<보건의료노조 6.16 보도자료>

환자를 돈벌이수단으로, 직원을 감시통제, 서열화하는

전북대병원 ERP 시스템 도입 중단하라!

1. 보건의료노조는 전북대병원이 국내 병원업계 최초로 가동을 시작한 ERP 시스템 도입을 즉각 중단할 것을 강력히 촉구한다.

2. ERP는 Enterprise Resource Planning의 약자로서 우리말로 번역할 때 □전사적 자원관리 시스템□이라 한다. 영업, 생산, 구매, 자재, 회계, 인사 등 회사 내 모든 업무를 발달한 컴퓨터 정보통신 기술을 이용해 효율적으로 관리함으로써 이윤을 극대화하기 위한 통합정보시스템이다.

만도기계, 한라공조, 삼성전자, 2001아울렛 등 제조업과 유통업 등에서 도입되기 시작한 ERP가 병원업계에서 국내 최초로 전북대병원에서 2001년 1월 미국계 기업용소프트웨어 다국적회사인 오라클 사의 요청으로 시작된 ERP시스템 도입은 워크샾, 마스터플랜보고, 직원 코디네이터 활동, 설명회 등을 거치면서 2003년 현재 시험가동 중이다.

전북대병원은 OCS, 등 기존 병원정보시스템들에 일반기업에서 쓰는 기업자원관리시스템인 ERP와 통합·연동시켜  원내의 모든 정보를 통합관리하여 병원의 물적, 인적 자원을 최적화하려고 한다. 최근 서울아산병원이 ERP전문 국내기업 뉴소프트기술측과 인사급여관리, 회계관리, 자산관리 등 1단계 ERP 구축 계약을 채결했다고 밝히기는 했으나, 실질적으로 병원업계에 전면적인 ERP시스템 도입은 전북대병원이 최초이다.

3. 전북대병원 ERP 시스템은 재고·재무의 최적화를 목적으로 한 재무관리(FM), 원가를 줄여 수익을 높이겠다는 원가분석(ABM), 환자와 직원의 모든 정보를 수치화하여 통합분석하는 정보관리(EDW), 핵심성과지표를 설정하여 진료과별·부서별 직원들에게 경보시스템을 도입한 성과관리(BSC) 등 4대의 영역으로 되어 있다.

특히 문제가 되는 영역은 원가분석(ABM)과 교육행정정보시스템인 NEIS에서 드러난 정보관리(EDW)이다. 원가분석(ABM)은 직원들간의 경쟁을 유발하고, 의사별, 부서별로 수익에 따라 서열화 시켜 환자를 상대로 돈벌이를 강요하게 한다. 또한 정보관리(EDW)는 정보통합기능을 강조하면서 직원들을 신상과 근무태도 등 모든 상황을 데이터화하면서 보이지 않는 감시카메라 기능을 수행하고, 개인의 인권이 침해받을 수 있다. 현재 전북대병원은 직원들간, 과별, 부서별 경쟁을 부추기기 위해 과별 포상제도, 보직순환제, 제안제도, 친절운동 등을 실시하고 있는 속에서, 앞으로 ERP시스템 가동과 함께 과별, 의사별, 부서별 원가분석 시스템, 성과급제와 연봉제 도입을 시행하려 한다.

ERP는 원가절감뿐 아니라, 수익을 높이기 위해 타부서와의 협력적 진료보다는 진료과별·부서별 경쟁적이고 배타적 진료를 강요하게 하면서 환자들에게 종합진료서비스를 더욱더 어렵게 할 것이다.

모든 진료와 처치가 수익성을 잣대로 행해지게 된다면 전북대병원은 공공의료 서비스를 제공해야 하는 국립 대병원으로서의 제 기능을 수행하기 어려워지라는 것이 더욱더 우려스러운 부분이다.

4. 최근 노동계에서는 ERP 시스템이 단순히 시스템 구축으로 끝나지 않고, ERP = Early Retired Person이라고 일컫는 사실에서도 알 수 있듯이 결국에는 □조기퇴직자□를 양산시킬 것이라고 주장하는데, 결국, 전북대병원 ERP는 노동자에게는 고용불안과 직원간의 경쟁, 서열화, 현장감시통제를, 환자에게는 진료비 부담을 높이는 시스템인 것이다.

5. 보건의료노조는 환자의 생명을 다루는 병원에서 물건을 만들고 파는 일반기업에서나 적용하는 ERP를 도입하려는 전북대병원과 전북대병원을 관리, 감독하는 교육부을 규탄한다. 또한, 전북대병원은 ERP도입을 중단하고, 지난해 한길리서치사의 조사에서도 밝혀졌듯이 지역주민들이 전북대병원의 진료비가 너무 비싸고, 특진제와 과잉검사 등의 돈벌이가 심하다라는 부끄러운 사실을 인정하고, 지역주민을 위한 공공의료사업 계획을 세워야 할 것이다.

첨부자료1 : ERP시스템에 대한 전북대병원지부 조합원 설문결과

참고자료2 : ERP도입으로 전북대병원에서의 의료현장 변화들

첨부자료1

ERP시스템에 대한 전북대병원지부 조합원 설문결과

전북대병원지부 조합원들은 2003년 2월 ERP 설문 조사에서 병원이 ERP 도입한 이유로 78%가 경쟁을 부추기고, 수익을 늘리기 위해서라고 하였고, 경영투명성을 높이기 위해서라고 응답한 조합원은 4%에 그쳤다. ERP 도입시 병원이 제대로 홍보하지 않고, 타 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다는 응답이 50%을 넘었다.

ERP가 본격 가동될 때의 변화에 대해 업무 편리나 노동시간 감소 등에 대해서 대부분 부정적이었고, 정신적 스트레스와 육체적 피로, 업무량 등이 증가할 것이라고 응답한 조합원이 다수였다. 또한, 노동시간 통제, 근태 관리, 동료간의 경쟁, 고용불안 등을 느낀다고 응답한 조합원들이 많았다.

또한, ERP 도입이 노조활동이나 조직력을 축소할 것이라는 응답이 62%이었고, 무엇보다 ERP가 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대 병원의 역할과 기능이 훼손될 것이라며 ERP가 병원에 적절하지 않다는 의견이 77%로 조사 당시 ERP에 대해 노조의 홍보가 거의 없었던 상황임을 감안하면 전북대병원직원의 ERP 반대 목소리는 더욱 늘어날 것이다.

1. 병원이 ERP를 도입한 이유가 어디에 있다고 보십니까?  (대답-332명)

① 수익성을 늘리기 위해   185명(55.72%)

② 좋은 서비스를 제공하기 위해 27명(8.13%)

③ 경쟁을 부추겨 효율성을 높이기 위해  85명(25.60%)

④ 경영투명성을 높이기 위해  14명(4.21%)

⑤ 잘모르겠다 .21명(6.33%)

2. ERP 도입 시 병원의 태도는 어떠했습니까? ( 대답-330명)

① 아무 말 없이 도입했다 122명(36.95%)

② 장점과 효과를 적극적으로 홍보했다   85명(25.76%)

③ 다른 병원과의 경쟁 속에서 위기의식을 조장했다 58명(17.58%)

④ 잘모르겠다  65명(19.70%)

3. 컴퓨터를 통한 업무관리방식이 ERP시스템에 의한 통제라는 것을 들어 본적이 있습니까? (대답-328명)

① 예  140명(42.68%)    ② 아니오 85명(25.91%)    ③ 잘모르겠다 103명(31.40%)

4. 자신의 업무에 ERP시스템이 얼마나 긴밀히 연결되어 있다고 생각하십니까?(대답-351명)

① 매우 긴밀히 연결되어 있다 73명(20.80%) ② 어느 정도 연결되어 있다 132명(37.61%)

③ 거의 연결되어 있지 않다 51명(14.53%)  ④ 모르겠다 95명(27.07%)

5. ERP 도입에 대에 동료들의 반응은 어떠합니까? (대답-333명)

① 매우 긍정2명(0.60%)  ② 다소 긍정 43명(12.91%)  ③ 다소 부정 95명(28.53%)

④ 매우 부정66명(19.82%)  ⑤잘모르겠다 127명(38.14%)

6. 컴퓨터에 의해 기록된 업무상황과 결과의 내용이 아래 각 항목에 얼마나 많은 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

		매우 그렇다	약간 그렇다	별로 그렇지 않다	전혀 그렇지 않다
6-1	인사관리(근태, 승진, 고과) - 326명	138명 (42.33%)	118명 (36.20%)	48명 (14.72%)	22명 (6.75%)
6-2	노동강도(업무량, 업무속도) - 320명	162명 (50.63%)	109명 (34.06%)	43명 (13.44%)	6명 (1.88%)
6-3	임금 - 318명	106명 (33.33%)	105명 (33.02%)	74명 (23.27%)	33명 (10.38%)
6-4	작업방식이나 태도(업무지시와 수행) - 312명	124명 (39.74%)	123명 (39.42%)	45명 (14.42%)	20명 (6.41%)

		매우그렇다	약간 그렇다	별로 그렇지 않다	전혀 그렇지 않다
7-1	업무가 편해질 것이다.(329명)	9명 (2.74%)	70명 (21.28%)	127명 (38.60%)	123명 (37.39%)
7-2	노동시간이 줄어들 것이다 (317명)	3명 (0.59%)	39명 (12.30%)	138명 (43.53%)	6명 (1.88%)
7-3	정신적 스트레스가 많아질 것이다(318명)	160명 (50.31%)	111명 (34.91%)	23명 (7.23%)	24 (7.55%)
7-4	육체적 피로가 많아질 것이다 (322명)	100 (31.06%)	149명 (16.27%)	55명 (17.08%)	18명 (5.59%)
7-5	업무량이 늘어날 것이다 (331명)	113명 (31.14%)	143명 (43.20%)	48명 (14.50%)	27명 (8.16%)
7-6	업무속도가 빨라질 것이다 (308명)	34명 (11.04%)	127명 (41.23%)	110명 (35.71%)	37명 (12.01%)
7-7	업무의 자율성이 높아질 것이다 (307명)	12명 (3.91%)	72명 (23.45%)	145명 (47.23%)	78명 (25.41%)
7-8	생산성이 향상될 것이다 (310명)	31명 (10.0%)	139명 (44.84%)	101명 (32.58%)	39명 (12.58%)
7-9	노동시간 통제가 엄격해질 것이다 (313명)	142명 (45.37%)	118명 (37.70%)	38명 (12.14%)	15명 (4.79%)
7-10	근태관리가 엄격해질 것이다 (321명)	141명 (43.94%)	126명 (39.25%)	39명 (12.15%)	15명 (4.67%)
7-11	동료들간에 경쟁이 커질 것이다 (323명)	137명 (42.41%)	129명 (39.94%)	45명 (13.93%)	12명 (3.72%)
7-12	인원이 줄어들 것이다 (317)	122명 (38.49%)	136명 (42.90%)	44명 (13.88%)	15명 (4.73%)
7-13	고용불안을 느끼게 될 것이다 (305명)	138명 (45.25%)	123명 (40.33%)	34명 (11.15%)	10명 (3.281%)

7. ERP가 본격 가동된다면 어떤 변화가 있을 것으로 예상됩니까?

8. ERP와 같은 전자정보통제기기 도입이 노동조합 활동이나 조직력에 어떤 영향을 준다고 생각하십니까?(327명)

① 노동강도 강화와 현장통제 강화로 조합의 현장장악력을 축소시킨다 204명(62.39%)

② 전사회적인 정보화 흐름이 조합활동에도 긍정적으로 작용한다 38명(11.62%)

③ 영향 없다.   9명(2.75%)

④ 잘 모르겠다 76명(23.24%)

9. ERP가 병원의 수익성에 맞추어 이윤만을 추구하는 돈벌이 중심병원으로 가는 수단이라면 이는 환자와 의료서비스를 상품화하여 공공의료기관인 국립대병원의 역할과 기능이 훼손시키는데 그렇다면 전북대병원에 ERP시행이 적절하다고 생각하십니까? (312명)

① 예 70명(22.44%)        ② 아니오 242명(77.56%)

10. ERP교육에 관련하여 노동조합에서 교육을 실시한다면 참석할 의향이 있습니까? (318명)

① 예  229명(72.01%)        ② 아니오 89명(27.99%)

첨부자료2

ERP도입으로 전북대병원에서의 의료현장 변화들

간호사

① 간호사가 아니라, 물품관리자가 되어 환자 간호에 소홀

재료비절감차원에서 물품을 아껴야 된다고 하여 각 병동별로 물품사용량을 비교하여 수간호사에게 쪼여 간호사들에게 실질적인 직접간호업무보다는 물품확인하는데  더 신경을 써야되고 전 근무자가 누락된 원인을 찾아 보고해야 됨.

② 반창고 길이도 줄어들고, 제품 질도 떨어져 의료서비스 질 저하

물품 아끼라고 하면서 수액주사 꽂는 자리에 반창고 넓이 길이를 되도록이면 짧게 붙이고 반창고 제품 역시 질이 떨어지는 걸로 병원에서 구입하여 사용하게 함.

③ 소독횟수 줄고, 환의 교체 횟수 줄려 환자들 제 2감염에 노출

수술환자 소독을 날마다 할거 이틀에 한번씩 실시하고  물품 하나하나 원가를 써서 붙여 최대한 사용을 줄이게 하고 시트 및 환의도 중중의 환자의 경우에 매일 갈아주든 것을 2-3일에 한번씩 갈아줌.

④ 1회용마저 재활용

1회용 물품을 버리지 않고 다시 물로 씻어 재소독하여 사용.

⑤ 시간외 줄인다면 환자인계시간마저 줄임

간호사 옆에 체크 리스트인 비정규직 간호사를 두어 실시간 확인하고 일일이 하는업무에 시간이 얼마나 소유되는지 체크를 하고 인계시간을 줄이라고 하면서 수간호사가 옆에 앉아 그런 내용은 넘겨도 된다고 하면서 최대한 시간을 줄이라고 함. 시간외 발생을 줄이기 위한 수단으로 활용

⑥ 업무시간외에도 병원업부 과중

각종위원회 및 QI 활동, 친절위원 ,사이버 교육 등 자기개발을 위하여 시간을 투자해야 된다는 것으로 실제 업무를 병원 업무 외에도 과중을 시키고 있음.

방사선과

① 방사선과 접수시간,  대기시간, X-ray촬영시간, 필름 현상시간, 각 부서로 가서 진료 보는 시간까지 일일이 체크함.

외래 진료파트

① 처음원무수납시간부터 각 진료파트에 ,접수시간 ,대기시간 ,진료 들어간 시간, 진료나온시간을 일일이 체크하고 있음.

② 물품신청시 50%를 감하고 50%만 지급함.