지난 97년 외환위기 이후 대기업집단중 가장 먼저 부도가 난 옛 한라그룹 계열사들이 지난해 사상 최대의 경영실적을 올리면서 흑자행진을 이어가고 있다. 만도공조 등 일부 계열사는 최근 3년 연속 흑자를 달성,상장을 추진할 정도로 완전 정상화됐다.

◇3년새 당기순익 15배 증가=지난해 한라그룹 14계 계열사가 기록한 당기순익은 3천7백74억원으로 부도이전인 96년의 2백34억원보다 15배 이상 증가했다. 지난해(1천97억원)에 비해서도 2.5배 가량 늘었다. 특히 2000년 1천10억원의 순손실을 기록했던 삼호중공업은 8백98억원의 순익을 기록, 오는 10월 위탁경영 만료와 함께 이 회사를 인수할 현대중공업을 뿌듯하게 하고 있다. 지난 99년 10월 채권단의 강요로 마지못해 삼호중공업을 떠안은 현대중공업은 표정관리에 나서야 할 판이다.

만도기계에서 쪼개진 만도공조와 (주)만도는 지난해 1천억원이 넘는 영업이익을 내면서 3년 연속 흑자를 기록,상장요건을 갖췄다. (주)만도는 최근 3년동안 매년 1천억원이 넘는 영업이익을 달성했으며 만도공조도 김치냉장고 '딤채'의 폭발적 성공에 힘입어 최근 3년간 영업이익이 5.6배나 증가했다. 이들 회사는 매년 50% 이상의 배당을 실시, 인수업체인 체이스맨해튼(만도)과 UBS캐피털(만도공조)은 인수대금의 절반가량을 챙겼다.

보워트한라제지도 순익규모가 2000년 5억원에서 지난해 1백87억원으로 37배나 증가,인수업체인 프랑스 보워트사에 막대한 이익을 안겼다.

독일업체들도 짭짤한 재미를 봤다. 보쉬가 인수한 자동차 부품업체 캄코는 당기순익 1백2억원으로 순익 증가율이 1백55%에 달했다. VDO사에 매각된 한국VDO한라도 지난해 당기순익이 1백14억원으로 65%의 증가율을 나타냈다.

이밖에 포드가 인수한 한라공조도 순익이 6백6억원에서 7백19억원으로 20% 가까이 증가했으며 미국 깁스사에 인수된 주물업체 깁스코리아다이캐스팅도 지난해 흑자전환(12억원)에 성공했다.

◇구조조정 성공사례=인수기업은 물론 채권단도 한라그룹의 신속한 구조조정 덕을 톡톡히 봤다. 헐값 논란에도 불구,한라는 98년 3월 매각을 본격추진한 이후 단 11개월만에 이들 기업의 매각작업을 마무리 지으면서 총 채무액 5조7천1백90억원중 44%인 2조5천1백12억원을 갚았다. 이는 현대차에 매각된 기아자동차의 30.9%보다 높다. 현재 진행중인 대우차의 12.3%에 비해선 3배 이상 높다. 이는 GM이 대우차의 해외차입금 3억2천4백만달러를 인수하고 12억달러 규모의 출자전환을 포함한 수치다. 매각작업이 표류중인 한보와는 비교할 수도 없다. 외자유치와 함께 해외법인 자산매각 등 자구이행 실적만 8천9백81억원에 달한다.

한라자원과 한라해운 2개사를 제외한 계열사가 모두 정상기업활동을 하면서 임직원들의 고용을 지켜낸 점도 뜻깊은 대목. 해외업체에 인수된 경우 오히려 대부분 보수가 올랐을 정도다.

옛 한라그룹 관계자는 "경영진의 재산해외도피나 분식회계를 통한 부실은폐 등 부도덕한 경영행위가 없었던 점도 계열사들이 빠른 시일내에 정상화될 수 있었던 요인"이라고 말했다.

자동차부품업계 ERP 구축 '붐'(2002/04/11) 전자신문

자동차 부품업계의 전사적자원관리(ERP) 구축이 확대되고 있다. 10일 관련업계에 따르면 지난해부터 추진돼온 만도와 하청업체 20여개사간의 협업적 IT화에 이어 현대기아자동차의 1·2차 부품업체 40여개사간의 ERP 템플릿사업이 가시화되고 있다. 이와 함께 정보화 추진의 일환으로 ERP 도입을 계획하고 있는 곳만도 수십개사에 달하고 있다. 이에 따라 완성차업계에 비해 상대적으로 정보화 수준이 낮았던 자동차 부품업계의 e비즈니스가 새로운 전기를 맞이하게 됐다.

부품업계의 이같은 움직임은 ERP가 원청업체와의 정보교류, 생산, 수주, 품질, 마감 정보를 원활하게 공유할 수 있게 해줌으로써 기업 경쟁력 강화에 큰 도움을 받을 수 있다는 판단에 따른 것이다. 완성차 및 원청업체들도 부품생산부터 완성차 조립에 이르는 일련의 작업이 일관 생산공정 속에서 진행돼야 한다고 보고 부품업체들의 ERP 구축을 독려하고 있다.

만도(대표 오상수)는 지난해 7개 협력사를 대상으로 ERP를 보급한 데 이어 이를 15개사로 확대해 최근 구축 완료했다. 올해는 산업자원부의 협업적 IT화 구축사업과 연계, ERP 구축사를 40개사로 확대할 계획이다. 만도는 하청업체와의 ERP 연동이 확대될 경우 수요예측, 생산계획, 재무, 물류 분야에 일대 혁신이 일어날 것으로 기대하고 있다.

현대기아자동차도 매출 100억원 미만의 1·2차 부품 하청업체 200∼300개를 대상으로 e비즈니스 자회사인 오토에버(대표 김채원)가 독자 개발한 ERP 오토라이트’ 보급에 나섰다. 현재 40여개 업체들에 사전 교육을 실시중이다.‘오토라이트’는 생산자재, 인사, 구매, 회계, 제조 이외에 VAN 기능까지 포함하고 있어 원청업체의 생산계획서를 하청업체가 바로 인터넷 상에서 볼 수 있고 입고까지의 납품 전과정도 관리된다.

이밖에 경동정공과 한국베랄 등은 원청업체와 관계없이 ERP를 구축, 관심을 모으고 있다. 선일기계, 태진기업사 등 20여개 부품업체들도 상반기내 ERP를 독자 구축하기로 했다.

자동차 ERP전문기업 아이콜스의 장영훈 이사는 “완성차업체 및 대형 원청업체들이 협력사를 선정·평가하는 과정에서 정보화 추진과 현황에 큰 비중을 두고 있어 기존 관계의 유지 및 신규 수요처 발굴을 위해서도 ERP 구축은 필수적인 요소로 부상하고 있다”고 분석했다.

만도기계 ERP 프로젝트의 구체적인 내용을 생산과 품질관리 중심으로 살펴보자.

<만도공조 ERP 프로젝트 내용>

차량공조사업부의 생산관리 내용을 보자. 차량공조는 OEM 생산이 주종을 이루고 완성차 메이커의 생산계획에 따른 잦은 수요계획의 변동이 가장 큰 문제다. 생산계획이 수작업으로 이루어지는 것도 문제(수요산정 기준정보 객관화, 시스템화 미비/예산, 확정, 수시 등 평균 5회/월, 최대 17회까지 계획변경 가능-계획대비 실적, 총량기준 15% 오차 발생/산재된 정보로부터 수작업 소일정 계획-D, D+1 확정구간이내 계획변동률 10∼15%/인원공수, 설비능력 운영계획의 수작업 체제). 따라서 생산현장관리를 정보체계화하는 것이 관건이다. ERP 도입을 통한 변화의 내용은 다음과 같다. 1) 실적반영 장착률, 발주율 등 기준정보의 DB화 및 수요계획의 시스템화 2) 수요계획-기준생산계획, MRP-공정별 작업계획의 연동, 계획안정화-생산계획대비 실적, 총량대비 5% 이내/완성품 재고 30% 감축(현행 3일->2일)/자재 결품률 등 50% 감축(라인정지 125건/월->60건/월) 3) 생산계획, 작업계획에 따른 인원, 설비능력 운영계획 시스템화 추진 등이다. 다음으로 품질관리를 보자. 품질관리의 현행 문제점은 체계적인 품질정보관리의 미비로 인해 품질개선 상태의 이력관리가 안되어 있고 실시간 품질정보를 파악할 수 없다는 점이다. 이러한 문제점은 ERP를 통해 1) 실시간 품질정보의 제공으로 품질 프로세스 중복관리 방지 2) 체계적인 품질 프로세스 관리 절차의 구축으로 효율적인 품질관리 실시 3) 품질확보를 위한 기본환경 구축과 품질개선 자료의 이력관리(품질통지서, 품질증명서)로 업무생산성 증대로 변화된다.

ERP 시스템은 통상 10여 개 부분을 동시에 통합정보시스템으로 구축하는 것이 일반적이나 우리에게는 다른 무엇보다 □생산□과 □품질□ 변화과정에 대한 정확한 이해가 요구된다. 이런 관점 하에서 변화 내용을 살펴보면 크게 다음의 몇 가지를 지적할 수 있다. 우선 효율적인 생산관리란 다른 무엇보다 정확한 수요예측에 입각해 계획되어져야 하며 그 계획이 차질 없이 이루어져야 한다는 것이다. 결국 생산한 제품은 모두 시장에서 상품으로 유통되어야 하며 이윤으로 돌아와야 한다는 자본주의 시장법칙을 고스란히 따른다는 점에서, 다른 경영관리기법과 크게 다를 것은 없으나 그것이 통합정보망을 타고 그야말로 한치의 오차 없이 작동된다는 점에서 기존 경영기법과 현격히 다른 결과를 초래할 것이다. 정확한 판매예측에 입각한 수요계획이 생산작업계획과 오차 없이 연동되기 위해서는 재고가 없어야 하며 또는 적정재고 수준이어야 할 것이다. 이는 완성품 재고와 재공 재고를 최소화시켜야 가능하다. 따라서 이전보다 ① 생산계획 수립이 시장변화에 더욱 민감해지면서 ② 생산작업계획에 따른 인원, 설비가동력 등이 철저히 계산되고 표준화될 것이다. 그렇기 때문에 ③ 모델별, 공정별 투입공수를 고려한 공정관리가 더욱 강화될 것이다. ④ 공정관리는 품질관리와 직접적으로 연동되어 실시간 품질정보를 코드화하여 품질증명, 품질실명 따위의 것들을 정착화할 것이다. 이것은 결국 ⑤ 납기를 100% 충족하는 것으로, 낭비(인원공수, 재고량, 자재 결품률 등)를 최소화하는 것으로 귀결될 것이다. ERP 시스템 구축 과정에서 모든 불합리한 요소들을 배제한다면(ERP 도입 목적 자체가 정보기술시스템에 의한 인적, 물적 자원의 효율적 관리이므로) 자본이 추구하는 생산성, 즉 노동생산성은 높아질 것이다. 이는 곧 노동자들에게 그만큼 노동강도가 강화되는 과정으로 현장의 관리통제시스템이 강화되는 것으로 다가올 것이다. 왜 그런가? 노동력의 가치와 잉여가치는 서로 반대방향으로 변동한다. 노동생산성이 올라가면 잉여가치는 올라가고 노동력 가치는 떨어진다. 예컨대 노동력 가치의 저하 없이 잉여가치는 제고될 수 없다는 것이다. 노동생산성은 단위시간당 생산량(또는 단위생산량당 노동량)이다. 노동생산성이 증대했다면 단위노동시간당 산출된 생산량이 늘어났거나 단위생산량에 투하된 노동시간이 줄어들었다는 것을 의미한다. 노동강도가 강화된다면 단위시간당 생산량이 늘어난다. 노동강도는 노동시간의 내포적 길이의 연장에 다름 아니다. 따라서 노동강도가 강화되면 단위시간당 생산량은 늘어나지만 노동시간 그 자체, 즉 노동시간의 외연적 길이는 늘어나지 않는다. 따라서 노동시간이 늘어나지 않는데도 단위시간당 생산량이 늘어났기 때문에 결국 단위시간에 지출된 노동력이 그만큼 더욱 증가했다는 것을 의미한다. 노동강도가 강화된 것이다.

(2) 한라공조

○ 도입 현황

한라공조 현장신문 중에서 [2002년8월]

조합에서는 ERP가 어느 정도 작업이 들어갔으며 얼마의 돈이 들어갔는가를 공문으로 보냈으나 회사측은 현장에는 아직 도입되지 않은 상태이고 POP 시스템을 운영하는 것이며, POP시스템의 원활한 운영을 위하여 수시로 노후 된 케이블을 철거하고 단말기의 위치를 이동하는 작업이 수행되고 있다라는 통보하는 회신을 보내왔다.

하지만 정책국장의 생산4부 현장순회 중 새로운 자동 코아빌더 설치하고 있는 인부에게 코아빌더 자체에서만 운영되는 것인지 아니면 케이블이 통해 어디로 연결되는 것인지를 물어보았다. 인부가 얘기하는 것은 레일만 연결하면 언제든지 POP으로 연결된다고 하였다. 그러하다면 회사에서는 POP케이블만 교체 할 거냐는 것이다. 물론 집행부에서도 신경을 쓰겠지만, 조합원들도 새로운 기계가 도입 될 때에는 신경을 써서 지켜보고 노동조합에 문제제기를 해야 한다.

의문사항인 케이블에 공문으로 보냈으며 5/17~ 25 까지 신공장 지을 때 깔았던 케이블이 노후화되어 대전 공장 대상으로 광케이블을 깔고 있다고 통보하고 있다.

공문으로 보낸 내용 중 POP시스템 만 운영한다고 하고 운영위원은 22명(프로세스 혁신팀)을 한시적으로 구성한 것이며, 차후 시스템안정화 단계부터는 운영에 필요한 인원을 제외하고 본래 부서로 복귀한다라고 얘기하고 있다.

☆　현재까지의 ERP도입 단계별 진행현황 및 계획　☆

①2002. 1월 - 7월 : ERP 적용 안정화 단계

②2002. 3월 - 7월 : ERP 활용 및 발전계획 수립 단계

③2002. 7월 : ERP 활용(심화) 단계

7월이면 완공 상태이기 때문에 우리 조합원들에게 미치는 영향이 어느 정도인지는 아직 모르지만 ERP 또한 현장통제 일환이라는 것을 인식하여 조합원들에게 인식하게 하기 위하여 정책기획국 ERP프로젝트팀에서 격주마다 소식지로 나가고 있다.

회사에서는 ‘경쟁시대 걸맞게 우리 회사가 살아남기 위해서 도입이 불가피하다‘는 얘기를 밥먹듯이 하는데, 모든 라인에 자동센서를 설치하여 작업 진행현황을 실시간으로 체크하여 컴퓨터 감시 장치인 ERP등 다양한 통제장치가 강화되고 있고, 노조도 모르게 어떤 장치가 어떠한 방법과 용도로 작업장에 설치되고 있는지도 알 수 없다.

이러한 회사의 작태에 대하여 조합의 대응책은 전 공정 생산량과 생산량 변동 상황, 일용직 변동 상황, 등을 체크하여 변동 시 즉각 조치할 방침이다.

대전 한라공조, 신형 자동센서 도입 [인권하루소식/2001.11.21]

작업장 통제방식 갈수록 고도화

대전 한라공조, 신형 자동센서 도입

경영개선을 위한 불가피한 조치인가? 작업장 내 노동자 통제를 강화하는 신종 도구인가?

지난 17일 회사측이 "작업공정 개선도구로만 사용한다"는 확인서를 작성하며 일단락된 대전 '한라공조(대표 신영주) 자동센서 도입사태'가 던지는 물음이다. 자동차에 들어가는 에어콘과 라디에이터를 생산하는 한라공조는 지난 9월 기존 설비가 오래된 데다 작업 진행 상황을 신속하게 파악할 필요가 있다며, 신형 센서를 도입한다고 발표했다. 그러자 "우리를 옴짝달싹 못하게 라인에 묶어두겠다는 것 아니냐"며 현장 노동자들이 반발하고 나섰다.

회사측은 "적기생산 방식으로 가는 현대자동차의 방침에 따라, 적기에 부품을 공급하는 비율(직행률)을 높이기 위해 자동센서는 필수적인 장치"라고 했지만, 노동자들은 "사실상 감시카메라 밑에서 작업하는 상황은 견딜 수 없다. 당장 철거하라"며 완강하게 저항했다.

결국 노동조합(위원장 최세철)이 나서 협의에 들어가고, '노사협의 중에는 설치하지 않는다'는 합의를 이끌어냈다. 이후 지리한 논쟁을 거치며 확인서에 이르렀으나 문제가 해결됐다고 볼 수는 없다.

"사실상 감시카메라" 반발

확인서는 우선 수집된 정보를 바탕으로 "생산량 압박, 조합원간 과도한 경쟁유발, 인권침해를 않으며, 연봉제나 호봉제 등 개인평가 자료로 사용하지 않는다"고 적고 있다. 그러나, 조민제(30, F/S조립라인) 씨는 "어떤 항목의 정보를 수집하는지 전혀 알 수 없다"고 반발한다.

설사 작업 공정과 관련된 정보만을 수집한다 할지라도 여전히 문제는 남는다. 실시간으로 어느 라인에서 어떤 제품이 몇 개 생산됐으며 불량품은 어디서 몇 개인지가 일목요연하게 화면에 뜬다면, 개인별로 따로 감시하지 않아도 작업장은 저절로 통제된다는 것이다.

이에 대해 회사측은 실시간 공정 그래프가 현장 단말기에 뜨지 않도록 한다고 확인서에 서명했다. 그러나 경영진 컴퓨터에는 실시간 공정 그래프가 뜨고 이를 통해 작업장 상황을 한 눈에 파악할 수 있다.

회사측이 누누이 강조하듯 자동센서 도입 이유는 직행률을 높이고자 하는 것이다. 노조 김영명 조사통계국장은 "실시간 그래프를 포기하면 뭐하러 돈 들여 이 짓을 하겠는가"고 반문한다.

수집된 정보를 지금 당장 노무관리에 이용하지 않는다고 해서 앞으로 그러리란 보장도 없다. 김민제씨는 "회사측이 준 것은 합의서가 아니라 확인서다. 이게 무슨 구속력이 있는가.

그리고, 문제가 생기면 노사 양측이 인정하는 실무 대표 2인이 '협의'를 한다고만 되어 있다. 처벌 조항도 없다"고 분개한다.

확인서가 나왔지만 현장의 분위기는 강경하다. 박권종 대의원(27, 에바조립라인)은 "집행부를 성토하는 목소리가 높다. 현장노동자는 철거를 원한다"고 말한다.

경영진, 책상위에서 공정 확인

노동자들의 불만은 결국 작업장을 누가 통제하느냐와 직결되어 있다. □주간 작업시간을 10시간으로 보면, 하루 600대 정도를 생산한다. 이걸 산술적으로 보면 1분에 1대씩이다. 회사측은 9시 1분에 1대, 9시 2분에 2대…, 하는 식으로 나오길 원하는 거다. 그러나, 인간이 기계인가? 늘 그 속도로 긴장해서 작업하게. 9시에서 10시 사이에는 2배 정도 하고 10시에서 11시 사이에는 그 절반을 하며 조절할 수 있는 게 사람이 하는 일 아닌가?"

IMF 이후 자동차업계를 휩쓴 '구조조정 광풍'이 여전하다는 점도 간과할 수 없다. 완성차업계는 쓰러지고, 부품업계는 도산하고 외국기업에 팔리고 있다. 남아 있는 이들은 고용불안의 압박을 느끼며 갈수록 강화되는 노동 강도를 감내해야 했다. 자동센서 도입문제는 바로 이 불만의 정점에 있는 노동자들의 마음에 불을 붙인 것이라 볼 수 있다.

박권종 대의원은 "라인마다 사람수가 줄어들자 조·반장 지시에 다른 말을 할 엄두를 못 냈다"며 "라인에 문제가 생기면 옆 라인에 책임을 돌리고 서로 불평한다. 삶터가 너무 삭막하다"고 한숨짓는다.

안필균(37, 생산3부 조립라인) 씨는 "센서가 들어오니 한마디로 갑갑했다. 저러다 언제 그만 두라고 하려나 하는 마음만 생기더라. 암담하다"고 토로했다.

○ 인터뷰와 설문을 통해 파악해보자

한라공조는 이미 평택공장을 중심으로 POP시스템이 구축되어 있어 ERP로 가기 위한 토대를 구축한 지 오래다. 그리고 현재 ERP시스템이 작동되고 있다면 자본은 부정적인 면을 개선하여 그 효과를 더욱 배가시킨 ERP시스템을 대전공장에 구축하고 있다. ERP시스템의 전공장 구축은 2004년에 끝날 것으로 보인다. 한라공조도 다른 기업들과 마찬가지로 ERP도입으로 자동차 공조사업 부분에 세계 최고 기술을 보유한 우량기업이 될 수 있다는 것을 강조하고 있다. 특히 경영투명성이 확보된다는 것을 장점으로 들고 있는데 이는 빠르고 정확한 의사결정과 각 부문간 정보의 통합성을 바탕으로 이루어진다. 그러나 이런 류의 온갖 선전에도 불구하고 한라공조 노동자들은 다음과 같이 생각하고 있다.

□일단 작업자들이 심리적으로 상당히 불안하다. 대개 오전에는 일을 잘 할 수 있어도 오후로 넘어가고, 야간, 특히 새벽 4-5시경 되면 작업이 매우 힘들어지는데, 그런 것이 죄다 체크가 된다면 개인의 프라이버시 침해 문제가 생기고 진급에 영향을 미칠 수 있다.□

□지금은 알아서 생산량 맞추지만 앞으로는 제재가 가해질 것 같다. 자리도 뜰 수 없을 것이고 생산물량이 최우선이고 시간을 엄격하게 준수해야 하니까, 반장하고 많이 싸우게 될 것 같다. 생산량이 늘어나면 작업자만 피곤해질 것이다.□

□은근슬쩍 노동강도 세지고 생산량 높아지는 거다. 라인작업 하는 데서는 하루에 천 개 나오던 데가 1200-300개 뽑아내면서 노동강도만 세진다. 정규직만 있으면 문제가 좀 덜할텐데, 일용직을 중간에 끼어 놓으니 어찌 할 수가 없다. ERP 깔아놓고 회사가 철저하게 관리하는 거다. 일용직들이 불쌍하다.□

□ERP가 도입된 이유는 간단하다. 현장통제다. 회사로서는 처음엔 큰돈을 들이지만 나중엔 몇 배로 이익을 챙길 수 있다. ERP는 관리자에 의한 통제도 아니고 눈에 보이는 것이 아니다. 철저하게 기술과 정보에 의한 통제라서 현재로서는 ERP에 대한 저항이 크지 않다. 그러나 이것을 그대로 방치한다면 노동강도가 강화되고 지금도 어마어마한 생산량을 달성하고 있는데 회사이익은 더욱 커지면서 노동자만 힘들어질 것이다.□

이런 생각은 설문조사를 통해서 일정 부분 반영되었는데, <다음은 ERP가 도입되면서 달라진 점을 적은 것입니다. 해당하는 내용에 답해주십시오.> 라는 물음에 대한 응답을 통해 ERP에 대한 조합원들의 인식정도를 살펴보도록 하자.

업무편리

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	3	1.3	1.3
	약간 그렇다	16	7.1	8.4
	별로 그렇지 않다	66	29.2	37.6
	전혀 그렇지 않다	141	62.4	100.0
	전체	226	100.0

노동시간 감소

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	3	1.3	1.3
	약간 그렇다	11	4.8	6.2
	별로 그렇지 않다	55	24.2	30.4
	전혀 그렇지 않다	158	69.6	100.0
	전체	227	100.0

스트레스 증가

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	81	35.7	35.7
	약간 그렇다	93	41.0	76.7
	별로 그렇지 않다	23	10.1	86.8
	전혀 그렇지 않다	30	13.2	100.0
	전체	227	100.0

육체피로 증가

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	68	30.0	30.0
	약간 그렇다	91	40.1	70.0
	별로 그렇지 않다	35	15.4	85.5
	전혀 그렇지 않다	33	14.5	100.0
	전체	227	100.0

작업량 증가

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	67	29.9	29.9
	약간 그렇다	77	34.4	64.3
	별로 그렇지 않다	46	20.5	84.8
	전혀 그렇지 않다	34	15.2	100.0
	전체	224	100.0

작업속도 증가

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	64	29.5	29.5
	약간 그렇다	56	25.8	55.3
	별로 그렇지 않다	52	24.0	79.3
	전혀 그렇지 않다	45	20.7	100.0
	전체	217	100.0

불량률 감소

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	16	7.3	7.3
	약간 그렇다	43	19.7	27.1
	별로 그렇지 않다	81	37.2	64.2
	전혀 그렇지 않다	78	35.8	100.0
	전체	218	100.0

작업입력 편리

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	14	6.4	6.4
	약간 그렇다	42	19.2	25.6
	별로 그렇지 않다	66	30.1	55.7
	전혀 그렇지 않다	97	44.3	100.0
	전체	219	100.0

자율성 향상

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	8	3.7	3.7
	약간 그렇다	21	9.7	13.4
	별로 그렇지 않다	68	31.5	44.9
	전혀 그렇지 않다	119	55.1	100.0
	전체	216	100.0

생산성 향상

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	42	19.4	19.4
	약간 그렇다	49	22.7	42.1
	별로 그렇지 않다	60	27.8	69.9
	전혀 그렇지 않다	65	30.1	100.0
	전체	216	100.0

물량통제 강화

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	63	29.3	29.3
	약간 그렇다	74	34.4	63.7
	별로 그렇지 않다	51	23.7	87.4
	전혀 그렇지 않다	27	12.6	100.0
	전체	215	100.0

시간통제 강화

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	82	38.0	38.0
	약간 그렇다	73	33.8	71.8
	별로 그렇지 않다	38	17.6	89.4
	전혀 그렇지 않다	23	10.6	100.0
	전체	216	100.0

근태관리 강화

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	63	29.3	29.3
	약간 그렇다	66	30.7	60.0
	별로 그렇지 않다	57	26.5	86.5
	전혀 그렇지 않다	29	13.5	100.0
	전체	215	100.0

경쟁의식 강화

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	63	29.4	29.4
	약간 그렇다	61	28.5	57.9
	별로 그렇지 않다	53	24.8	82.7
	전혀 그렇지 않다	37	17.3	100.0
	전체	214	100.0

인원감소

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	70	32.9	32.9
	약간 그렇다	57	26.8	59.6
	별로 그렇지 않다	46	21.6	81.2
	전혀 그렇지 않다	40	18.8	100.0
	전체	213	100.0

고용불안

		빈도(명)	응답률(%)	누적응답률(%)
변수	매우 그렇다	91	42.1	42.1
	약간 그렇다	64	29.6	71.8
	별로 그렇지 않다	38	17.6	89.4
	전혀 그렇지 않다	23	10.6	100.0
	전체	216	100.0

위의 조사결과를 통해 한라공조 조합원들은 ERP의 효과로 고용불안을 첫 번째로 꼽고 있는 것을 볼 수 있다. 다음으로 정신적 스트레스, 노동시간에 대한 통제, 육체적 피로, 생산물량 통제를 ERP 도입으로 인한 부정적 효과로 보고 있다.

○ 구조조정 진행경과

TPM의 보다 발전된 형태로 6시그마 정착, 불량부분에 대한 집중관리, JIT시스템 안착화

6시그마: 엔지니어팀으로 구성, 기계보완작업, 흐름작업을 방해하는 요소를 직접적으로 관리, TPM처럼 참여하는 것은 아니다. 현장작업자들은 잘 모른다.

개선작업, 자동화시스템, 혼류생산, 5S운동

중간재고가 없는 완전흐름생산 -> 모듈화, 플랫폼통합

하청투입, 비정규직화, 아웃소싱

과거 새마을잔업이나 UPH투쟁 정리

01년 일본연수 TPM 15일-한 달 기간 신라인 투입하기 위해 조반장 대상

노동시간, 잔업, 특근, 잔업할당량 등 점검

토요일 근무 8시출근 5시 퇴근, 잔업 달아줌. 기계점검을 위한 조출, 분기별 1회 정도 -> 변형근로활용 정도 확인

노동시간 통제 심해짐. 야근통제 극심.

구조조정의 영향으로 인한 세 가지 양태 ERP, 근골격계직업병 발생, 비정규직(일용직 실습생)문제

자재재고파악, 하루 전날 파악해서 통보해줌.

품질실명제

ERP효과: 낡은 설비 외주처리, 단순작업 외주처리, ERP는 새 설비에 까는 것이 쉽다.사무관리직 연봉제 도입, 관리감독인원 축소, 선임반장 중 반은 현장에서 일하고 반은 관리했는데 앞으로는 다 현장에서 일할 것. MRP는 ERP 전단계로서 재고관리.

예상치: 생산변화량, 작업시간 줄었을 것, 인원변동-생산량 비교, 노동강도-스트레스 측정, 조퇴율-결근률 점검 등

자동차부품사업장 특성, 소위 깨끗한 사업장, 모듈화되면 100% 하도급. 노동강도는 매우 셈. 노동자건강 관련한 자료 없음. 야근시간에 4-5시간 여유가 있었는데 현재는 2시간 정도 여유율

ERP로 인한 효과 입증 방법: 실제시간-유휴시간 사이 여유율(작업관리, 동작분석, 표준시간 산정) 측정, 여유율 7-8% 수준

2002년 경영방침 □지속적인 성장기반 구축의 해□

세부경영방침: 기술선도역량 강화, 매출기반 확대, 제품경쟁력 우위 확보

자동차 시장의 수요가 성숙기에 접어들었고, 완성차 업체들의 단가인하 압력, 경쟁업체들의 기술 및 품질향상과 단가인하 추세는 새로운 고객과 시장을 확보하는 데 대단히 어려운 장애요인 발생. 향후 모듈과 연료전지 등의 기술대변혁을 준비하지 지금 않는다면 더 이상의 성장과 생존을 보장하기 어려울 것. 올 한 해를 내실경영을 통해 단기적으로는 대외환경에 신속히 대응할 수 있는 비상경영체제를 준비하는 한편, 지속적인 성장을 위한 교두보와 기반을 구축해야 하는 중요한 시기로 보고 경영할 방침.

○ 한라공조 ERP

자재창고/알미늄, 플랙스/		가공라인/튜브밀,프레스,판밀->코아빌더->브레이징/		조립라인
협력업체		관리 및 재무회계		제품창고/라디에타/ 자동차

<한라공조의 경영환경변화와 ERP 도입 필요성>

세계기업과 경쟁, 세계 표준 업무 처리방식 필요		글로벌경쟁체제 확보, 해외법인 연결관리 시스템 필요		세계표준이 기준, 가장 효율적인 방식 채택
세계일류회사들의 선택, 세계5대 자동차회사의 선택		외국투자기관과 해외구매거래처의 관심유도		경영투명성 확보, 적극적인 정부지원

<통합정보시스템 구축 의의>

ERP 시스템		자동차공조 사업부문 세계 최고 기술력 보유 고객 주주 종업원에게 최상의 만족을 제공하는 초우량기업
▲ 경영효율화, 글로벌경영체제 확보 ▲ 각부분간 정보통합성, 효율적 업무처리 ▲ 경영투명성 확보, 빠르고 정확한 의사결정

ERP 시스템(SAP/3)의 요건
▲ 생산, 판매, 구매시스템 유지관리가 쉬워야한다 ▲ 제 때에 정확하게 처리한다 ▲ 같은 일을 중복하지 않는다 ▲ 해야 할 일을 올바로 한다

(3) ERP 적용사례

1) 대우캐리어

○ 도입배경

제한된 의사소통, 기능간 통합의 필요, 비즈니스 프로세스의 불분명한 정의, 부정확한 예측, 재고관리 문제, 전산시스템 유지□보수비용 증가, 데이터의 중복입력, 중대의사결정에 따른 소요기간 과다, 전산 마인드 문제

○ 도입효과

조직변화, 비즈니스 프로세스 감소, 리드타임 감소, 생산계획기간 단축(30일->15일), 스케줄링 부하 단축(16시간->2시간), Y2K 문제 해결, 영업□생산□회계 통합, 투명성, 정보공유, 데이터 작확성, 표준화, 전산마인드 개선

○ 인터뷰를 통해 알아본 ERP 도입 이후 현장의 변화

광주공장의 경우 3년 전부터 실시하여 현재 4단계까지 와 있다. 따라서 ERP가 거의 구축되어진 상태라고 할 수 있다. (처음엔 ERP를 전혀 못 알아듣는 듯 했다) 좀더 이야기를 나누니 그것이 ACE라고 말했다. ERP 시스템 구축 이후 공장견학 방문객이 늘어나고 있고 4단계는 무결점 상태라고들 말한다. 1단계에 7억 원 이상이 들 정도로 엄청난 자금이 소요되기 때문에 웬만한 규모가 아니면 ERP 시스템 도입이 어려울 것이다. 관리과장에게 기안서를 반드시 작성하게 하는 것이 두드러진 변화이나 현장 작업자들의 권한이 세므로(노동조합의 힘이 세다) 대부분 작성하고 있지 않다. 수치를 정확히 알 수 없으나 원가절감이 상당히 이루어지고 있는 것 같다. 이 외에 참고할 만한 것이 있다면 작업자들의 반응. □공구가 항상 제자리에 비치돼 편리하다, 작업장에서의 냄서 제거, 심지어 하수구까지 말끔해졌다, 그리고 가장 큰 변화가 있다면 공장 안에 초가집이 있고 수족관이 있는 것.....□ 이런 점들에 대해서 작업자들은 긍정적인 반응을 보이기도 한다. 아직까지 현장에서 뚜렷한 변화를 느낄 수 없는 것은 그만큼 노조의 힘이 세기 때문이다. 대우캐리어노조는 이에 대한 자신감을 갖고 있다. 결국 현장장악력을 사측이 쥐고 있는가 노조가 쥐고 있는가가 관건이다.

2) 삼성전자

○ 도입배경

세계 초일류기업으로 성장하기 위한 대안으로 경영혁신을 통한 생산성 제고 대두. 기존 정보시스템이 사업장마다 각 기능이 따로따로 개발되다보니 프로그램 수만도 수만 개가 될 정도로 다양하여 통합이 거의 불가능한 상태에서 생산, 구매, 자재, 재고 등 각 부문 업무가 제대로 되지 않아 자원의 낭비가 많았음. 93년 초부터 1년을 준비하여 94년에 PI(Process Innovation)팀 발족, ERP 시스템 구축을 통한 통합정보시스템 마련. 99년까지 5년 동안 가전, 반도체, 통신 등 전 업무에 ERP 구축완료.

○ 도입효과

1개 라인 230명 하루에 500∼600대 냉장고 생산(삼성전자 수원공장) -> 1개 라인 120명 하루에 700∼800대 냉장고 생산(ERP를 구축한 삼성전자 신광주공장)

경영스피드 300%, 생산성 300% 향상

3) 삼성전관

○ 도입배경

스피드 경쟁력 확보로 최대의 고객만족 실현이 목표. PI 착수 시 품질수준 세계 1위, 5분내 고객응답시스템 구축, 개발리드타임 10개월, 주문 후 9일내 출고, 전세계 24시간 A/S체제 등의 비젼을 수립함.

○ 도입효과

생산리드타임(주문-출고) 60일->9일, 제품 개발기간 24개월->10개월, 간접부문 생산성 100%->300%, 매출액 목표 100%->116%, 인력감축효과(전산실) 160명->40명, 회계부문 오퍼레이터 28명->3명, 고객응답시간 3∼4일->5분 이내

4) 현대멀티탭

○ 도입배경

대기업 구조조정에 따라 현대전자산업에서 분사되어 짧은 기간 내에 안정적인 정보시스템 구축의 필요성이 대두됨. 정보시스템 구축 시 기존 IBM Host의 업무를 충족시키면서 한편으로 급변하는 IT환경을 수용할 수 있는 최신 구조 및 기능이 정보시스템 필요

○ 도입효과

별도 마감 불필요, 영업, 회계 데이터 일치, Cycle Time 단축, 실물과 장부 재고파악 정확, 재고와 물류비용 감소, 정보처리 활용능력 증대, 견적에서 주문, 출고요청, 출하, 세금계산서 발행, 입금처리, 회계처리의 전 과정에서 한번의 입력으로 자동으로 연계처리됨으로써 이중작업 방지

5) 유통업계 ERP 바람 [2002년 2월27일 한국일보]

유통업계에 ERP(전사적 자원관리) 바람이 불고 있다. 주요 유통업체들이 동네 구멍가게와 다름없는 주먹구구식 운영으로 매출 부풀리기에 몰두하던 구태를 벗고 구매, 재무, 인사, 영업관리 등의 전산시스템을 통합, 괄목할만한 성과를 일궈내고 있다. 과잉 경쟁으로 업체별 가격 정책, 마케팅 기법 등의 차별성이 사라지면서 정확한 재고관리, 정보 공유와 이에 따른 적시(適時) 대응 경영이 새로운 특화 전략으로 대두되고 있는 것이다. 벤치마킹 대상은 인공위성까지 띄워 전세계 점포의 물류를 실시간 통제하는 미국의 세계 최대 유통기업 월마트다.

패션 할인 백화점인 2001아울렛은 지난 해 영업이익(215억원) 신장률 65%를 기록했다. 매출액은 3,700억원으로 전 년에 비해 5% 성장에 그쳤지만 영업이익 증가율은 1994년 창사이래 최고치. 2001아울렛은 이 같은 성과의 일등공신으로 2000년 11월 업계 최초로 도입한 SAP사의 ERP시스템을 꼽고 있다. 이 회사는 물류, 영업, 재무, 회계, 구매 등 부문별로 운영하던 전산시스템을 통합해 상품의 위치별, 재고상태별, 이동 유형별 정보의 실시간 확인 및 공유 체제를 구축했다. 단일 상품의 일(日) 단위 정보를 취합, 분석해 상품 회전속도와 가격 변동폭까지 자동 제어하고 있다. 이에 따라 상품 보충 기간은 5일에서 1일, 상품 발주 소요시간은 1일당3시간에서20분, 대금결제 소요시간은 7일에서 1일로 단축되는 등 스피드경영이 가능해졌고 재고 손실율도 1%에서 0.5%로 뚝 떨어졌다. 2001아울렛 윤여영 ERP팀장은“하루에도 수 만가지 물건이 들어오고 나가지만 손바닥 보듯 관리할 수 있어 경영상 불확실성이 깨끗이 해소됐다.”고 전했다. 롯데쇼핑은 1월 구매, 재무, 인사고과 시스템을 통합한 데 이어 22개월만에 개발한 새로운 소매정보시스템(RIS)을 3월1일 전국 15개 백화점 점포에 구축한다. RIS는 입점 브랜드의 단품에까지 고유 번호를 부여해 브랜드별, 품목별매출을 실시간 파악하는 ERP 시스템. 롯데는 또 할인점 후발업체인 마그넷에 각 점포별, 품목별, 기간별 실시간 정보를 공유할 수 있는 시스템을 지난 해 10월 도입해‘데이터 기준 경영’을 시도하고 있으며 올 해 오픈하는 3개 백화점과 15개 할인점에 NCR사의‘WinPOS21’이란 업그레이드 포스(POS, 판매시점 정보관리) 시스템을 들여놓는다. 롯데쇼핑 심천보 구매팀장은 “ERP 도입으로 인해 연간 총 5,600억 원에 달하는 각종 비품 구매 부문에서만 300억 원 이상의 비용을 절감할 수 있다”고 말했다. 삼성테스코의 홈플러스는 전세계 900여개 테스코 매장의 전산시스템을 일원화하는 ERP 프로그램인 글로벌 코어 패키지(Global Core Package)를 올해 말 도입키로 했다. LG유통과 홈쇼핑도 올 초 태스크포스팀을 구성, ERP구축작업에 착수했다. 현대백화점도 ERP 도입을 긍정적으로 검토하고 있다. 업계 관계자는 “유통업은 국내총생산(GDP)의 15%를 차지하는 업종”이라며“덩치에 맞지 않는 출혈 가격 경쟁과 마케팅 기법 베끼기가 한계에 이르자 앞다퉈 선진 경영기법을 도입하고 있다”고 지적했다.

(4) 전자신문 보도 ERP 성공사례 [2000년 10월]

1)

광전자INT(대표 강희도  http://www.kint.co.kr)는 전북 익산 소재의 광반도체 소자 및 센서 응용기술을 기반으로 한 반도체 유닛·전자회로기판·기구부품에 이어 반도체 세트 부문 사업을 전개하고 있는 정보·통신·네트워크 기술 전문회사다.

주요 제품은 영상사업 부문의 CATV·SVR, 정보통신 부문의 유무선전화기·팩시밀리·통신단말기, 사무자동화기기 부문의 플로피디스크 드라이브, 광고 부문의 풀컬러 전광판, 기타 부문의 각종 전원공급장치·충전기·인쇄회로기판(PCB)어셈블리 등으로 첨단기술 집약형 사업을 전개하고 있다. 올해에는 발신자정보표시단말기·DVR(Digital Video Recorder) 등 무선통신기기를 개발하기도 했다. 이 회사는 IMF 이후 어려움을 극복하기 위해 지식기반 정보화경영체제(IMS) 인프라를 도입키로 결정했다.

지난 95년 이후 도입한 MRP시스템이 있기는 하지만 인사·급여·회계·영업·생산 등 모든 부문의 기간업무시스템이 노후화됐기 때문이다. 또 이를 통해 기업 경쟁력을 대폭 강화해 글로벌 기업들과의 경쟁에서 우위에 설 수 있도록 한다는 목표도 정했다.

◇도입배경 Ａ광전자INT는 다른 회사들과 마찬가지로 IMF 이후 커다란 위기를 겪었다. 회사의 생산관리시스템이 구축돼 있기는 하지만 제대로 돌아가지 않았고 인력배치 또한 비효율적이었기 때문이다. 이로 인해 생산성은 떨어지고 세계적인 기업들과의 경쟁력도 약화됐다.

이에 따라 사장을 비롯한 임직원들은 서둘러 정보화 경영체제를 구축하기로 결정했다. 지난해부터 시작한 정보화 경영체제 구축 프로젝트는 그룹웨어시스템을 비롯해 지식관리시스템·전사적자원관리(ERP)시스템 등 생산현장에서부터 사무행정·경영관리 등 모든 부문을 아우르는 방대한 작업이었다.

이 회사의 정보화 경영체제 구축은 올해 초 중소기업청에서 주관한 정보화 경영체제 인증제도 시범인증사업에 참여한 것을 계기로 일대 전환기를 맞았다. 중기청에서 주관하고 한국능률협회인증원이 실무작업을 담당한 이 사업은 기업의 경영목표와 경영방침에 맞게 정보시스템을 체계적으로 구축하는 것이었고 따라서 이를 위한 방법론 또한 통일성을 갖추게 됐다.

◇도입과정 Ａ광전자INT는 지난해 경영목표와 경영방침에 맞는 정보시스템을 체계적으로 구축하기 위한 투자 타당성 분석을 마쳤다. 올해 초부터는 본격적으로 정보전략기획(ISP)에 의거한 1단계 프로젝트를 수행했으며 사내 네트워크 구축, PC보급 증대 및 업그레이드, 사내 기간업무시스템 라인 증설, 그룹웨어 도입 등이 이뤄졌다.

이 작업은 우선 기존에 일부 직원에 한해 사용해오던 네트워크는 관리직 전직원이 사용가능토록 120회선으로 증설했으며 안정된 네트워크를 구축하기 위해 기가비트 백본에 10∼100Mbps 스위치를 도입했다. PC보급의 경우도 1인 1PC를 보유토록 했고 네트워크용으로 부적합한 PC를 모두 업그레이드했다. 사내 기간업무시스템 또한 기존 라인보다 220% 가량 증설했다.

또 사내외 정보의 입수·검색·축적·가공이 가능하도록 그룹웨어시스템을 도입, 기존 지식, 정보의 지속적 활용을 가능토록 했다. 문서위주의 업무체계도 전자문서화해 비용절감 및 정보화 경영체계 정립을 위한 발판도 마련했다. 이와 함께 항구적인 정보화 경영체제를 구축하기 위해 정보화책임관(CIO) 제도를 도입했으며 각 부문에서 중추적인 역할을 담당하고 있는 엘리트간부들을 선발, 정보화경영추진팀을 구성했다. 정보화 경영체제 인증 구축을 위한 정보화 관련 규정의 문서화도 완료했다.

◇도입효과 Ａ광전자INT는 정보화 경영체제 도입 후 세가지 측면에서 효과를 거둔 것으로 평가하고 있다. 우선 고객의 만족도 제고다. CRM과 같은 시스템 구축을 통해 고객 개개인에 적합한 차별적인 서비스를 개발·보급함으로써 고객의 요구를 기존보다 훨씬 세세하게 응대할 수 있게 됐기 때문이다.

업무효율성의 질적향상 및 비용절감 효과 또한 상당했다는 것도 이 회사가 꼽는 이점 중의 하나다. 이와 함께 정보화 환경 조성을 통해 전사원의 정보화 마인드의 향상 및 인프라 구축을 들 수 있으며 이를 바탕으로 전사적인 경쟁력도 강화할 수 있게 됐다.

이 회사는 이를 바탕으로 오는 2002년에는 ISP 3단계 사업의 일환으로 원부자재의 조달에서부터 생산·판매에 이르는 전과정에 걸친 공급망관리(SCM)시스템, 고객 개개인에 적합한 차별화된 서비스를 개발하기 위한 고객관계관리(CRM)시스템을 구축, 기업 경쟁력을 한층 강화해 전자상거래 기반을 다져나갈 방침이다.

2)

TPC메카트로닉스(대표 엄재윤)는 중소기업이면서 종합적 정보인프라를 성공적으로 구축한 사례로 꼽힐 만하다. 우선 경영혁신을 위해 전사적자원관리(ERP)시스템을 도입했으며 제품 개발과 생산성 향상을 위해 제품생산관리(PDM)시스템을 구축했다. 또 지식경영체제 실현을 위해 지식관리시스템(KMS)을 구축했으며 문서없는 사무환경을 구현하기 위해 전자결재시스템인 그룹웨어를 도입했다.

올해 매출목표 240억원인 이 회사는 지난 85년부터 업무혁신을 위해 경영정보시스템을 구축·운용해왔다. IMF체제에서는 위기를 기회로 삼아 오히려 정보화 경영환경 구축을 위해 과감한 투자를 감행, ERP시스템은 물론 KMS까지 구축했다. TPC의 이같은 정보화시스템 구축은 정보화에 관한 한 최고경영자(CEO)의 의지가 얼마나 중요한가를 단적으로 보여주는 사례다.

◇도입배경 Ａ지난 97년말 IMF 외환위기를 맞으면서 기업의 경쟁력 강화를 위해서는 무엇을 해야 할 것인가 고민하게 됐다. 그 중의 하나가 정보화시스템 구축이다.

정보화시스템 구축을 통해 경영전략정보시스템을 구축하고 생산성 향상 및 업무혁신을 이뤄야만 세계 시장에서 경쟁이 가능하다는 결론에 도달했다.

이에 따라 「경영혁신을 통한 정보화 구축」이라는 슬로건을 내걸고 한국생산성본부와 협력, BPR를 거쳐 ERP·KMS를 구축키로 최종 결론을 내렸다. 이후 전조직을 동원, 경영정보화 프로젝트에 매달렸다.

◇추진과정 Ａ정보화 프로젝트 성공을 위해서는 우선 직원들의 마인드가 중요하다고 보고 생산부문의 5S(정리·정돈·청소·청결·마음가짐)와 사무부문의 5S(단순화·표준화·차별화·속도화·시스템화)의 정착에 주력했다.

신규 시스템을 도입할 때 가장 중요한 요소는 전직원의 공감대 형성과 철저한 업무분석이다. 따라서 새로운 프로세스 구축과 정보화를 기반으로 단순화·속도화·효율화가 가능한 시스템이어야만 성공할 수 있다는 평범한 혁신룰 수행에만 충실했다.

인프라 구축을 위해서는 전직원을 대상으로 「혁신스쿨」을 운영했다. 전업무의 프로세스 분석과 직원에 대한 직무분석을 통한 BPR도 실시했다. 시장의 환경과 내부 경영환경 등을 고려해 회사의 경영모델이미지(BMI)도 구상했다. 고객과 협력업체, 계열사와의 연결관계 등 시스템 구축에 필요한 필수사항들을 일일이 중간점검했다.

BPR를 위해 부문별 신프로세스 구축에 주력했다. 「선시행 후정보화」를 통한 실행착오를 줄이고 관리부문의 5S에 대한 검증을 위해서다. 이는 물론 직원들이 신규시스템 구축에서 오는 초기 반발심과 저항을 효과적으로 해결하는 기능도 가져왔다.

ERP 프로그램은 혁신업무와 BPR의 결과를 철저히 반영하는 데 주안점을 뒀다. 정보의 리얼 타임화와 정보의 공유를 어떻게 할 것인가에 대해서도 고려했다. 수주생산시스템, 다품종·소량생산, 3일간의 단납기체계 등 시스템 구축에 난해한 요소도 적극 반영했다.

이를 위해 주간·일일 생산계획의 자동편성, 주문제품별 생산일정 및 출하일정확인시스템, 자재자동발주시스템, 고객납기 위주의 납기자동편성시스템 등을 포함한 고객위주의 ERP시스템 구축에 주력했다.

종합경쟁력 확보를 위해 설계에서 양산에 이르는 개발프로세스의 혁신을 추진했다. PDM시스템 구축과 KMS 구축에 나선 것이 그것이다. 설계에서 개발까지의 프로세스의 분석 및 개선, 3D 소프트웨어 활용, PDM 패키지 도입 등을 통해 개발능력을 향상하고 설계품질의 고도화를 꾀했다.

도면과 설계변경 등 각종 개발과정 및 정보검색의 리얼타임화를 통한 전조직의 업무효율화도 꾀했다.

◇도입효과 ＡBPR와 ERP시스템 정착으로 고객만족도의 향상과 납기 만족도가 높아졌다. 도입 전과 비교해 매출이 50% 가량 증가했으며 납기·원가 경쟁력도 확보한 것으로 자체 평가된다.

전 업무프로세스가 철처히 고객중심으로 개선돼 업무로스가 대폭 줄어들었다. 예를 들어 인터넷상에서도 직접 수주작업이 가능하고 수주품에 대한 공정 진행사항과 재고 거래내역 등을 확인할 수 있게 됐다.

협력업체 또한 발주서를 별도로 보내지 않고도 발주내역 확인이 가능하게 됐다. 재고·발주 예상품목 확인이 손쉽게 됐으며 거래내역 등 정보검색도 가능하게 됐다.

전자결재시스템을 도입, 결재를 위한 각종 로스제거와 인터넷을 통한 실시간 결재가 가능하게 됐다. 각종 보고를 하기 위해 대기하거나 정보를 리얼타임으로 공유하지 못해 업무로스가 생기던 것도 없어졌다. 각종 정보의 분류·보관·가공 등 활용능력도 강화됐다. PDM시스템 도입으로 설계오류가 줄어들었고 설계기간이 단축됐다. 개발업무가 공유됨으로써 동시개발(CE)도 가능해졌다.

3)

우리산업(대표 김명준  http://www.woory.com)은 경영혁신과 생산관리시스템을 혁신한다는 목표 아래 정보화 프로젝트를 마련했다. 이를 위해서는 자재·제품과 일일 마감체제 등 생산관리시스템을 자동화할 수 있는 전사적자원관리(ERP)시스템을 구축해야 한다는 결론을 내렸다.

이 회사는 우선 이의 전단계 정보시스템 구축 프로젝트인 그룹웨어·전자문서관리시스템(EDMS) 등의 구축작업에 들어가 생산성 향상과 일관생산시스템 구축을 위해 ERP시스템의 구축작업을 벌였다. 부품개발과 생산이니만큼 이 분야 전문 시스템통합(SI)업체인 뉴젠과 공동으로 구축작업에 나서 업무 전문가와 정보기술 전문가와의 적절한 공조 아래 작업이 이뤄졌다.

올해 매출 300억원대를 기록할 것으로 예상되는 이 회사는 ERP 구축을 통해 자동차 부품 생산의 출고요청 내역과 자재의 입출고 현황을 실시간으로 집계할 수 있게 됐다. 이 회사는 특히 전통적인 제조업체의 특성상 정보화에 대한 사원들의 마인드가 전혀 없던 상태에서 최고경영책임자(CEO)인 김 사장의 주도로 정보화에 착수, 성공했다는 점에서 의미를 갖는다.

◇ 도입 배경Ａ지난 97년 IMF 이후 「우리산업」도 혹독한 시련을 겪었다. 내수부진으로 인해 기업경영이 극도로 위축됐기 때문이다. 그러나 이로 인해 기업 경영환경 개선과 해외시장 진출에 대해 새롭게 인식하는 계기가 된 것은 득이라면 득이었다.

당시 「우리산업」은 사내 LAN도 구축돼 있지 않는 등 정보시스템 환경이 열악한 상태였다.

300여명의 직원이 근무하고 있는 기업임에도 불구하고 겨우 20여대의 PC와 프린터가 전부였고 사용하는 프로그램도 MS워드·MS엑셀 등 MS오피스에 그치고 있었다. 물론 이마저도 완벽하게 이용하지 못하고 부서별 업무환경을 보고하는 정도에 그치고 있었다.

이러다 보니 매월 마감하는 자재·제품의 경우도 일일이 수작업으로 집계해야 했고 그 결과 많은 인력과 시간이 소요됐다. 자료의 정합성도 떨어졌고 심지어는 기업의 의사결정을 방해하는 요인으로 지목되기까지 했다.

그러나 정보화의 중요성은 점점 중요해지고 있었고 지금이 아니면 영영 기회가 오지 않을 수 있다는 직원들의 건의도 잇따랐다. 결국 기업의 재도약을 위해서는 「리엔지니어링」이 필수이며 이를 위해서는 정보시스템 환경의 구축이 시급하다고 결론을 내렸다. 지난해에는 아예 정보화 인프라 구축이라는 경영목표를 슬로건으로 내세워 시스템 구축작업에 나서기에 이르렀다.

◇ 도입 과정Ａ시스템 구축은 당시 주문자상표부착생산(OEM) 방식으로 제품을 납품하던 한라공조의 협조를 얻었다.

지난해 5월 한라공조와 공동으로 ERP 구축 프로젝트를 시작했으며 이를 통해 LAN 구축은 물론 메인시스템 등 기본 인프라를 구축하게 됐다. 사내 네트워크 구축과 메인시스템 등 기본 인프라 구축에 2개월이 소요됐으며 제품·자재·거래처 정보 등 기준정보의 마스터플랜 구축작업에 3개월이 소요됐다.

이 프로젝트는 모두 2단계로 나눠 구축됐다. 1단계는 제품·자재·수불 등 물류정보시스템 구축에 주력했다. 시스템통합(SI)업체인 뉴젠과 공동으로 컨설팅은 물론 패키지 적용과 이의 커스터마이징 작업을 벌였으며 동시에 이의 구축작업에 들어갔다. 이와 함께 패키지에 대한 직원교육과 업무에의 적용과정·검증 등 자체 교육과 모니터링 작업에 약 8개월이 소요됐다.

2단계는 생산정보시스템 구축작업으로 생산계획과 비교한 실적관리가 주요 업무였다. 이 단계에서는 1단계 구축과정에서 겪었던 몇가지 시행착오를 반면교사로 삼아 프로젝트 적용방법론인 「정보공학론」을 적용, 현업 실무자들의 확실한 이해와 부서장의 마인드 제고에 힘을 기울였다.

지난 8월에는 대내외적인 정보공유의 활성화를 위해 사외 WAN을 도입했다. 또 새로이 웹서버 등을 도입, 2단계 홈페이지 구축작업을 벌였으며 그룹웨어의 구축도 완료했다. 현재는 사내외 메일이나 업무일지, 게시판, 스케줄, 전자결재 등 모든 사무업무를 자동화했다.

◇ 도입 효과Ａ자재·제품 등의 일일 마감체체가 갖춰져 생산출고 요청 내역과 자재 입출고 현황이 실시간으로 집계가 가능해졌다. 사내 어느 부서에서나 생산관련 정보를 공유할 수 있게 됐다. 또 그룹웨어를 활용하게 됨으로써 고객 및 사내 커뮤니케이션이 활성화됐다. 전직원의 정보활용 마인드 역시 지난해에 비해 50% 가량 신장된 것으로 평가됐다.

주 수출대상 국가인 미국에 출장중인 직원간의 의사소통 및 커뮤니케이션도 원활하게 됐다. 본사와의 업무연락도 실시간으로 가능하게 됐다. 또 해외출장중이라도 국내에서 필요로 하는 결재사항이나 해외에서 보내온 결재에 관한 사항도 요청 즉시 가능하게 됐다.

모든 국내외 업무사항이 전자문서·전자결재로 이뤄짐에 따라 여기서 얻는 실질적인 경비절감이나 부대효과는 매우 컸다. 실제로 종이문서 비용이나 팩스 비용이 절반 이하로 줄었고 전화비용 절감도 상당했다. 특히 해외출장시 실시간 결재나 업무연락 등 간접적인 생산성 효과도 수치로 계산할 수 없을 만큼 컸다.

(5) ERP 도입효과 검증

중소기업들이 ERP 도입 시 고객납기 응답기간, 재고보유기간, 월차마감기간의 단축과 종업원 1인당 매출액의 증가 등 도입효과가 막대한 것으로 나타났다. 산업자원부가 2001년 10월말부터 11월 중순까지 3주일간 ERP를 도입·활용중인 124개 국내 중소기업에 대한 조사를 거쳐 11월 20일 발표한「중소기업의 ERP 도입효과 분석」자료에 따르면 도입 전에 비하여 고객납기응답기간이 10.5일(평균)에서 6.6일로 36.8%, 재고보유기간이 35.9일분에서 20.4일분으로 43.3%, 월차마감기간이 16.2일에서 5.6일로 65.5%가 단축되고, 종업원 1인당 매출액은 2.0억원에서 2.7억원으로 34.3%가 증가하였으며, 업종이나 기업규모에 관계없이 모두 큰 효과를 본 것으로 나타났다.

중소기업의 전사적자원관리시스템(ERP) 도입효과 커 - 124개 중소기업의 ERP 도입현황 조사 결과 - 산자부/01.11.20

< 중소기업의 ERP 도입효과 >

구 분	ERP 도입 효과 (도입 전 대비)
	고객납기 응답기간	재고보유 기간	월차마감 기간	1인당 매출액
단축기간 (증감율)	4일 (37% 감소)	15일 (43% 감소)	11일 (66% 감소)	69백만원 (34% 증가)

□ 도입 효과

ㅇERP 도입을 통해 고객납기 응답기간 및 월차마감기간 단축효과가 가장 큰 업종은 기계·금속산업이며,

ㅇ재고보유기간 단축효과는 자동차부품, 1인당 매출액 증대효과는 정보통신산업에서 두드러짐.

< 업종별 ERP 도입효과 >

(%)

구 분	정보통신	자동차부품	전기전자	기계금속	석유화학	기 타
고객납기응답기간	-42.2	-35.4	-31.6	-57.7	-46.5	-38.8
재고보유기간	-42.9	-60.7	-39.8	-47.8	-49.7	-41.6
1인당 매출액	+53.9	+21.4	+41.9	+28.1	+22.9	+26.7
월차마감기간	-66.7	-61.0	-64.6	-69.4	-67.0	-68.5

거래소 상장기업 및 코스닥 등록기업 ERP 도입·활용 실태조사 결과 총 1,494개 중 656개 기업이 ERP(전사적자원관리체제) 도입(평균 도입률 43.9%) 산자부/02.10.29

□ ERP 도입 비율은 1998년 이전 11.2%,  1998년 7.3%, 1999년 15.1%, 2000년 22.1%, 2001년 24.9%로 연도별 증가 추세

< 규모별 ERP 도입 연도 >

단위 : %

구 분		□98 이전	□98	□99	□00	□01	□02	계
전 체		11.2	7.3	15.1	22.1	24.9	19.3	100
소 속	거래소	15.9	9.9	14.6	21.9	18.5	19.2	100
	코스닥	7.8	5.3	15.5	22.3	29.6	19.4	100
기업 규모	대기업	11.0	16.4	15.1	17.8	20.5	19.2	100
	중소기업	11.3	4.9	15.1	23.2	26.1	19.4	100

□ ERP 공급업체는 SAP가 13.8%, Uni-ERP 10.0%, 자체개발 9.2%, Oracle 7.2%, K-Systems 5.3% 순으로 나타남

ERP 활용 및 효과 분석

가. 활용에 대한 분석

ㅇERP를 도입한 기업의 34.5%가 60∼80% 수준으로 활용하는 것으로 나타남

- 80∼100% 활용하고 있다고 응답한 경우도 전체 27.7%로 상대적으로 높게 나타남

ㅇERP 도입 기업의 모듈별 도입현황은 □회계/재무□모듈이 96.7%로 가장 많고 기타 □자재관리□(88.2%), □영업/판매□(87.9%)순서로 나타남

< 규모별 모듈 도입현황 >

단위 : %

구 분		인사	회계 재무	영업 판매	자재 관리	생산 관리	물류 유통	원가 관리	경영 정보	기타
전 체		82.7	96.7	87.9	88.2	75.3	51.5	75.1	64.9	6.3
소 속	거래소	74.8	97.5	86.8	86.8	73.0	56.6	81.8	69.8	3.1
	코스닥	88.8	96.1	88.8	89.3	77.2	47.6	69.9	61.2	8.7
기업 규모	대기업	59.7	97.4	79.2	83.1	63.6	57.1	84.4	71.4	6.5
	중소기업	88.9	96.5	90.3	89.6	78.5	50.0	72.6	63.2	6.3

< 규모별 ERP 도입 효과 >

단위 : %

구 분		문제점 가중	효과 없음	일부 효과	다소 효과	매우 효과	계
전 체		1.7	13.6	21.9	39.3	23.5	100
소 속	거래소	1.3	11.6	19.4	40.6	27.1	100
	코스닥	1.9	15.0	23.8	38.3	20.9	100
기업규모	대기업	0.0	9.2	19.7	40.8	30.3	100
	중소기업	2.1	14.7	22.5	38.9	21.8	100

나. ERP 도입 효과 분석

ㅇERP 도입·활용 기업의 84.7%가 도입효과 인정

- □다소 효과가 있다□는 응답이 39.3%로 가장 많았고 다음으로 □매우 뚜렷한 효과가 있다(23.5%)□, □일부 효과가 있다(21.9%)□순서임

* ERP를 도입하고 효과를 보지 못한 기업이나 오히려 문제점이 발생한 기업도 15% 수준

< 규모별 ERP 도입 효과 >

단위 : %

구 분		문제점 가중	효과 없음	일부 효과	다소 효과	매우 효과	계
전 체		1.7	13.6	21.9	39.3	23.5	100
소 속	거래소	1.3	11.6	19.4	40.6	27.1	100
	코스닥	1.9	15.0	23.8	38.3	20.9	100
기업규모	대기업	0.0	9.2	19.7	40.8	30.3	100
	중소기업	2.1	14.7	22.5	38.9	21.8	100

ㅇERP의 도입효과를 긍정적으로 응답한 기업의 경우

- 일인당 매출액 89.0% 증가,  주문 후 납기 기간 32.4% 감소

- 보고서 작업량 64.2% 감소,  월결산 마감일 58.6% 감소 등

ㅇERP 도입에 따른 정성적 효과는 소속/규모, 매출액 규모, 종업원 규모, 업종에 관계없이 대부분 보통수준 이상으로 응답

- □사내 정보의 공유 및 원활한 활용□이 평균 3.62로 가장 높음(5점 만점 기준)

< ERP의 정성적 효과 >

단위 : 점

구 분		문서작업 감소	정보공유 활용	계획수립 능력의 향상	CEO의 마인드 제고	회사 이미지 제고
전 체		3.29	3.62	3.30	3.47	3.42
소 속	거래소	3.48	3.69	3.44	3.53	3.41
	코스닥	3.15	3.57	3.20	3.43	3.43
기업규모	대기업	3.48	3.78	3.51	3.60	3.52
	중소기업	3.23	3.57	3.25	3.44	3.40